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提起心脏手术，很多人第一反应就是风险大、很可怕。事实上，随着医疗技术进步，现代心脏手术已经相当成熟可靠。近日，和祐医院就成功完成一例高难度心脏联合瓣膜手术，患者术后恢复良好。专家特别强调：心脏问题最忌拖延！像胸闷、气促这些症状，往往是心脏发出的求救信号，必须及时就医检查，千万别觉得“忍忍就过去了”。
心脏警报：被忽视的胸闷症状
陈武（化名）是一名体力劳动者。从两三年前起，他就发现干活时会出现胸闷、气促的情况，但一直以为是劳累所致。直到去年11月，在腰椎手术前的常规检查中，医生意外检出严重问题，心脏超声显示：重度二尖瓣关闭不全合并重度三尖瓣关闭不全。
出于对心脏手术的恐惧，他选择了继续忍耐。到今年5月，症状已严重到影响日常生活：“家里的二层楼梯，爬上去要歇好几次，喘得厉害。”在家人的强烈要求下，他来到和祐医院心内科就诊。
详细检查显示：心脏超声提示二尖瓣后叶脱垂伴重度返流，三尖瓣重度返流，还存在着肺动脉高压，冠脉造影检查显示心脏血管有轻度明显狭窄。
多学科协作：制定个体化手术方案
“你的心脏就像一栋漏水的房子，不及时修补，积水会越来越多。现在心脏瓣膜就像是关闭不上的门一样，血流像水流一样反复冲刷，不及时修复，总有一天会出现严重的问题。”和祐医院心外科主任李东玉教授用形象的比喻向陈武解释病情。他指出，如果不及时手术，患者的心功能会持续恶化，最终可能为恶性心肺功能衰竭。
和祐医院多学科团队对患者案例进行联合会诊。
和祐医院多学科团队对患者案例进行联合会诊。
面对这个复杂的病例，在医院多学科团队的支持下。心脏外科、心内科、麻醉科、重症医学科（ICU）、心脏重症监护室（CCU）、手术室、超声医学科等专家进行了联合会诊。综合考虑患者病情及治疗意愿，经过充分评估，团队最终制定了“二尖瓣生物瓣置换术+三尖瓣成形术”的手术方案，并准备了详细的应急预案。
李东玉主任团队为患者施行联合瓣膜手术。
李东玉主任团队为患者施行联合瓣膜手术。
经系统术前准备，5月22日成功实施联合瓣膜手术。李东玉主任团队在麻醉科主任罗富荣带领的麻醉团队全程保障下，与体外循环组、超声医学科及护理人员紧密配合，手术过程顺利。术中采用经食管超声实时监测，精准调控体外循环参数，并运用自体血液回输技术，最大程度降低手术风险。术后评估显示，新植入的瓣膜功能良好，血流动力学指标明显改善。
快速康复：术后3天即可下床自由活动
陈武的恢复速度较快，术后3小时即恢复意识，5小时就成功脱离呼吸机。更难得的是，整个治疗过程没有使用异体输血，大大降低了并发症风险。术后第3天，他从CCU转回普通病房。
“现在感觉好多了，走路、爬楼都不再气喘。”陈武笑着说。谈及手术前的顾虑，他表示，一听到要做心脏手术就害怕，但是李主任把专业的问题解释得清清楚楚，让他很安心，“李主任已经做过了上万例心脏手术，对于他来说，这类手术已经是常规手术了。能在佛山遇到这样的好专家，真是我们的福气。”
此次手术的成功实施，充分体现了和祐医院以李东玉为核心的心外科团队与曹世平带领的心内科团队紧密协作的优势，展现了多学科联合诊疗模式下精湛的手术技术和围术期管理能力。未来，心外科将继续深化与心内科的协同发展，持续推进技术创新与规范化诊疗，共同构建区域心血管疾病诊疗平台，为患者提供全周期、高品质的医疗服务。
采写：南方+记者 欧阳少伟
通讯员 黄浩洪 童思娜
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