截至今年4月,该基地已累计服务特殊儿童26.9万人次,日均服务量达400人次,获评“广东省康复专业技术人员规范化培训基地”“深圳市十大最美助残单位”“深圳大学中国特色社会主义先行示范区残疾人事业发展研究中心-龙岗创新实验基地”等,成为特殊儿童康复领域的创新标杆。
3年多来累计服务特殊儿童26.9万人次
走进龙岗区特殊儿童康复服务和教研基地,墙壁上装饰着生动的卡通图案,环境温馨友好。内设诊室、行为观察与评估室、个训治疗室、音乐治疗室、心理沙盘室、感统治疗室、中医治疗室、海豚屋训练室等专业诊疗空间,还创新性地设置了超市、厨房、居家训练室等生活场景模拟场所以及蒙氏教室和模拟课堂,将生活化视角和学习发展需求融入到孩子们的干预治疗中。
时间回溯到2021年12月28日,北中医深圳医院中医门诊部暨龙岗区特殊儿童康复服务和教研基地正式揭牌。医院儿科学科带头人杨祥正全程参与了该基地创建,他回忆称,几年前医院儿科门诊发现因睡眠、饮食、呼吸道等问题前来就诊的孤独症儿童越来越多,便开始重视和研究这部分儿童。除了孤独症复杂的核心症状之外,从中医视角来看,这部分孩子普遍存在体质偏颇,并影响着他们的发育发展,而改善和调理体质正是中医的优势。“我们不应只用疾病的视角,而更应该用发展的视角来看待孤独症,帮助这些孩子、促进他们全面发展,所以我们希望能够创新性地去开设一个中西医结合、医康教一体的多学科合作的新模式。”
面对深圳市中医儿童发育行为诊疗领域的空白,北中医深圳医院党委联合龙岗区残联启动攻坚。通过“书记查房”机制整合资源,用时一年便建成面积达2100㎡的现代化康复基地——龙岗区特殊儿童康复服务和教研基地(以下简称“基地”)。该基地配备44间功能室,拥有一支由儿科医师、康复治疗师、特教老师、社工组成的50余人的跨学科团队。
已帮助上百名特殊儿童进入普通学校
在弥漫着艾草清香的基地中医治疗室,六岁的孤独症女孩小雨正安静地接受头部刮痧治疗。三个月前她还会撞墙自伤,现在能安静配合半小时治疗。这种转变源于基地创新性提出的“医-康-教”一体化综合康复服务模式:医疗团队精通儿童医学技术,从发育行为儿科学、儿童保健学和中医儿科学等多角度提供全面诊疗;康复团队则涵盖心理行为干预及中医特色体质干预;教育团队基于特殊教育和融合教育理念,帮助儿童建立行为规范,适应学校环境。
基地诊室内,专科医生正与儿童玩着汽车比赛的小游戏、编织着恐龙过家家的小故事、反向跟着孩子咿呀学语……一边通过与儿童的互动游戏来观察孩子动作、语言、社交、认知等行为特征和发育水平,一边与家长访谈了解儿童的详尽病史和日常生活表现,以及包括睡眠饮食等基本情况。往往这样看上去“低效”的诊断过程需要花费30分钟甚至1小时的时间,但是医生们认为这是极其必要的,只有如此才能全面了解孩子的神经心理发育特点和体质基础,明确他们发展的困难,对他们未来的发展有所预期,才能制订好真正适合他们的干预和发展促进方案。
在基地治疗室内,治疗师们正通过各类游戏从跟随孩子到让孩子参与活动,逐步带领着孩子们从操作类游戏到对话和假想游戏,从独自建构到轮流、合作与竞争游戏,帮助孩子关注同伴、互动交流、主动学习……在感统治疗室内,孩子们正完成不同区域的触觉、前庭觉、本体觉训练;在此基础上,基地还特别强调体能体格发展,训练中融入经典的中医引导术,如五禽戏、八段锦,帮助孩子更好地控制自己的肌肉动作与呼吸。“绝大多数孤独症儿童都存在不同程度的感觉失调,我们设计游戏化训练来针对性地强化不同感觉神经的刺激。”康复医师介绍,同时配合中医体质干预,孩子运动协调性得到有效提升。
