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▲医联体牵线搭桥，各级医院各司其职，寻求错位发展路径。(视觉中国 / 图)
▲医联体牵线搭桥，各级医院各司其职，寻求错位发展路径。(视觉中国 / 图)
主要是着眼于常见病、多发病、慢性病这方面的诊疗，寻求与省立医院错位发展的途径，大专科、小综合特色差异化发展。
文｜南方周末记者 宋炳晨
责任编辑｜曹海东
对于患者而言，只有大病小病之分——小病到社区卫生中心，大病直接到三甲医院挂号求医，这让二级医院夹在中间犯了难。
济南市市中区作为中心城区，居民离山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）这样全国榜上有名的“大三甲”都不远。而济南市市中区人民医院作为区内的二甲医院又该如何错位发展？
“我们主要是着眼于常见病、多发病、慢性病这方面的诊疗，寻求与省立医院错位发展的途径，大专科、小综合特色差异化发展。”济南市市中区人民医院院长苏崇一说。
2025年5月27日，在国家卫生健康委召开的“推广三明医改经验、深化以公益性为导向的公立医院改革”新闻发布会上，山东省立医院党委书记吴向东向南方周末记者介绍，医院自主开发分级诊疗信息平台，畅通开展双向转诊，对急危重症上转患者开通了绿色通道，将病情相对稳定患者及时下转至医联体医院继续治疗、康复，实现了连续性的诊疗。
苏崇一和另一名副院长就是由山东省立医院推荐派驻的，2014年开始，济南市市中区人民医院与山东省立医院建立医联体合作关系，将神经内科、康复医学科、呼吸内科、肾内科作为医院重点学科。苏崇一向南方周末记者介绍，2024年，山东省立医院向他们下转病人2632人次，上转疑难危重病人359人次，建立起双向管理机制。
同时，济南市还搭建了医联体监测平台，实现了对全市县域医共体建设运行、医用耗材使用等全程监测和管理。用“心电诊断一张网”实现了全市15个区县的全覆盖，自2020年以来采集上传远程心电47.73万人次，成功救治胸痛患者2.19万人次。
像监测平台这样的数智化方式是医院提升效率、优化流程的利器。山东省卫生健康委主任马立新介绍，通过着力优化预约诊疗、诊间结算、床旁办理出入院等便民措施，推动公立医疗机构建立候补挂号机制，二级以上公立综合医院门诊预约精准到20分钟以内。
尤其是山东省立医院这样的省级三甲医院，平均每天接诊近14000人次，许多科室门诊、住院排队现象较为严重。如何通过医院内涵建设，让患者少跑路？
回答南方周末记者提问时，吴向东说，门诊患者线下初诊后，可通过移动互联网门诊发起线上复诊的申请，并可实现线上开立处方、电子入院凭证、检验检查申请单等功能。2024年，接诊线上复诊、门诊问诊的患者达4万余人次，有效减少了患者的往返奔波。
对于住院患者，山东省立医院借助信息化手段，实现了预住院、诊间结算、床旁办理等服务，极大地简化了患者的入院流程，91.4%的患者在病区完成了入院手续办理和缴费等业务，实现了“让数据多跑路，患者少跑腿”。
此外，山东省立医院还开通了六十余个多学科综合门诊，涉及八十余个诊疗专业，年诊疗量近3000余例，有效解决了疑难复杂病患者的多科室“反复跑”问题。
类似的，在济南市中心医院，人们传统印象中的心血管内科、神经内科、神经外科、血管外科、内分泌与代谢病科、肾内科等科室，被集中在同一个门诊区域——泛血管疾病管理中心。济南市中心医院党委书记苏国海告诉南方周末记者，该中心将泛血管疾病的防、筛、诊、治、康全链条纳入其中，“如果高血压、糖尿病、高血脂这些慢病管理没做好，最后变成急性心肌梗死、脑梗塞，这些疾病需要防治前移。”
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