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“40多年从没这么痛过，左边额头像要炸开，恨不得撞墙！”回忆起今年3月发病时的剧痛，来自西南地区的张华（化名）仍心有余悸。
这位曾两次接受鼻窦炎手术却仍反复发作的患者，没想到一次跨越1500公里的求医，竟让他彻底告别纠缠8年的病痛——而奇迹的起点，始于妻子独自踏上开往广州的动车。
“专家号一号难求，
我们只能赌一把”
2017年起，张华因鼻塞、嗅觉下降在当地医院确诊“慢性鼻窦炎伴鼻息肉”，做了鼻窦手术，术后两年后复发；2019年老家二次手术后，症状得到了一定程度的缓解，今年3月开始再次因鼻窦炎复发引发了剧烈头痛。妻子在短视频平台了解到广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）耳鼻喉科陈枫虹主任为难治性鼻窦炎的权威专家，当即决定远赴广州。
“网上抢不到号，我干脆一个人坐8小时动车到广州，周一早上守在门诊门口。” 张华妻子回忆，陈主任得知她千里求医，当场加号并与张华进行电话远程问诊，了解病情并明确诊断后马上安排了下周手术，“那一刻，我抓着陈主任的手流下了激动的泪水，马上给家人打电话——有希望了！”
3小时精准手术
零输液、5天出院
入院后，陈枫虹团队为张华完善鼻窦CT及过敏评估，确诊其为难治性鼻窦炎，需行“鼻内镜下鼻窦轮廓化手术”。手术当日，团队耗时3小时进行了双侧全组鼻窦轮廓化手术，清除复发息肉及水肿黏膜，手术前后无需输液，仅口服药物及雾化、喷鼻、洗鼻治疗。
术后张华头痛立即消失，鼻塞显著缓解，嗅觉也较前明显提高。第五天，他便符合出院标准。启程回家前，医护团队还手把手指导他掌握鼻腔冲洗技巧，并对后续药物使用和护理要点作了充分交代。
“为了给先生治病，我们背井离乡来到这座陌生的城市，其中的孤独和无助真的难以言表。是医护团队精湛的医术和无微不至的关怀，驱散了我们心头的阴霾，为我先生带来了新生！”张华妻子激动地说。
患者的太太在小红书上
表达了医护团队的感谢之情
从“修门”到“拆墙”
鼻窦轮廓化手术如何攻克复发难题
原来，张华前两次接受的是传统功能性鼻内镜鼻窦手术。陈枫虹主任指出，该手术仅开放被堵塞的鼻窦窦口，保留相对正常的筛窦气房及中鼻甲等结构，适用于因解剖结构异常引起的普通鼻窦炎。但张华所患的是伴有哮喘的难治性鼻窦炎，其病因是局部黏膜存在持续性炎症。如果仅做传统手术，术后所保留的气房和中鼻甲仍会因炎症刺激再次病变，导致窦口堵塞，复发率极高。
陈枫虹主任把鼻腔鼻窦的结构比喻为一套“四室一厅”的房子。普通鼻窦炎好比是“门坏了打不开”，导致房间积灰（分泌物堆积）。传统手术就好比打开房间的门窗清理房间里面的垃圾。但是难治性鼻窦炎的炎症很重，不只是房间里面有垃圾，房间的地板、墙壁、天花板(鼻窦各处的黏膜)到处都是病变，会不断产生垃圾(炎症的组织和分泌物)。
鼻窦轮廓化手术把非承重墙都拆掉，把“四室一厅”变成一整间开阔的大厅，从而能更好地开展“大扫除”。术后局部的用药和鼻腔冲洗才能够达到各个房间的深处，更好地控制炎症。
“我觉得一个医生的职责就是为每一位患者朋友做到最恰当的治疗，得到最佳的疗效，更重要的是医生要有一颗大爱的医德之心，而陈枫虹主任诠释了这一切！”张华夫妻将一面写着“医道精深 大爱无疆”的锦旗郑重交到陈主任手中，而这段跨越千里的求医故事也画上了一个圆满的句号。
专家提醒：
鼻窦炎不是“小毛病”
确诊后应对症治疗
慢性鼻窦炎的诊断需要依据患者的临床症状、鼻内镜检查和（或）鼻窦CT扫描结果进行。当您有鼻塞、流脓涕两种症状之一，同时合并头面部胀痛或嗅觉减退等症状，超过3个月以上；鼻内镜检查见来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉；鼻窦CT扫描显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变时，可确诊本病。
慢性鼻窦炎让人长期鼻塞、流涕、嗅觉减退，睡不好、吃无味；以外还可能引发咳嗽、哮喘、气管炎等下呼吸道症状，非常影响日常生活和工作。
陈枫虹提醒：“慢性鼻窦炎需尽早开始药物治疗，保守治疗无效需及时进行规范的鼻窦手术联合药物管理。及时治疗可显著改善上、下呼吸道症状，避免不可逆损伤。”
当药物治疗无效、出现较大鼻息肉、解剖结构异常影响鼻窦引流时，需进行功能性鼻内镜微创手术+围术期药物综合治疗。当患者合并哮喘、阿司匹林加重性呼吸系统疾病或多次手术均效果不佳时，通常为难治性鼻窦炎，进行常规的功能性鼻内镜鼻窦开放术复发率较高，可采取扩大鼻内镜鼻窦手术的术式，实现鼻窦轮廓化，更加充分的开放鼻窦，通畅引流，有效减少复发。
医生介绍
陈枫虹
主任医师
博士生导师
医学博士
广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科主任，广东省药学会第二届耳鼻咽喉头颈外科用药专家委员会委员，中国人体健康科技促进会耳鼻喉科分会委员，广东省医学会变态反应分会精准诊疗学组副组长。研究方向：上气道炎症性疾病，包括慢性鼻窦炎和鼻息肉，尤其是难治性慢性鼻窦炎，伴哮喘的慢性鼻窦炎，变应性鼻炎。先后荣获“精准战窦手术视频比赛全国总决赛冠军”、“年度好大夫”、“广东省科技进步奖一等奖”、“中国医师协会耳鼻喉年会鼻科病例比赛第一名”等荣誉。
出诊时间：周一全天、周四上午
出诊地点：广州医科大学附属第二医院院本部（广州市海珠区昌岗东路250号，昌岗地铁站B出口）
普通门诊：门诊楼7楼，耳鼻喉科门诊，210诊室。
特需门诊：8号楼2楼
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来源 | 耳鼻喉科
编辑 | 广医二院融媒体中心
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