在基地的情景模拟超市里,八岁的康康(化名)将“购买”的苹果递给“收银员”老师。“谢谢”——这句迟来六年的社交语言从孩子的口里说出。这里每个货架都暗藏玄机:商品标签强化识字能力,价格计算训练思维能力,角色扮演提升社交勇气。“我们模拟了12类生活场景,让孩子在真实体验中学习。”教育团队负责人介绍,正是这里的“校园预备班”,已帮助100余名特殊儿童进入普通学校上学。
首都名中医谷晓红教授加盟,推动模式升级
据了解,为了进一步提升“医-康-教”一体化服务模式的质量和水平,基地不断探索创新,积极引入新技术、新方法。2025年2月11日,北中医深圳医院通过深圳市医疗卫生“三名工程”引进首都名中医谷晓红教授团队,将聚焦孤独症谱系障碍等疾病,致力于把中医经典理论与现代儿童保健学体系有机结合、创新拓展,开展临床与科研深度合作。
儿科学科带头人杨祥正表示,谷晓红教授团队以经典传承为纲,为临床疗效提升和中医特色人才培养提供动力;以儿科临床为主导,聚焦儿科常见病证与疑难病,形成“预防-治疗-康复”的全周期方案,推进优势病种的诊疗;加强科研及成果转化,促进医-教-研-产-服融合创新发展,为基地的中医药服务提供了有力指导和支持。在团队的支持下,基地基于中医“整体观”辨证论治,深入研究并提出从“体质-体格-体能”三方面开展中医特色治疗的新思路。
其中,在体质调理方面,运用中药、膏方、药浴、推拿、刮痧等方法,改善特殊儿童的体质状况,增强机体免疫力,实现“未病先防”;在体格发育方面,融合经典的中医引导术,设计了一系列趣味运动课程,结合儿童骨骼生长规律,开展跳跃、拉伸、平衡等针对性训练,促进骨骼发育,提升身体素质;在体能提升方面,通过专业的感觉运动训练,刺激儿童的神经系统,增强神经功能,改善身体协调性和运动能力。
为全国特殊儿童康复领域提供可复制经验
基地还积极与各方合作,不断拓展服务领域。2025年4月2日,由龙岗区司法局、龙岗区卫健局、共青团龙岗区委员会与北中医深圳医院四方共建的公益性“法律服务+心理辅导”工作站在基地揭牌。工作站将派出律师和心理咨询师为特殊儿童及其家庭、医护人员提供一站式综合服务。
基地负责人姚志城介绍,工作站运行两个月来,已提供法律咨询47例,心理疏导32人次。一位孤独症孩子的父亲和工作站公益律师深入沟通后感慨道:“以前孩子在校受歧视,我们只能忍气吞声,现在有了法律后盾。”
基地每月组织“家长课堂”与“家长工作坊”,“中医师传授小儿推拿手法”“特教老师示范沟通技巧”让超过3000个家庭受益;同时,基地还组织医生讲师团队下幼儿园,为30+幼儿园提供公益讲座,包括体格发育问题、语言发育、注意力发展、学习能力发展等多方面的科普。在龙岗区一家幼儿园,基地派驻的老师正在指导普通教师:“当孤独症儿童转圈时,不要强行制止,给他一个拥抱。”这种“医教融合”实践已惠及全区多所试点幼儿园……
作为康复服务与教研基地,该基地不仅注重临床诊疗与干预实践,还积极开展相关教学与科研工作,在科研方面也取得了丰硕的成果。2024年9月,基地与残联以及中国残联深圳大学残疾人事业发展研究中心联合申报的《孤独症儿童医康教一体化康复服务规范》获中国残疾人康复协会批准立项。这一成果标志着龙岗探索的孤独症儿童“医康教”综合康复模式在标准化建设上取得突破,将为全国特殊儿童康复领域提供了可复制的“龙岗经验”。
同时,基地还承担着为全区儿童康复机构提供专业指导的重任,通过举办培训班、开展研讨会等形式,提升全区特殊儿童康复教育水平,不断优化“医-康-教”一体化综合康复服务模式,努力形成可复制、可推广的示范性成效和经验,为全市乃至全国的特殊儿童康复事业贡献“龙岗智慧”。
下一步,该基地将进一步完善和构建医康教一体化的多学科队伍、服务流程、专业技术,积极努力与教育部门和学校合作,搭建“医-康-教-社”融合发展平台。
采写:南都记者 韩成良 通讯员 陈琪 梁舒婷
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