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春天正是“神兽”们茁壮成长的好时候
可多变的天气和温度等等因素
让孩子们容易出现感冒、发烧、腹泻等问题
昨天不少宝爸宝妈粉丝都对
小儿推拿的具体手法感兴趣
这期推文将继续由
佛山市中医院骨伤五科（推拿科）
李明主任中医师
将常用的穴位
与手法演示教给大家~
01
小儿推拿适用症状
小儿推拿又称小儿按摩，是以中医基础理论为指导，以推拿手法为主要手段，预防、治疗儿科疾病及康复、儿童保健、养生的方法，属于中医外治法范畴。它能够治疗以下疾病，包括▼
★肺系病症：感冒、发热、咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染等；
★脾胃病症：厌食、积滞、呕吐、腹泻、腹痛、呃逆、便秘等；
★心系病症：夜啼、汗证、鹅口疮、惊风等；
★肾系病症：遗尿、尿频等；
★五官病症：斜视、近视、鼻炎、腺样体肥大等；
★小儿常见杂病：脑瘫、湿疹、肌性斜颈、脊柱侧弯、膝内翻、膝外翻、多动症、抽动症等；
★保健类：增强免疫力、促进生长、眼部保健等。
据李明介绍，传统小儿推拿主要适用于0-6岁小儿，且以3岁以下小儿推拿效果最好，婴幼儿尤为适宜。6岁以上的孩子可配合一些经络推拿及成人的推拿手法，如滚法、一指禅推法等进行治疗。
小儿推拿兼有治疗和保健的双重功效，推拿手法本身轻快柔和，理论上没有什么禁忌症。但由于推拿直接用手在小儿一定部位操作，接触小儿的皮肤，所以局部出血感染、皮肤破损、急性伤筋、骨折脱位，不宜在患处直接运用。此外，在小儿患急性疾病期间或病情严重时，恐延误病情，耽误救治时机，应谨慎选择推拿。
02
注意事项
1️⃣推拿时不宜过饱过饥。一般可使用油脂类、粉末类及汁水（如葱姜汁、蛋清、凉水等）作为介质，以润滑皮肤，提高疗效。
2️⃣手法要轻快柔和，平稳着实，推法200次/分，运法100次/分左右，一次推拿为15分钟左右，一般不超过20分钟。
3️⃣慢性病一般每日操作1次，或每周2-3次，一周或月为疗程。急性病可每日操作1-2次，1-3日为一疗程。总体以小儿接受度为准。
03
常用穴位动图教学
1
天门
手法：两眉正中至前发际成一直线。两拇指由下至上交替直推，称开天门。一般30-50次。
功效：发汗解表，开窍醒脑，镇静安神。
适应症：头痛、发热、感冒。
2
坎宫
手法：自眉头起沿眉向眉梢成一横线。两拇指自眉头向眉梢成分推。30-50次。
功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛
适应症：外感发热、惊风。
3
太阳
手法：两眉梢后凹陷中。两拇指或食、中指端揉。30-50次。
功效：疏风解表，清热明目，止头痛。
适应症：外感发热。
4
耳后高骨
手法：耳后乳突突起处。揉30次。
功效：疏风解表，镇静安神，定惊。
适应症：头痛、烦躁不安、惊风。
5
天河水
手法：前臂正中，总筋至洪池成一直线。用食、中二指指腹自腕推向肘，称清天河水。推100-300次。
功效：清热泻火，解表除烦。
适应症：各种热证。
6
脾经
手法：拇指螺纹面。旋推为补，直推为清，来回推为清补脾经。推300-500次。
功效：健脾和胃消食。
适应症：积滞，腹泻，便秘。
7
板门
手法：脾胃之门。手掌大鱼际平面。指端揉，称揉板门或运板门；用推法自指根推向掌根，称推板门。揉、推100-300次。
功效：揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气；板门推向横纹止泻；横纹推向板门止呕。
适应症：积滞，食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症。
8
足三里
手法：外膝眼下3寸，胫骨旁开一横指。用拇指端按揉，50-100次。
功效：健脾和胃，调中理气，强壮身体。
适应症：疳积、厌食、腹痛、腹泻。
9
肾经
手法：小指掌面末节（从指尖到指根）为肾经穴，分肾阴与肾阳，对应肾经功能。300次。
功效：补益不足，促进生长，调节小便功能。
适应症：发育迟缓、手脚冰凉、遗尿、尿频。
10
清心经、清肝经
手法：
清心经——拇指指腹或桡侧缘紧贴穴位，从中指指根向指尖方向直推。200次。
清肝经——拇指指腹或侧缘，从食指根部向指尖方向单方向直推。200次。
功效：清热泻火、安神除烦。
适应症：心火旺盛、口舌生疮、夜啼、目赤、易怒。
李明强调，家长最好在专业医生或正规的培训机构的指导培训后，根据医生的治疗意见，在家为孩子做一些简单、安全的推拿操作，以辅助治疗效果，帮助孩子改善体质，抵御外邪的侵袭。治疗中引导孩子接受推拿，也是很好的亲子互动。
小儿推拿由于地域、文化的不同，有很多的流派，具有各自的特色和风格。建议家长学点中医基础知识，小儿推拿手法以柔为贵，以巧为魂，保证穴位定位准确，手法熟练。
来源：佛山市中医院
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