近日,一名60岁大叔表情痛苦,来到广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)泌尿外科就诊,原来他为追求刺激,竟将13颗钢珠塞入尿道,导致尿痛、血尿。幸好泌尿外科医生及时处理,仅半小时就取出全部钢珠。
泌尿外科邱云桥主任提醒,尿道塞入异物一般很难自行排出,时间久了还可能会引起尿道损伤,泌尿生殖系统感染、影响肾功能等后果,建议市民不要因为一时好奇,做出损害身体健康的行为。
六旬大叔将13颗钢珠塞入尿道,医生微创手术取出
“医生,我尿不出来了,快帮帮我。”五一假期间,一名大叔捂着肚子,支支吾吾,表情痛苦地来到广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)泌尿外科就诊,在医生的追问之下,才道出了实情。
原来大叔为了寻求刺激,将10多颗磁力钢珠塞进了尿道,他原以为钢珠能自行排出,没想到仅仅过了3个小时,就突然出现尿频、尿痛,血尿,多次尝试自行取出,然而钢珠依然“雷打不动”,于是火急火燎来到医院寻求帮助。
鉴于患者的情况比较特殊,腹部平片检查显示,由于钢珠带有磁性,已经连成一串,“滞留”在后尿道和膀胱,经过严密细致的讨论后,泌尿外科团队决定为大叔进行经尿道膀胱镜微创手术,将珠子取出。
腹部平片显示钢珠“滞留”在后尿道和膀胱
腹部平片显示钢珠“滞留”在后尿道和膀胱
手术经历大概半小时,珠子全部被取出。术后,手术团队一数,珠子竟然有整整13颗,大小不一,最大的直径有1cm。
经微创手术取出的13颗钢珠
经微创手术取出的13颗钢珠
由于患者实施的是微创手术,恢复较快,再加上就医及时,没有造成大问题,目前已出院回家休息。
医生提醒:异物一旦进入尿道通常难以自行排出
尿道口这么小,钢珠是怎么塞进去的?广东药科大学广州复星禅诚医院(广州新市医院)泌尿外科邱云桥主任解释说,尿道口外部有一层肌肉属于“括约肌”,可以放松和收紧,主要功能是控制排尿。当异物被强塞进尿道,尿道括约肌受到刺激,引起强烈收缩,混乱之中,就容易把异物“吸”进去,进入更深的地方。
那塞进尿道的异物有无可能自行排出?邱主任介绍,男性尿道较长,有耻骨下弯和耻骨前弯两个生理弯曲,并且存在尿道内口、膜部和尿道外口三个狭窄部位;女性尿道虽短,但也有一定的弯曲和阻力。
像磁力钢珠这类异物,可能会相互吸引、聚集,体积变大,更易堵塞尿道,而且它们表面光滑度不够,形状不规则,强行排出可能会引起患者疼痛和痉挛,加上异物与尿道壁之间的摩擦力等因素,都会增加排出的难度。
所以,异物一旦进入尿道后容易越吸越深、造成嵌顿,通常难以自行排出。
尿道膀胱镜手术进行中
尿道膀胱镜手术进行中
尿道敏感脆弱,自行反复尝试甚至强行取出,可能会造成尿道损伤、疼痛、感染等等严重的后果。邱主任提醒大家,尿道塞进了异物难以取出时,不要因为害羞、尴尬拖延时间或隐瞒病史;切忌盲目自救,一定要及时就医,主动配合医生,详细描述异物大小、材质等,为后续诊治提供充足的参考依据。
一般来说,如果位置比较浅,靠近尿道口,取出相对简单,通过镊子、止血钳等简单的工具就可以取出;如果比较深入,就需要借助输尿管镜或膀胱镜等设备。
南方+记者 欧旭江
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