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近日，广州医科大学附属第二医院（简称：广医二院）肝胆外科蒋小峰教授团队，完成了一例非常有挑战性的手术：为一位74岁高龄的香港肝细胞癌患者，成功实施“腹腔镜下肝脏S8段肝癌根治性切除术”。患者恢复迅速，已平安返港。这例手术不仅是一次技术的胜利，更是一份跨越地域的信任见证，彰显了我院在高龄、复杂部位肝脏肿瘤微创治疗领域的领先水平。
跨越百里的求医路：
“我们相信内地医院的技术”
“医生话要开大刀，我哋真系好担心。”回忆起初诊时的情景，患者陈伯（化名）的家人依然眉头紧锁。在香港确诊肝癌后，传统开腹手术带来的巨大创伤和漫长恢复期，让年逾七旬的陈伯望而生畏。
“我年纪大了，不想再遭大罪。听朋友介绍话广州嘅医院微创手术好犀利，我哋就想嚟试一试。”陈伯的话语中，带着寻求希望的急切。最终，他们选择了以肝胆胰脾微创外科见长的广医二院，找到了肝胆外科蒋小峰教授。
术前MR检查
术前三维重建
挑战“肝”尖上的手术：
多学科护航下的精准拆弹
陈伯的肿瘤长在肝脏S8段，这个位置被外科医生称为“肝脏的穹顶”，深藏于膈肌之下，紧邻重要的肝内血管，手术视野暴露和操作空间都极其有限。加上患者高龄，心肺功能代偿能力弱，麻醉与手术风险呈几何级数增加。
“手术不易，但我们必须迎难而上。”蒋小峰教授说。面对挑战，医院迅速启动了多学科协作（MDT）机制。麻醉科团队为陈伯量身定制了精细的循环管理与肺保护策略；医学影像科通过三维重建技术，将肿瘤与血管的立体关系清晰地呈现出来，犹如一份精准的“作战地图”；呼吸内科、心血管内科专家则对陈伯的全身状况进行了充分评估与优化。
经过周密的准备，手术如期进行。术中运用了肝胆外科的特色技术——腹腔镜超声对肿瘤进行精准定位识别，并结合术中荧光染色实现肝段边界的清晰显影，从而辅助规划精准切除范围。在高清腹腔镜的放大视野下，蒋小峰教授操纵着精细的器械，在方寸之地稳健操作。借助这些先进技术的引导，他巧妙避开重要血管和胆管，如同进行一场精密的“肝脏雕刻”，最终完整切除肿瘤，并最大限度保留健康肝组织。手术过程出血极少，患者生命体征始终保持平稳。
精准、完整切除肿瘤
术后第4天复查
快速康复见证奇迹：
“没想到恢复得这么快！”
得益于精准微创的手术和贯穿始终的加速康复外科（ERAS）理念，陈伯的恢复超出了所有人的预期。术后次日，他即可在搀扶下下床活动。“真系冇谂到，第二日就可以落床行，伤口又细。这里的医生技术高超，护士们耐心细致，让我这个老人家少受了很多罪。从香港过来，这个决定做对了！”陈伯的脸上露出了久违的笑容。在医护团队的精心照护下，他顺利度过了康复期，复查显示肿瘤切除彻底，肝功能良好。
出院时，陈伯和家人用不太流利的普通话反复道谢：“多谢广州的医生护士，技术一流，服务贴心！”
肝癌治疗已进入微创时代
原发性肝癌是我国高发恶性肿瘤，传统开放手术曾是主要根治手段，但创伤大。随着医疗技术进步，腹腔镜肝切除术已成为主流选择之一。它借助几个小孔完成手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等显著优势，特别适合对手术耐受性较差的高龄患者。但该技术对手术团队的经验、技术与协作能力要求极高。
广医二院肝胆外科蒋小峰教授团队始终秉持“以最小创伤获取最佳疗效”的理念，不断突破年龄、部位、复杂程度等限制，致力于为每一位肝癌患者，尤其是高龄、危重患者，提供更安全、更有效、更人性化的诊疗方案。这不仅是技术的精进，更是对生命尊严的守护。
科室链接：
广州医科大学附属第二医院肝胆外科是广东省重点临床专科，长期致力于肝脏、胆道、胰腺疾病的微创化、精准化治疗。科室年完成各类复杂腹腔镜肝胆手术超千例，在华南地区享有盛誉，已成为众多复杂疑难肝胆疾病患者信赖的就医选择。
专家介绍
蒋小峰
外科第一党支部书记
外科规培基地主任
微创外科病区负责人
外科教研室主任
肝胆外科副主任
主任医师，教授，德国慕尼黑大学医学博士，博士生导师、博士后合作导师，广州好医生。从医30年，擅长肝门部胆管癌手术治疗，胆管癌光动力，声动力治疗，肝癌的手术及微创治疗，超声引导的肝癌消融治疗，肝内外胆管结石的经皮肝胆道镜碎石取石手术（PTCS），肝胆胰恶性肿瘤的免疫细胞治疗。
国际肝胆胰协会会员；国际胰岛与胰腺移植协会会员；中国医师协会外科医师分会内镜外科专家委员；广东省医学会肝胆胰外科学分会副主任委员；广东省医学会医疗鉴定委员会专家；广东省医学会微创委员会副主任委员；广东省医师协会青年委员会肝脏组副组长；广州市医学会加速康复外科分会主任委员；广州市医学会普通外科学分会副主任委员；广州市医师协会肝胆外科学分会副主任委员广州医科大学外科学博士生导师、博士后合作导师，广州医科大学外国留学生硕士导师，广州医科大学“南山班”的临床导师，广州医科大学外科学硕士导师。
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来源 | 肝胆外科魏宇轩
编辑 | 广医二院融媒体中心
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