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近日，心源性猝死话题引起社会广泛关注，不少人在社交媒体立下flag：要减少熬夜和持续的高强度工作，更要避免盲目的高强度运动。一个老生常谈却又常谈常忘的问题再次浮出水面：当心脏突然“罢工”，我们到底能做什么？
在汕头，答案是：有超过860台AED分布在城市各处，有120调度员24小时在线指导，有越来越多普通人学会了心肺复苏——但与此同时，也有人在胸痛时选择“先找熟人问问看”，有人舍近求远转院途中倒下，有人倒下时身边就有AED却无人取用。
心源性猝死不是从天而降的意外，而是一条可以被中途截停的“危险路径”。胸痛，就是这条路径上最响亮的警报器！
在汕头市人民医院（汕头市应急医院），医生正紧急准备为一名胸痛患者手术。 通讯员 连亨杰 供图
在汕头市人民医院（汕头市应急医院），医生正紧急准备为一名胸痛患者手术。 通讯员 连亨杰 供图
心源性猝死发生时，抢救时间窗口是“黄金4分钟”！
根据世界卫生组织的定义，猝死是指平时身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。临床上，心源性猝死约占所有猝死的80%。
全国层面，第五届中国急救大会发布的数据显示，我国每年因心脏原因猝死的人数高达76万——这意味着，平均每天有超过2000人因此离世。
在汕头，这一趋势同样明显。汕头市120急救指挥中心主任郭丹凤介绍，近年来该中心接报的有胸痛史突发晕厥、疑似心脏骤停案例有明显增多趋势，2025年接报的此类案例就较2023年增加约7%。这与全国心源性猝死呈总体增长的趋势一致，且呈现年轻化特点。
汕头市人民医院（汕头市应急医院）心血管内科陈桂坚主任医师介绍，心源性猝死最可怕的不是“救不回来”，而是“来不及救”。临床上素有“黄金4分钟”之说。心脏骤停发生后，前4分钟是抢救的绝对黄金期，此时若能实施心肺复苏并使用AED除颤，患者生存率有50%以上；一旦超过4分钟，脑细胞将开始发生不可逆损伤；每延迟1分钟，生存率便下降7%-10%；超过10分钟，生还希望渺茫。“更多的心源性猝死抢救机会，其实掌握在院前第一目击者手中。”
这时，第一目击者及时拨打120与现场施救尤为重要。郭丹凤表示，当调度员接到疑似心脏骤停的报警后，会在派车的同时立即启动电话急救指导，通过语音甚至视频，手把手指导报警者进行胸外按压。就在去年5月，汕头一名14岁少年在120调度员的电话指导下，对突然倒地的父亲持续进行胸外按压，直到急救人员赶到。最终，他的父亲被成功救回。
在汕头120，调度员坐席24小时响应。 受访者 供图
在汕头120，调度员坐席24小时响应。 受访者 供图
但在另一个夜晚，一名跑者在中心城区某公园跑步时突发心跳骤停，再也没有醒来。事后人们发现，AED就在几百米外的岗亭里，但没有人去取，也没有人会用。同样的“黄金4分钟”，截然不同的结局。区别不在于设备，而在于“人”。
“‘找熟人’差点要了他的命！”
作为长期耕耘心血管急症抢救一线的医生，陈桂坚见过太多“本可以避免”的遗憾。他说，绝大多数心源性猝死发生前，患者都曾出现过胸闷或胸痛——这些症状就是身体发出的最后警报。然而，正因为很多人没有正确对待这个警报，才让本可挽回的悲剧一步步滑向终点。他总结出潮汕地区胸痛患者最常见的三个误区，每一个背后都有真实的故事。
“很多潮汕人有个习惯，身体不舒服先打电话找熟人问问看。”陈桂坚说，他最近遇到一个病人，胸痛后没有直接去医院，而是四处打电话托人咨询。有人让他“等明天再来”，有人建议他“先吃点药观察一下”。“有时候，这个‘等’字，就等没了机会。”他介绍，心梗抢救从发病到开通血管最好在2小时内完成。打电话问来问去，时间一分一秒地流失，心肌也在一点一点地坏死。
陈桂坚正在为患者进行手术。 通讯员 连亨杰 供图
陈桂坚正在为患者进行手术。 通讯员 连亨杰 供图
