毫米间 “拆弹” 造新胃，东莞市肝胆医院完成两例高难度胃癌根治术

毫米之间“拆弹”，腹腔镜下“造胃”。今年，东莞市肝胆医院（南城医院）成功完成两例高难度胃癌根治术。其中一例为中期胃癌伴肿瘤大面积转移，另一例为晚期胃癌侵犯食管下段，手术均面临极高难度。目前，两位患者术后恢复良好，正逐步重返正常生活。这两例高难度手术的成功，体现了该院在胃肠外科领域的高超技术水平及多学科协作能力。

新生，从一句承诺开始

“再也不碰一滴酒，否则对不起救我的医生护士。”

这是来自山东的陈先生最朴素的誓言。今年3月，因严重便秘来到东莞市肝胆医院（南城医院）的他，被诊断为胃癌中期。

患者表示，因家庭关系紧张、生活不如意，让他早已将健康置之度外。为躲避现实、麻痹神经，他每天都要喝一斤白酒，而且饮食也极不规律。这成为患上胃癌的罪魁祸首。

得知病情时，他想过自暴自弃。但医护人员的悉心照顾，让他坚定治疗。

3月19日，腹腔镜全胃切除根治术如期进行。据介绍，术中的情况比医护团队预想的更为凶险——肿瘤已发生大面积转移，最致命的是，转移的淋巴结像干涸的泥巴，紧紧包裹着供给胃部的所有重要血管的“根部”。

这意味著手术团队必须在腹腔镜下，完成“树根剥泥，不伤分毫”的极限操作。每一毫米的剥离都如履薄冰，血管一旦破裂，出血将难以控制。

更关键的是后续的“人工胃重建”——医疗团队截取患者自身一段小肠，通过精细吻合构建出新的“胃囊”，以替代胃的部分储存与消化功能，显著降低术后反流和营养不良风险。

最终，肿瘤及转移淋巴结被彻底清除，重要血管均得到有效保护，人工胃也成功建立——一场高难手术，圆满成功。

“顶梁柱”的战争，无影灯下的“持久战”

“可以手术，能治。”——东莞市肝胆医院（南城医院）党总支书记王三贵的这句话，成为患者抓住的最后一根稻草。

44岁的吴先生（化名）是家里的“顶梁柱”。今年4月，一纸“胃癌晚期”的诊断书，让这个“顶梁柱”瞬间坍塌。两个孩子尚且年幼，他无法想象自己倒下的后果。绝望中，他辗转找到医生王三贵。

手术前夜，他平静地向妻子交代了“后事”，叮嘱女儿努力读书。尽管内心充满恐惧，但为了家人，必须把恐惧变成背水一战的勇气。

4月28日，无影灯下，是全神贯注的屏息凝神；屏幕之上，是毫厘之间的生死交锋。

由于肿瘤已侵犯食管下段，必须牺牲部分食管才能完成吻合，要在腹腔镜下完成高位切除和吻合，对手术者的技术与耐力均是极大考验。手术团队在腹腔镜下精细分离、精准缝合，与时间赛跑，与疲劳对抗。

当胃癌被完整切除取出，人工胃成功重建，手术顺利结束时，所有人才长长地舒了一口气。对于手术团队而言，这不仅仅是一台高难度手术，更是对一个家庭承诺的兑现。

截至目前，两个患者均已出院4个多月，顺利完成四周期化疗。令人欣慰的是，他们未出现明显化疗副作用，如脱发、恶心呕吐等，食欲逐渐恢复，体重稳步增加，生活质量显著提升。他们对未来充满信心，正逐步重返正常生活。

技术核心：为何这两台手术堪称“天花板”？

据介绍，“腹腔镜下全胃切除+人工胃重建术”是胃肠外科领域的技术高地，其主要难度集中于三个方面：

1.解剖结构复杂：

胃部血供丰富，周围密布重要血管（如腹腔干、脾动脉、胃左动脉等），手术中需在狭小空间内精准分离、结扎多条血管，任何失误都可能引发严重出血。

2.淋巴清扫范围广：

胃癌根治术要求彻底清扫胃周及腹腔血管周围的淋巴组织，操作需在深层解剖层面进行，且必须保护周边胰腺、脾脏、胆道等器官。

3.“人工胃”重建难度高：

切除全胃后，需将食道与空肠进行吻合。构建出具有储存和初步消化功能的“新胃”。该操作在腹腔镜下完成，对术者缝合技术、血运判断及功能重建理念都提出极高要求。

头雁效应：多学科协作推动技术发展

两例“腹腔镜下全胃切除+人工胃重建术”的成功，离不开东莞市肝胆医院（南城医院）近年来在消化系统肿瘤诊疗中心的全面建设。

自2022年增挂“东莞市肝胆医院”牌子以来，医院持续聚焦肝胆胰胃肠肿瘤领域建设，通过引进高层次专家、升级医疗设备、建立多学科协作机制（MDT），实现技术、人才与资源的深度融合。

目前，医院已形成以肝胆外科为龙头，消化内科、肿瘤科、影像科、重症医学科等多学科协同发展的格局，海扶微无创医学中心、介入科、神经外科等学科也实现“填平补齐”，共同为高难度手术的成功实施筑牢根基，助力南城打造“首善之区”、护航“健康东莞”建设。

撰文：郑家琪 欧雅琴