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5月29日，正值第10个“全球爱足日”，广州市红十字会医院（下称“市红会医院”）糖尿病足保肢中心正式启用。该中心是广州首家集全周期、一站式诊疗服务于一体的糖尿病足综合诊疗中心，为患者提供更便捷、高效的治疗路径。
广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心揭牌仪式现场。
广州市红十字会医院糖尿病足保肢中心揭牌仪式现场。
糖尿病患者需警惕糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，其年发病率高达8.1%，截肢率居全球前列。
市红会医院烧伤与整形康复科副主任李罡介绍，该病主要由长期高血糖引发的神经损伤和血管病变共同作用所致。神经病变会使足部感觉迟钝，患者难以察觉轻微外伤；血管病变则使足部供血不足，伤口难以愈合。
“在这两类病变的影响下，原本轻微的伤口极易发展为深部溃疡、感染甚至坏疽，最终患者可能面临截肢风险。”他说。
60多岁的糖尿病患者李先生因足部小擦伤未及时处理，病情迅速恶化，出现组织坏死、骨质外露，甚至趾骨自行脱落。转入市红会医院糖尿病足保肢中心后，医院迅速启动多学科联合诊疗，由血管外科团队开通闭塞血管、重建下肢血运，烧伤整形科采用“蚕食清创法”和抗感染治疗清除坏死组织，内分泌代谢科则精准调控血糖血压，并制定个体化饮食方案。
经过系统治疗，李先生足部感染得以控制，创面愈合顺利，右足功能成功保留。“我本以为整只脚都保不住，没想到还能治好。”李先生感慨道。
“糖尿病足患者常在多个专科之间辗转，既影响救治效率，又增加经济负担。”市红会医院副院长李爱国说，中心的成立正是为解决反复转科、延误诊疗等现实痛点。
广州市红十字会医院副院长李爱国
广州市红十字会医院副院长李爱国
市红会医院党委书记张言斌介绍，糖尿病足保肢中心整合内分泌代谢科、血管外科、烧伤整形科的学科资源，构建“前—中—后”全周期治疗路径，从血糖控制、血管重建到创面修复全流程打通，实现一站式闭环治疗。
广州市红十字会医院党委书记张言斌
广州市红十字会医院党委书记张言斌
李爱国补充说，中心实行多学科联合查房、会诊与治疗，在同一诊区为患者制定并执行个体化治疗方案，避免重复评估与流程脱节，不仅提高效率，也大大缩短住院周期。
早期筛查和个体化控血糖十分重要
当糖尿病足发展为严重溃疡甚至坏疽时，传统观念往往认为截肢是唯一选择。李罡表示，糖尿病足患者一旦截肢，五年生存率不足50%，因此，保肢既是对生理功能的挽救，更是患者生活质量与尊严的守护。
李罡介绍，科室采用超显微皮瓣移植术为糖尿病足患者修复创面，从患者大腿或背部取下一块带血管和神经的皮肤组织，移植到足部缺损处，再在显微镜下完成神经与血管缝合，不仅能覆盖创面，还能恢复足底触觉与承重功能。
“相比传统治疗需五六个月才能愈合，该术式通常可在两个月内完成创面修复，且恢复质量更好。”他说。
此外，团队还创新使用“抗生素骨水泥”技术，将抗生素与骨水泥混合后填充于感染部位，持续杀菌的同时促进骨骼再生；“负压封闭引流”则通过软管和海绵持续吸附渗出液，既加快愈合也减轻换药时的疼痛。
“医生制定方案，患者的配合才是关键。”市红会医院内分泌代谢科主任冉建民提醒，防治糖尿病足关键在于早期筛查与个体化控血糖。在控糖方面，年轻、并发症少的患者空腹血糖目标为6-7mmol/L，餐后不超过10mmol/L；而年老体弱或有心肾功能不全者可适度放宽控制标准。
市红会医院院长田慧舒表示，中心整合了14张专病病床、10位多学科专家和2名专职创面治疗师，实行“患者不动医师动”的管理模式。患者从入院到出院无需多次转科，所有诊疗方案均由团队联合制定、联合执行，真正实现“入院有人管、治疗有人跟、出院有人访”。
广州市红十字会医院院长田慧舒
广州市红十字会医院院长田慧舒
■知多D
一、糖尿病足早期预警信号
感觉异常：足部麻木、刺痛、蚁行感
皮肤变化：干燥脱屑、颜色发紫/苍白、温度降低
结构变形：拇囊炎、锤状趾、足底老茧增厚
行走困难：间歇性跛行（走一段路就腿痛）
二、糖尿病足日常防护要点
每日足部检查：用镜子观察足底，检查有无破损、水疱
科学清洁护理：37℃温水洗脚，轻柔擦干（尤其趾缝）
正确修剪趾甲：平剪勿过短，避免损伤甲沟
鞋袜选择原则：透气棉袜、鞋头宽松、避免露趾鞋/高跟鞋
三、糖尿病足常见健康误区
误区1：小伤口涂点药膏就行
真相：糖尿病患者足部伤口需专业清创，普通药膏可能堵塞创面，延误治疗。
误区2：泡脚时发红说明活血效果好
真相：糖尿病足患者皮肤敏感，42℃以上可能烫伤，建议水温≤37℃。
误区3：脚麻是年纪大了的正常现象
真相：足部麻木是神经病变的典型症状，需及时就医评估。
误区4：伤口结痂就是快好了
真相：糖尿病足溃疡常表现为“假性愈合”，痂皮下可能隐藏深部感染。
误区5：血糖控制好就不会得糖尿病足
真相：血糖达标可降低风险，但吸烟、高血压、血脂异常同样是危险因素。
南方+记者 厉思璇
通讯员 胡颖仪 孙冰倩
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