“有些病人到了医院，医生诊断是心梗，建议立即手术。他却说‘我要去XX医院，那里有熟人’。”陈桂坚回忆，曾有患者在转院途中心脏骤停，再也没有醒来。他反复强调一个原则：就近、就急、就能力。“如果这家医院能做急诊PCI手术，应就地抢救。转院路上随时可能出事，时间就是心肌，时间就是生命。”他以自己无数次半夜奔赴医院参加胸痛患者急诊手术的体会举例，“医生半夜三更不睡觉来做急诊，并非无缘无故的，是因为真的在救命。急诊，就是抢命！”
他特别提醒：如果胸痛伴有大汗淋漓、濒死感，不要再犹豫，第一时间拨打120，或就近前往有胸痛单元或胸痛中心的医院。不要自行驾车，不要等熟人，不要“再看看”。
关键时刻伸出援手，用好“救命神器”
2023年11月，汕头市区一名男子在运动场馆打羽毛球时突然倒地、心跳骤停。幸运的是，馆内球友及时发现，迅速对他进行心肺复苏，并使用场馆内配置的AED成功施救。这是汕头市在公共场所配置AED以来，首例使用AED成功拯救心跳骤停患者的案例。
AED即自动体外除颤器，更广为人知的是它被称为“救命神器”。它的作用，是在心脏发生“心室颤动”时，通过电击终止紊乱心脏活动，让心脏恢复正常节律。“很多心源性猝死是因为心梗后出现心室颤动，心脏变成‘颤抖’状态，无法有效泵血。”陈桂坚解释，这时候，最有效的抢救就是电击除颤。同时，配合规律的心肺复苏为心脏“手动供血”，帮助“重启”心脏。
微信搜索“汕头AED”直达最近的AED。 受访者 供图
微信搜索“汕头AED”直达最近的AED。 受访者 供图
南方+记者从汕头市卫生健康局获悉，截至2025年底，汕头全市公共场所AED数量已超过860台。其中，汕头市120急救指挥中心采购配置200台，红十字会配置250台，社会爱心企业捐赠411台。这些设备主要分布在交通枢纽、体育场馆、学校、社区服务中心等人员密集场所。市民可以通过微信小程序“汕头AED”，实时查询附近AED的具体位置和可用状态。
汕头120、市医学会及全市多家三级医院定期组织急救技能培训，提升大众急救知晓度。 受访者 供图
汕头120、市医学会及全市多家三级医院定期组织急救技能培训，提升大众急救知晓度。 受访者 供图
“AED的使用极为简单！”郭丹凤介绍，AED开机后跟着语音提示操作，贴好电极片，机器会自动分析心律，需要除颤时按下按钮即可。全程有语音指导，非专业人员也能用。她表示，设备只是基础，真正决定生死的是敢于出手施救的“人”。“我们呼吁市民主动学习心肺复苏技能，熟悉身边AED的位置。遇到紧急情况，不仅要第一时间拨打120，更要敢于在调度员指导下或根据所学知识果断施救。”郭丹凤介绍，对于“不敢救”“怕担责”的顾虑，法律已有明确保障。《中华人民共和国民法典》第184条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。
“你的每一次正确操作，都可能为生命赢得宝贵的生机。”她说。
【健康TIPS】不要忽视身体最后的警报
心源性猝死之所以令人恐惧，是因为它看起来“毫无征兆”。但医学数据告诉我们：它并非完全没有声音。
超过半数的患者在倒下前，曾出现过胸闷或胸痛。这些症状可能时有时无，可能被误认为胃痛、颈椎病，可能被“忍一忍就过去了”的念头掩盖——但它们，是身体发出的最后警报。
而在警报响起之前，我们其实有更充裕的时间去“防患于未然”。陈桂坚提醒，高血压、糖尿病、高血脂是心源性猝死的三大“沉默推手”，尤其是血脂，很多人“没症状就不管”，直到心梗发生才追悔莫及。“高血脂基本上没有症状，但它是一个独立危险因素。”他建议，有基础病的市民要规范用药、定期复查，不要因为“怕伤肝肾”而擅自停药。同时，规律作息、减轻精神压力、避免长期熬夜，同样是对心脏最基本的保护。
我们无法预测猝死何时发生，但我们可以在警报响起的那一刻，做出正确的选择；更可以在警报响起之前，把风险降到最低。这不是危言耸听，这是每个人都可以掌握的“生命主动权”！
南方+记者 彭深
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