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本文作者：广州市荔湾区口腔医院正畸科主治医师 邱慧君
今天我们来聊一聊
嘴里的一位“功勋员工”
——六龄牙的悲惨遭遇，
以及当它“提前下岗”后，
我们该如何智慧地应对。
一号功臣的“悲剧”
首先，让我们认识一下今天的主角：六龄牙。它是我们人生中第一颗萌出的恒磨牙，大约在6岁破土而出，故名“六龄牙”。它位置隐蔽，位于口腔最后方，是咀嚼食物的绝对主力，承担着60%以上的咀嚼任务，同时还负责维持我们面部下三分之一的丰满和咬合高度。
这四颗牙齿将伴随我们的一生不会被换掉，且六龄牙还是其它恒牙的基准牙，其它恒牙萌出后，以它为基准进行排序。然而，这位“劳模”命运多舛。由于萌出早、沟壑深，它极易蛀牙。很多家长甚至误以为它是会换掉的乳牙，从而疏于保护，导致它常常在青少年时期就“英年早逝”，严重龋坏至无法保留，只能被拔除。
下颌“六龄牙”龋坏
当六龄牙缺失后，大多数人听到的第一个解决方案就是：种牙。
没错，种植牙技术非常成熟，被誉为“人类的第三副牙齿”，它能很好地恢复咀嚼功能，也不损伤邻牙。但是，它也有几点“小麻烦”：
“烧钱”：费用相对较高。
“等得久”：对于还在生长发育期的青少年，颌骨还在变化，通常不建议立即种牙，需要等到成年后，这期间空缺的牙齿会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等一堆问题。
“是假货”：它再好，也是一颗没有牙周膜、没有神经血管的“假牙”，无法感受咀嚼的精细力度。
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那么，有没有一种方法，能让我们用自己的牙，补自己的位置，实现“原装”修复呢？
答案是：有！请正畸医生出场，他们有一招“移花接木”的妙法！
“乾坤大挪移”：让智慧齿“变废为宝”
正畸医生的方案，核心思路非常简单：让后面那颗还没长出来的、看似无用的智慧齿（智齿），向前移动，来填补六龄牙留下的“坑”。
是不是听起来很神奇？我们来拆解一下这个“超级工程”。
第一步：评估“接班人”——智慧齿
不是所有的智齿都有资格“接班”。正畸医生会通过拍X光片（尤其是全景片或CBCT）来评估：
1. 这颗智齿的“品相”好吗？ 它的形态、大小是否适合充当磨牙？
2. 它的“根基”稳吗？ 牙根是否发育良好，没有严重的弯曲或吸收？
3. 它的“前进道路”畅通吗？ 有没有骨组织或其它障碍物阻挡？
如果评估通过，那么恭喜，这颗平时总惹麻烦、建议拔除的智齿，瞬间从“废柴”升级为“宝藏”！
第二步：铺设“轨道”——戴上牙套
患者需要戴上正畸牙套（无论是金属的还是隐形的），这套系统就像为牙齿铺设的精密轨道。医生会在智齿上粘上一个附件（托槽或钮扣），然后通过施加持续、轻柔的力，引导智齿沿着牙弓，缓缓地、以每个月约1毫米的速度，向前方的空缺处移动。
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第三步：漫长的“迁徙”与固定
这个过程需要耐心，通常需要1年到2年甚至更久。牙齿移动的同时，它后方的牙槽骨会不断生长，填充智齿移走后留下的空隙，而前方的骨头则会吸收，为它让路。这完全是利用人体自身的生理反应，实现“拆东墙补西墙”。
当智齿终于到达六龄牙的岗位后，它需要一段时间来稳固和适应。最后，医生会精细调整它的咬合关系，确保它能与对面的牙齿完美嵌合。
“原装”修复 vs “种植”修复
这颗“搬家”过来的智齿，虽然名字变了，但它是一颗如假包换的真牙！比起“种植”修复，这颗原装的牙齿有四大优势。
拥有牙周膜：它能感知食物硬度，保护自己不过度受力，这是种植牙无法比拟的生理优势。
持续活力：它自身的神经血管依然存在，能维持牙齿的代谢和活力。
一举两得：既修复了六龄牙的缺失，又顺带拔除了可能引发炎症的智齿，彻底解决了后患，可谓一石二鸟。
性价比高：总体费用可能低于一颗高端种植牙，且效果更接近天然。
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不过，这个方案虽好，但并非人人适用。它最适合的人群是：
青少年患者：他们的颌骨还在生长，细胞活跃，牙齿移动速度快，效果最好。
智齿条件良好者：如上文所述，智齿本身必须健康、形态正常。
有足够时间和耐心者：毕竟正畸治疗是一个以“年”为单位的工程。
守护“六龄牙”，预防胜于治疗
最后，敲黑板——预防胜于治疗，守护“六龄牙”，是孩子和家长要好好重视的事情。与其等到六龄牙“离家出走”后绞尽脑汁，不如提前做好防护：
窝沟封闭：给六龄牙的沟壑点隙穿上“防护衣”，能有效预防蛀牙。这是目前国际公认的最佳防蛀方法。
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正确刷牙：使用含氟牙膏，每天刷牙两次，尤其注意清洁牙齿咬合面。
定期检查：每3个月至6个月带孩子做一次口腔检查，做到早发现、早治疗。
合理饮食：控制糖分摄入，少吃黏性强的甜食。
请记住，保护好天然的六龄牙，远比任何修复方式都来得经济、简单、有效！
但是，如果你或你的孩子还是不幸地失去了宝贵的六龄牙，先别急着下定论去种牙，到正畸科咨询一下，让医生给你做一个全面的评估。
也许，
那颗你一直想拔之而后快的智齿，
正是命运为你预留的“备用零件”。
把它“变废为宝”，
还你一口完整、健康、原装的牙齿吧！
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