世界肾脏日丨为什么说保护地球环境对肾脏健康很重要？

3月12日是世界肾脏日，今年的主题是“人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球”。

国际肾脏病学会和国际肾脏基金会联合会-世界肾脏联盟于2006年联合发起，将每年3月的第二个星期四确定为世界肾脏日。

为何守护地球与保护肾脏息息相关？环境变化正如何悄然影响我们的肾脏健康？记者就此采访了广东省人民医院肾内科学科带头人、亚太肾脏病学会主席余学清教授。

肾脏对环境高度敏感

“肾脏不是一个独立的器官，对环境高度敏感。”余学清指出，今年的主题将肾脏健康与地球环境紧密联结，具有深刻意义。

肾脏是一个血流丰富的器官，其血流量约占心输出量的25%，且拥有巨大的毛细血管表面积，这使其更容易受到循环中毒素的攻击。加之肾脏负责浓缩尿液，这一功能可能使环境中微量的有害物质在肾内富集，从而放大其毒性效应。

环境对肾脏的伤害主要体现在两方面——

一是空气污染。研究表明，空气中的细颗粒物（PM2.5）可通过呼吸道进入血液循环，引发氧化应激和炎症反应，从而直接或间接地损伤肾脏。

二是水与土壤污染。余学清介绍，水源和土壤中的重金属（如铅、镉等）及工业化学毒物，可能通过食物链进入人体。“过去我们关注汽车尾气中的铅，现在更需关注矿产开发等可能造成的重金属残留，通过污染水、土壤，最终进入我们的食物。”他说。

除了外部自然环境，人体内部的“代谢环境”失衡，是当前损伤肾脏更普遍、更主要的因素。余学清强调，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等代谢紊乱状态，构成了伤害肾脏的“内在恶劣环境”。

长期高血压如同持续冲击肾脏血管网络的“高压水枪”，导致肾小球硬化；长期高血糖则像“甜蜜毒药”，浸泡并损伤肾脏的滤过单元。二者并存时，损害协同加剧。据统计，我国成年人中，每4人就有1人患有高血压，每8人约有1人罹患糖尿病，这为慢性肾脏病的发生提供了“温床”。

此外，不健康的饮食模式，如高盐、高嘌呤、高草酸饮食，会直接增加肾脏的排泄负担和结石风险。我国肾结石患病率高达11.4%，且复发率高，与饮食习惯密切相关。

改善大环境，优化小习惯

面对环境风险，余学清建议护肾要从宏观与微观双管齐下。

宏观上，重视环境保护就是保护肾脏健康。减少污染排放，保护绿水青山，从源头上降低环境毒素暴露风险，符合“守护地球，即是守护健康”的理念。

微观上，余学清认为个人应主动优化自身的“生活小环境”——

严控代谢指标：管理好血压、血糖、血脂、尿酸，是保护肾脏最核心的措施。

坚持肾脏友好型饮食：遵循低盐（每日小于5克）、低糖、低脂原则。肾结石患者需注意减少高草酸（如菠菜、草莓）、高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤）的摄入，但不应盲目低钙饮食，适量钙摄入反而有助于预防结石。

主动筛查：肾脏损伤早期常无症状，定期检查是关键。尿常规是经济有效的初筛手段。对于高血压、糖尿病患者，应定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐，以早期发现肾损伤。

谨慎用药、科学补水：避免滥用非甾体抗炎药、某些抗生素及成分不明的偏方、保健品。饮水应充足，以保持每日尿量约1.5-2升，尿液清亮为宜，避免长时间憋尿。

余学清总结，肾脏疾病起病隐匿，但可防可治，核心在于“早”：提高对环境因素和自身代谢指标的关注，早期筛查，早期干预。余学清说：“从关爱我们共同的地球环境，到管理好个人的体内环境，每一步都是在为肾脏的健康保驾护航。”

南方＋记者 钟哲