解锁长高加速度！清远市妇幼7月27日开展儿童生长发育义诊

孩子的身高问题一直是家长关注的焦点。您家孩子是否存在身高增长缓慢，低于同龄孩子，比如长期坐在班级第一二排，衣服、鞋子一两年都不用换新码，比同龄、同性别的孩子明显矮半头以上，即便父母身高不矮但孩子生长缓慢；性发育提前，过早成熟；超重或者肥胖；消瘦、挑食、脾胃功能差，营养吸收不好等情况呢？

为帮助广大家长解答心中的疑虑，助力孩子健康成长，7月27日（周日）上午8:30至11:00，清远市妇幼保健院儿童生长发育科联合营养科、中医科举办儿童生长发育义诊活动，为家长提供解疑平台。活动面向3—15岁存在生长缓慢、性早熟、肥胖或营养不良等问题的儿童青少年，提供免费评估与个性化长高指导。

聚焦生长痛点，专家现场答疑

人的身高没有一个绝对的标准，但是有一个相对的范围。医学上用百分位法或标准差法来判定孩子是否属于矮小，即身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差（-2sd），医学上称之为矮小。

评估自己家孩子的身高是否正常，最简单的办法就是和同龄的孩子比较。如果孩子比同龄的孩子平均矮5厘米以上或者长期坐在班级前两排、发现裤子穿了两三年也不见短等情况，就应引起重视，及时带孩子去正规的医院做相关检查。

据国家流行病学调查，我国儿童矮小症发病率约为3%，但就诊率不足1%。针对家长普遍关心的“孩子身高是否达标”“性早熟如何干预”等问题，本次义诊将提供多学科联合诊疗：

免费项目包括身高体重测量、生长曲线绘制、成年终身高预测、中西医联合评估；义诊专家团队涵盖儿童生长发育科曾秀珍副主任医师、营养科杨振东副主任中药师等5名资深医师，涵盖内分泌、营养、中医儿科领域；限额80名。

科学破除误区，抓住30%后天潜力

影响孩子身高的因素，包括先天因素和后天因素，先天性的因素就是遗传因素，后天的因素包括营养、运动、睡眠、心理、环境以及疾病等因素。 遗传对身高的影响非常大，人的身高60%~70%是由遗传决定的。 除了遗传因素外，生活中的营养、运动、睡眠、心理、环境以及疾病也是影响长高的重要原因，这部分非遗传因素对身高的影响占30%-40%， 是可以干预的。

打个比方，一颗好的种子，如果种在不恰当的土壤上，也就说培育方式不好，那么它也可能长得不茁壮。但是一个不是特别好的种子，如果精心地去培育它，它也会向好的方向发展，长得比较高大。这就是为什么生活中我们发现很多高个的父母培养出矮个孩子，很多矮个的父母却培养出高个的孩子。

因此，我们说身高七分天注定，三分靠打拼。如果能帮孩子把这30%左右的长高潜能发挥出来，把握好长高的黄金期，也能后天帮孩子达到一个好身高。

若孩子出现年龄增长不足5厘米（3岁至青春期前）、长期坐班级前排或骨龄异常等情况，需警惕病理性矮小。义诊将针对营养、睡眠、运动等关键因素制定方案。

饮食方面，儿童青少年正处于生长发育的重要阶段，应保证一日三餐、定时定量、饮食规律，能量和营养素摄入充足。注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，少喝碳酸饮料，少吃快餐、油炸食品和反季节蔬果等；做到食物多样，每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12 种以上，每周达到25种以上，每天300ml以上奶量。

充足的睡眠是儿童青少年身体活动和生长发育的重要保证，生长激素由脑垂体分泌，分泌呈脉冲式，它在晚上10时至凌晨1时达到分泌高峰期，而且在深睡眠状态下分泌，应培养儿童青少年养成良好睡眠习惯，保证睡眠时间和质量。所以建议学龄前期（读幼儿园）的孩子21点左右睡觉，学龄期儿童21:30左右睡觉。同时，为了保证睡眠质量，建议睡前1—2小时不进食。

运动方面，建议2～5 岁儿童每天身体活动总时间应达到3小时，每天户外活动至少2小时。6～17岁儿童青少年每天累计进行不少于1小时的中高强度身体活动，目前认为有助于身高增长的运动有纵向运动和肢体伸展的运动，如跳绳、摸高、投篮、引体向上、游泳、打羽毛球等。建议多在室外运动，让孩子得到较长时间的阳光照射，促进机体维生素D的生成，有利于钙的吸收，也可促进身高增长。

心理方面，要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯去批评孩子，当孩子精神总是处于紧张不安的状态时，会影响到神经内分泌功能，也会导致生长激素的分泌受到影响，从而影响长高。

警惕“晚长”陷阱，骨龄检测是关键

老观念认为孩子有早长和晚长之分，所谓“二十三蹿一蹿”，这种说法是不科学的。 所谓的“晚长”，医学上是指体质性青春期发育延迟，即在正常儿童进入青春发育的年龄时，没有生长加速，但在其他同龄孩子停止生长或生长减慢之后，他却出现身高猛长的情况。

大部分青春期发育延迟的孩子，父母也有“晚长”的情况。骨龄的大小是判断孩子是否晚长的重要指标，骨龄可真实地评价儿童的生物年龄，客观地评价儿童身高生长水平，晚长孩子的骨龄通常落后于实际年龄。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常，则可能为“晚长”或体质性青春期延迟。但如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于“晚长”。即便是晚长的孩子，其生长速率也应与正常的孩子基本平行，如果孩子的生长速率异常，又没有及时干预，那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间，后悔莫及。

另外，医生强调，家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的生长速率。如果3岁以下儿童生长速率每年小于7cm，儿童期（3岁—青春期）生长速率每年小于5cm，青春期生长速率每年小于6cm，需要考虑孩子生长发育迟缓，建议至专科就诊评估。

撰文：黄剑琴 陈之瑜 通讯员 廖思兰

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