南沙居民小区内被毒蛇咬伤！医生：做到这几点可以保命

6月初，三亚市一名27岁的女子被不明生物咬伤，事后死亡诊断显示为“右足第二趾为咬伤（神经毒蛇）”，引发社会广泛关注。而在近日，社交媒体上也流传有广州市南沙区居民在小区内被毒蛇咬伤，紧急送往医院治疗的文章。

南方+记者根据文内线索，找到患者就医的医院——广州市第一人民医院南沙医院（南沙中心医院），该院急诊科副主任医师温健文证实了这一情况。他表示，该患者出现神经毒的症状，送院还算及时，在注射相应血清并留观一段时间后症状缓解。

而作为蛇伤救治定点医院，广州市第一人民医院南沙医院今年5月以来已接诊4例被蛇咬伤的病例，其中毒蛇就占3例，较去年有所增多。温健文也提醒，被蛇咬伤后不用慌张，关键是学会“保命招”。

被毒蛇咬伤后一小时全身多处发麻

近期，南沙多个小区业主群都流传着有人被毒蛇咬伤的文章。

发文者称，6月12日晚上11点，其和家人在小区门口草地遛狗的时候，家人脚部突然发麻，疑似被不明动物咬伤。由于当时环境较黑没有看清，患者一开始被咬的感觉和伤口都不明显，便在家中观察了一个小时。

期间，患者脚部疑似伤口处越来越麻。家人联想到近期海南那起被蛇咬伤的新闻，凌晨12点将患者送到广州市第一人民医院南沙医院，挂了急诊。

据温健文介绍，患者是一名32岁的男性，送到医院时脚部有疑似蛇咬的伤口，伤口、嘴巴和舌头都出现发麻的症状。但患者及其家人无法提供咬人的动物照片，也不确定是否是毒蛇咬到。

鉴于患者症状比较明显，应该是被神经毒类的蛇咬伤，医生稳妥起见就按毒蛇咬伤的原则进行处理，安排了两针神经蛇毒血清注射。患者留观到第二天上午，症状都得到缓解，抽血化验的结果也全部正常，便自行回家。

“一般来说，被蛇咬后及时到医院注射抗蛇毒血清都有很好的治疗效果，但康复具体时间与毒蛇种类和注毒量有关，我们也会要求患者留观。”温健文说。

广东毒蛇有33种，常见蛇毒都有血清

世界卫生组织已将毒蛇咬伤列为应高度重视的被忽视热带病之一。中国每年4—10月是蛇的活跃期，据不完全统计，全国每年发生25万—28万例毒蛇咬伤事件，蛇伤患者的致残率高达35.18％。

“蛇属于变温动物，一般在夏天比较活跃，出没于草丛、树林和河边。”温健文说，广东的毒蛇有33种之多，常见有银环蛇（过基峡），眼镜蛇（饭铲头），眼镜王蛇（过山风），竹叶青蛇，五步蛇等。

这些毒蛇的毒性又可以分类三大类——神经毒、细胞毒、血液毒。还有些蛇（眼镜王蛇，蝮蛇）的毒液属于混合毒。

神经毒（金环蛇，银环蛇，海蛇）主要影响神经系统。患者中毒后伤口不红不肿不痛，但可能会出现头晕、四肢麻木、无力甚至瘫痪，严重者呼吸肌麻痹窒息死亡。

细胞毒（广东多见于眼镜蛇，属混合毒）主要是对局部组织产生强烈破坏作用。被这类蛇咬伤后，伤口肿胀发黑，局部有水疱，组织坏死。有心脏毒性，致循环衰竭。

血液毒（竹叶青，五步蛇）主要影响血液系统，特别是凝血功能。患者伤口流血剧痛，身体广泛出血，严重者肾功能衰竭，循环衰竭。

不同毒性对应不同血清。目前，广州市每个区都有蛇伤定点医院，都备有足量的抗蛇毒血清，且血清可以医保报销。

广州市蛇伤救治定点医院。

广州市蛇伤救治定点医院。

学会保命招，“蛇吻”后能救命

面对可能夺取性命的“蛇吻”，温健文表示市民也不用过度担忧。

总体来看，毒蛇咬伤并不算常见。一旦被蛇咬伤，在避免受到二次伤害的前提下尽量拍照，或者记清楚蛇的特征，比如颜色、花纹、体型等，反馈给医生。如果实在无法提供蛇的特征，例如上述案例，医生也会结合患者的临床表现来判断。

此外，患者可以做到以下几点，关键时刻可以保命：

首先，患者应尽快离开事发地点，不要待在原地，不要试图捕捉蛇，防止再次被咬。

第二，保持冷静，减少活动。不要惊慌失措、到处乱跑。情绪激动会加快血液循环，毒素扩散也会更快。

第三，限制活动，特别是被咬部位。比如咬在手指上，要立即摘掉戒指、手表、手镯等饰品，防止肿胀后影响血液流通，甚至造成组织坏死。

第四，用清水冲洗伤口。

第五，迅速拨打120或乘车前往有抗蛇毒血清的医院就医。

“千万不要模仿影视剧或小说里的做法，比如用刀划开伤口、用嘴吸毒。这不仅容易加重伤口，甚至让施救者也中毒。”温健文说，最重要的是两小时内抵达医院接受治疗。

在预防方面，温健文表示很多所谓“偏方”，比如雄黄粉、酒精、烟熏之类，其实都没有科学依据，也不能有效驱蛇或防蛇咬。

他建议市民如果进入草丛、灌木丛、水源附近，可以使用木棍等工具探路，起到“打草惊蛇”作用，让它提前察觉并躲开。

南方+记者 陈彧