让记忆消逝减速！东莞首针“多奈单抗”治疗落地市人民医院

58岁的李阿姨（化名）走进诊室时，神情里带着一丝茫然。过去一年里，家人察觉她有些不对劲——明明刚问过的话，隔一会儿又重复问起；出门买东西，常忘了该带什么回家；甚至遇见相处多年的老邻居，名字到了嘴边却怎么也想不起来。家人带她辗转就医，最终被诊断为阿尔茨海默病。

近日，李阿姨在南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）接受了最新上市的创新疗法——靶向AD病理机制的早期治疗药物多奈单抗注射液。这是东莞“开打”的第一例多奈单抗，李阿姨在病情稳定后顺利出院。

据了解，该药是继“仑卡奈单抗”后，第二款获批进入我国的针对阿尔茨海默病靶向治疗领域的新药物，将为早期AD患者提供更丰富的治疗选择。

脑海中的“橡皮擦”

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）是一种常见的神经退行性疾病。像一块悄然入侵大脑的“橡皮擦”，它无声地擦去亲人的面容、熟悉的过往，直至最温暖的记忆也化为空白，让至亲沦为陌生人。

据统计，全球每3秒钟就新增一位阿尔茨海默病患者，而中国承受着最为沉重的负担。根据《中国阿尔茨海默病报告2024》统计，我国现存痴呆患病人数近1700万，占全球总数近30%。随着老龄化加速，这种疾病的发病率还在上升。疾病绵延数年乃至数十年，记忆与认知功能渐次凋零，对患者家庭构成精神与照护的双重巨压。

图源：腾讯医典

图源：腾讯医典

长久以来，阿尔茨海默病笼罩在“无法治愈”的阴影之下。既往药物仅能勉强缓解部分症状，无法阻挡疾病侵蚀的脚步，无数家庭在希望与疲惫间艰难辗转。

南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经内科学科主任、认知中心主任陈仰昆教授指出，“认知功能减退”不能简单等同于阿尔茨海默病，有多种病因。在临床诊断中，大脑中淀粉样蛋白斑块的异常积聚是阿尔茨海默病的重要标志之一。

新药更具针对性

近20年来，全球药企不断投入新药研发。2024年7月，靶向治疗新药仑卡奈单抗在我国正式上市，标志着治疗从单纯“对症”迈向了直击病因的新时代。当年8月10日，东莞市首位接受仑卡奈单抗治疗的患者为68岁老年男性，过程顺利，未出现不良反应。

紧随其后，多奈单抗注射液于2024年年底在中国获批上市，同样用于治疗成人因阿尔茨海默病引起的轻度认知功能障碍和轻度痴呆。

陈仰昆介绍，多奈单抗注射液也能帮助清除过度积聚的淀粉样蛋白斑块，延缓病程，提高生活质量，其优势在于只需每月输注一次，减少了患者往返医院的频率；未来复查PET淀粉样蛋白转阴，可考虑停药。但治疗过程中仍需要通过多次脑核磁共振监测有无抗淀粉样蛋白治疗所致的脑水肿或出血（尽管出现症状的可能性较小）。因此，建议此类患者应在国家认证的认知中心进行治疗。

据了解，目前已经获批上市的阿尔茨海默症新药，主要针对早期患者。如何推动阿尔茨海默病的早期筛查、早期精准诊断和早期治疗？

2024年，东莞市人民医院认知中心牵头组建了一支由神经内科、康复医学科、PET中心、放射科、药剂科、护理部等多学科构成的专家团队，为阿尔茨海默病（AD）患者的早诊早治提供全面保障。

为织密地区防护网，东莞市卫生健康局指定市人民医院为全市老年痴呆防治筛查的唯一指导单位，积极构建“社区-门诊-病房-门诊-社区”一体化的全程服务体系，旨在为全市老年人群提供从早期筛查到长期管理的全方位服务。

陈仰昆表示，东莞市人民医院接下来将联合各试点单位在社区持续为老年人提供免费的脑健康和认知筛查服务，并为高风险老人提供东莞市人民医院高质量及便捷的医疗服务，确保他们能够获得及时且有效的治疗。

撰文：蔡子航 欧雅琴  通讯员 翁汉育