体检报告上的甲状腺异常？别慌，一文教您看懂！

你对甲状腺疾病了解多少？

甲状腺疾病对妊娠有哪些影响？

患者在饮食方面该注意点什么？

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让人纠结的甲状腺结节

什么是甲状腺结节

结节就是小的肿块。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块，是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节。

引起甲状腺结节常见疾病有

结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）等。

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正确认识甲状腺结节

01、甲状腺结节发病情况

★体检可触及5%，高频超声检查可诊断出19%—67%，其中恶性结节比例5%—10%；

★女性和男性的发病比例为4:1；

★从年龄来看，儿童较少，随年龄增长结节发病率逐步增高，50岁以上发病率达到50%。

甲状腺结节有哪些症状

★绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。

★甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块，有亚急性甲状腺炎可能。

★甲状腺区见肿块突然增大且局部疼痛不适，有甲状腺肿块内出血可能。

★甲状腺结节短期内迅速增大，并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者，结节有恶性可能。

★甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者，要警惕甲状腺髓样癌的可能。

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其他常见的甲状腺疾病

甲状腺功能亢进

★甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，是指甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加导致血液中甲状腺素增多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。

主要表现有：心慌、怕热、多汗、易激动、焦虑不安、食欲好、消瘦、排便次数增多等。血液检测表现为T3、T4升高，TSH降低。

甲状腺功能减退

★甲状腺功能减退，简称“甲减”。是指甲状腺激素合成和分泌减少引起血液中甲状腺素减少或组织利用不足导致全身代谢减低的临床综合征。

主要表现有：怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹胀、浮肿、皮肤干燥、记忆力差、食欲不佳等。血液检测表现为T3、T4降低，TSH升高。

桥本氏甲状腺炎

★又称“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是自身免疫性甲状腺炎的一种类型。患者血清中出现针对甲状腺组织的特异性抗体（甲状腺球蛋白抗体TG-Ab和甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab），这种慢性炎症会造成甲状腺组织逐步损伤，最终甲状腺素合成能力下降，出现甲状腺功能减退。

诊断方法：若检查发现有甲状腺弥漫性肿大，质地较韧，特别是有峡部椎状叶肿大，则有可能是桥本氏甲状腺炎。若验血检查显示血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高，则诊断成立。

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甲状腺疾病患者饮食指南

特别是能不能吃碘盐？

对此，专家表示：甲亢病人饮食忌碘；甲状腺癌、桥本氏甲状腺炎病人提倡低碘饮食；甲状腺结节、甲状腺良性肿瘤病人饮食应避免高碘或适当限碘。

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其他常见的甲状腺疾病

甲亢与妊娠

★已患甲亢或者甲减的妇女最好在甲状腺功能控制正常后再考虑妊娠。

★接受碘-131治疗的甲亢患者，至少在治疗结束6个月后考虑妊娠。

★有甲减的女性妊娠后根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。

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检查报告中的其他常见问题

甲状腺功能减退

★甲状腺弥漫性病变：B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述，顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及，最常见是甲状腺炎症，其次是结节性甲状腺肿。

★甲状腺结节伴钙化：钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点，既不能说有钙化就是恶性，也不能说没有钙化就是良性。

★甲状腺萎缩：萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型，除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外，血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高，即可诊断。

PS:甲状腺报告的准确性并非百分之百，最终的诊断和治疗方案需要综合考虑病史、体检、实验室检查等多方面因素。

通过上述解读，希望能帮助您更好地理解甲状腺报告，并为您的健康管理提供指导。如有任何疑问，建议咨询专业的医疗人员。

统筹：杨敏

内容：职业健康监护所 曹子文

审核：杨爱初

美编：聂豪廷

图片：图片来源网络，侵权即删

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职业健康监护所是广东省职业健康监护的技术指导中心，是广东省职业健康检查质量控制中心挂靠单位，也是广东省职业健康协会职业健康监护专业委员会主任委员挂靠单位，中山大学和山西医科大学硕士研究生培养点。2010年列入国家首批职业病临床重点专科，2019年成为中国听力医学基金会噪声防控专家委员会噪声公益计划培训基地。职业健康检查业务涵盖粉尘、化学物、放射线、物理因素、生物因素及其他职业有害因素接触六大类，每年为全省近11万名职业接触有毒有害因素员工进行职业健康监护工作。职业健康监护所每年培养大量来自全国及省内基层职业健康相关业务进修学员，主编的《职业健康监护质量控制》《职业健康监护与管理》是国家职业健康监护培训教材。联系电话：020-34063216。

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