南山会客厅 | 钟南山院士谈中国流感防控十年巨变与AI时代医学人才培养新路径

　　2025年9月11日，由中华医学会和中华医学会呼吸病学分会主办的中华医学会呼吸病学年会-2025（第二十六次呼吸病学学术会议）于长沙盛大召开。值此盛会，「南山会客厅」栏目已经成立一周年，「南山呼吸」再次荣邀广州国家实验室、国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院的钟南山院士做客「南山会客厅」，就中国呼吸道传染病的防控与新时代下呼吸学科人才的培养进行经验分享。

　　南山呼吸

　　1.回看百年流感史，全球共历经4次流感大流行，请结合您参与流感防治的工作经验谈一谈，近20年来中国在流感防控方面都取得了哪些重大进步？

　　钟南山院士：回顾过去100年，全球共历经四次流感大流行，第一次是1918年，第二次是1957年，我亲身体验了流感发病的情况。然后分别是1968年和2009年。近20年来，中国在流感药物研发及疫苗研发方面进展颇多。

　　在流感药物研发方面，神经氨酸酶抑制剂是一类通过抑制病毒表面神经氨酸酶活性，阻断病毒从宿主细胞释放的抗病毒药物，曾在全球流感防控具有重要价值。中国成功利用成本较低的八角茴香提取物中莽草酸成分作为原料，实现其代表药物奥司他韦的国产化，对中国流感防控具有重要价值。然而，随着流感病毒亚种不断发生变化，对神经氨酸酶抑制剂耐药性的增加，2017年世界卫生组织在更新基本药物目录清单时，不再推荐将其作为核心药物1。

　　近十年来，临床开始关注并研发针对流感病毒RNA聚合酶新靶点的抑制剂，并取得良好进展。流感病毒RNA聚合酶有三个靶点，分别是酸性蛋白（PA）、碱性蛋白1（PB1）和碱性蛋白2（PB2）。其中，PA核酸内切酶抑制剂已经在全球广泛应用于临床环境，且疗效良好。近两年，中国同步快速研发出新的PA靶点抗流感病毒药物，目前已有三款PA抑制剂成功研发上市，且还有两款药物处于研发阶段，即将上市。另外，临床还探索了针对PB1、PB2靶点的药物，既往针对PB1靶点开发的药物，因发现其可能影响生殖系统而停止研发。近两年我们集中在研究PB2靶点，我们通过结合病原的结构、对药物的筛选等一系列探索改造后，成功研发出全球首款PB2靶点抑制剂，并已于今年五月获批上市，填补国际空白。

　　当前，WHO每年会预测流感病毒亚型，针对预测亚型推荐接种流感疫苗。其预测准确率~51%，预防成功率仅~40%。因此，中国致力于研发广谱抗流感疫苗，力求提高预防效果和成功率。总体上，中国在药物及疫苗研发能力方面不断取得进步，不断改进，目前的发展水平已迅速与国际前沿比肩。

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　　2.在健康中国2030战略指导下，未来，国家、学术组织在呼吸道传染病的防控方面分别有哪些可以努力的方向？

　　钟南山院士：当前，针对流感的防控已经明确工作目标在于研发新型抗流感药物，以及研发相对更为广谱、对多种亚型都具有预防作用、保护期时间更长的疫苗，即“广谱疫苗”。

　　为实现上述目标，更好地防控呼吸道传染病，未来，政府、科学研发机构和学术组织可以从以下几方面着手努力：

　　首先，在国家层面上，需要科技部、卫健委等多部门协作，确保资源和力量的有效整合，通过重大项目推动流感药物和广谱疫苗的研发。

　　其次，依托国家实验室等平台，针对预防流感的不同途径进行科研攻关，如研发亚单位蛋白疫苗、腺病毒疫苗（包括mRNA疫苗）以及减毒活疫苗等。

　　当前，我们每年都会考虑流感流行，通过这种组织模式，强化国家层面的统一领导和协调，可有效促进呼吸道传染病防控科研工作的开展与进步。

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　　3.人才培养是呼吸学科发展的未来，AI时代，医学研究与卫生健康领域迎来历史性变革，对医学教育提出了更高的要求。请您谈一谈在当前AI新时代背景下，如何构建医学生AI素质能力，培养懂医学、懂AI的复合型医学人才？

　　钟南山院士：在AI时代，构建医学生的AI素质能力已成为一项必要任务，这也是国内外医学教育的共同趋势。当前，我们要求医学生不仅学会借助AI对复杂疾病进行数据分析，还需掌握利用AI辅助药物和疫苗研发的能力。通过AI强大的数据整合与分析能力，能够更精准地预测疾病趋势、优化用药方案。对于所有复杂的疾病，AI强大的数据整合能力和分析能力，都可能为临床医生提供深刻的洞察，有助于驱动新的医学认知与发现。在我们国家实验室中，在流感药物和疫苗的研发流程中都有AI设计的参与，AI design也确实为临床提供良好助益。

　　另外，AI也可被用于临床诊断中，能够帮助年资低的医生得到相对比较正确的诊断结果。但AI并非万能，对于复杂的病例，相关数据尚未录入AI数据系统，AI给出的回答可能并不准确。同时，AI不能替代医生与病人进行交流，医生需要关注病人的心理需求，而AI仅能提供客观的诊断结果。

　　临床上，我们是在治病人，而不是单纯在治病。治病人，需要有思想、有心理。针对所有疾病的患者，当不考虑病人的思想及心理，只治疗疾病都是不成功的。因此，医生除了要有正确的诊断，还要有正确的交流，消除患者的疑虑、恐惧，这样患者才有更好的依从性，能够更好地配合临床医生进行治疗。

　　总 结

　　近20年，中国在流感防控方面，尤其是新型抗病毒药物的研发与落地以及广谱疫苗的开发方面都取得长足进步。同时，AI在医疗领域的价值愈来愈关键，尤其是在疾病诊断、疫苗与药物研发中的应用，均能够显著提高效率。面对呼吸系统疾病的挑战，中国呼吸人在不断地变化中奋勇前行，正是因为他们的坚持、坚定和坚守，让我们对中国呼吸医学领域的未来发展充满期待。

　　专家简介

　　钟南山 院士

　　共和国勋章获得者

　　国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

　　国家呼吸医学中心名誉主任

　　广州国家实验室主任

　　参考文献

　　1.World Health Organization. (‎2017)‎. WHO Model List of Essential Medicines, 20th list (‎March 2017, amended August 2017)‎. World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/273826