4月17日,69岁的袁阿姨在深圳市第二人民医院(下称“深圳二院”)重症监护室去世。
此前53天,她因盆腔肿物接受剖腹探查手术,术后突发大面积脑梗死。入院手术前,她笑着对儿子马先生说:“做完手术一个星期就能回家了。”
马先生未曾想到,这是与母亲的最后告别。原本预想的一场“小手术”,也让袁阿姨的生命定格在了深圳二院的病房。
马先生难以接受母亲的去世,质疑院方存在术前风险评估不足、术中抢救延误,并指出病历记录与监控视频存在矛盾。面对家属提出的调取手术室监控要求,院方回应“手术室视频因掉线无法提供”。
南方+记者就家属提出的疑问联系采访深圳二院,未获具体答复。深圳二院相关负责人回应表示:“我们一直在积极配合患者进行鉴定,目前还在鉴定中,还没有结果。”
目前,深圳市卫生健康委员会已受理了马先生的信访投诉。深圳卫健委答复表示,已要求医疗机构积极配合患者方依法维权。
诊疗过程:腹部肿物切除,术后发现大面积脑梗死
3月17日,袁阿姨因体检发现盆腔肿物入住深圳二院。
马先生回忆,检查结果显示,母亲的肿瘤六项指标均正常,三维彩超检测显示盆腔为实性为主的混合性肿块,医生告知怀疑为卵巢肿瘤,建议住院进行切除再做病理检测。
在医生的建议下,马先生劝服了母亲住院接受治疗。
马先生向南方+记者回忆起了3月24日手术当天的经过:9:00,母亲正式进行手术;手术期间,医生发现肿物不在子宫及卵巢,而是在小肠;10:06,医生告知家属患者“出血量大”;10:12,医生建议切除部分小肠;13:25,医生告知家属手术比预想更小,手术非常成功;14:25,手术结束;14:30,麻醉复苏。
等在门外的马先生一家,迟迟未等来苏醒的母亲。17:10左右,袁阿姨被推出手术室紧急安排脑部CT。扫描结果显示,袁阿姨出现大面积脑梗死。
3月24日晚,家属收到深圳二院下达的《病危(重)告知书》。
4月17日下午,在重症监护室待了二十余天、一直处于昏迷的袁阿姨去世。
院方:多次组织病例讨论分析
家属:医院拥有不可推卸的医疗责任
在4月9日院方提供给患者家属的一份病情分析说明上,深圳二院提出,医院对患者袁阿姨的诊疗工作高度重视,多次组织各相关科室进行病例讨论分析,认为患者术后出现大面积脑梗死的原因可能包括:
1.患者本身的基础疾病。包括广泛性的脑血管严重狭窄、肿瘤等因素造成的血液高凝状态、多年高血压且血压控制一般、多年的糖尿病病史;
2.盆腔肿物因素。如肿物巨大且血管丰富,术中渗血增加导致血压、心率下降,脑灌注压下降,脑血流缓慢,易形成血凝块,同时肿物切除后腹腔压力骤然降低,导致血压进一步降低;
3.手术因素。切除巨大肿瘤后,机体可能处于应激状态,加重血液的高凝状态;患者老年女性,手术复杂且全麻时间长,患者苏醒缓慢,不易早期观察到脑卒中。
马先生留意到,在手术前一天,深圳二院的《麻醉前访视记录单》详细记录了特殊情况﹑术前讨论的情形:患者既往高血压﹑糖尿病多年﹑冠心病﹑主动脉及冠脉硬化斑块形成,围术期出现脑卒中﹑心梗的风险较高,围术期需维持血压血糖平稳,避免血压剧烈波动,避免低血容量及血液浓缩,术后积极关注患者意识状态。
“从这段记录可以清晰地看出二院对我母亲术前身体认知很全面,但术中及术后没有按照术前‘特殊情况术前讨论’所提到的注意事项进行关注,造成我母亲左脑大面积脑梗死的严重后果,二院拥有不可推卸的医疗责任。”马先生表示。
最新进展:医疗事故技术鉴定中
目前,马先生已向深圳卫健委提交相关实名投诉,以及《医疗事故争议处理申请》。
深圳卫健委答复表示,关于家属提出的要求该院封存病历及手术视频的问题,已要求该院按照《医疗机构病历管理规定》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关规定依法配合。
关于家属反映深圳二院诊疗行为不当导致患者出现大面积脑梗死并最终死亡的问题。如需要明确医疗机构诊疗过程中是否构成医疗损害,医患双方可共同商定鉴定机构通过医疗损害鉴定予以明确。
深圳卫健委表示:“目前,相关医疗事故争议处理申请已于2025年4月移交深圳市医学会组织医疗事故技术鉴定,如鉴定认为构成医疗事故,将根据相关规定依法进行处理。已要求医疗机构积极配合家属方依法维权。”
马先生向南方+记者展示了母亲的术前照片:“她曾抗拒手术,是我劝她相信医院。”他希望查清医疗事故的经过:“母亲用生命换的教训,该照亮其他老人的求医路。”
南方+记者 曾子航
订阅后可查看全文(剩余80%)