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肩膀的疼痛，如同束缚生活的枷锁，每一次抬手都可能带来撕裂般的痛楚。
近日，云浮市人民医院骨科一区团队运用微创肩关节镜技术，为一名巨大肩袖撕裂的中年女性患者实施了关节镜下肩袖修补术。该手术创伤小、恢复快，帮助她摆脱了困扰多时的痛苦。
两个多月前，王女士因外伤导致右肩急性损伤，右肩持续疼痛、使不上力，活动严重受限——像举手、向外伸展或向后弯曲这类简单的动作，对她来说都很困难。夜晚时分，疼痛更加明显，无法向一侧躺卧，日常生活和睡眠都受到严重影响。受伤后，王女士尝试了药物和理疗等保守治疗方法，但效果不理想，症状一直未见好转。
云浮市人民医院骨科一区陈桂全主任医师及南方医科大学南方医院博士、驻点专家程豪了解情况后，对王女士进行详细查体及完善MRI（磁共振）检查，确诊其为“右肩袖巨大撕裂（长涉及2根以上肌腱，撕裂范围大于5厘米）”，撕裂肌腱回缩明显。
陈桂全介绍，肩袖主要负责肩关节的旋转和上举等重要活动，并维持肩关节的稳定。对于肩袖巨大撕裂患者，手术是唯一能有效修复肌腱、恢复功能的方法。关节镜下肩袖缝合修补术是目前国际上的“金标准”术式。
经与王女士充分沟通，团队决定为其行“右肩关节镜下肩袖缝合修补术”。术中镜下视图显示，撕裂回缩的肩袖肌腱经过松解被成功复位至解剖位置，并使用带线锚钉进行了双排缝线桥技术牢固缝合。
“与传统开放手术相比，肩关节镜微创技术能让医生能够清晰探查关节内的每一处损伤，诊断更全面、更精确，避免遗漏。”程豪表示，该技术仅需在肩关节周围开3～5个约8毫米的“钥匙孔”小切口，创伤极小，术后疼痛轻，住院时间短，降低了感染风险。
目前，王女士术后情况稳定，在主管医生及康复治疗师专业指导下开始进行系统性的功能康复训练，疼痛及肩关节活动受限逐渐改善。预计经过一段时间的科学康复，其肩关节功能和力量将得到极大改善，重返高质量生活。
专家提醒，肩关节疼痛病因复杂，切勿自行诊断为“肩周炎”并进行不适当的锻炼（如“爬墙”等），这可能加重肩袖撕裂。一旦出现持续肩痛、无力等症状，请及时前往关节外科就诊，明确诊断。
健康小课堂
1.什么是肩袖？
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌的肌腱共同组成的一个包绕肱骨头的“袖套”样结构。它负责肩关节的旋转和上举等重要活动，并维持肩关节的稳定。
2.什么情况会造成肩袖损伤？
①急性创伤：如摔倒时用手撑地、提拉重物时突然发力、车祸等。
②慢性劳损：多见于长期从事过头顶作业或运动的人群（如油漆工、教师、游泳、羽毛球爱好者等），因肌腱反复撞击、磨损导致退变和撕裂。
3.肩袖损伤的主要症状有哪些？
①肩部疼痛： 尤其是做上举、外展动作时，典型表现为“疼痛弧”（手臂外展60°—120°时疼痛加剧）。
②无力：感觉手臂无力，难以完成梳头、穿衣、摸背等日常动作。
③夜间痛：夜间睡眠时疼痛加剧，甚至被痛醒，无法压着患侧肩膀睡觉。
④活动受限：肩关节主动活动范围减小。
4.治疗方式如何选择？
①保守治疗：适用于部分撕裂或症状较轻的患者，包括休息、药物消炎镇痛、物理治疗、康复锻炼、局部封闭注射等。
②手术治疗：对于完全撕裂、保守治疗3—6个月无效、巨大撕裂，或年轻急性损伤患者，手术是唯一能有效修复肌腱、恢复功能的方法。关节镜下肩袖缝合修补术是目前国际上的“金标准”术式。
云浮市人民医院骨科一区汇聚了一批经验丰富的专家和先进的关节镜设备，常年开展肩、膝、踝等关节的微创治疗，在运动损伤的诊断、手术和康复一体化治疗方面具有丰富经验，致力于为每一位患者提供精准、微创、有效的个性化治疗方案。
专家简介
程豪
南方医院关节与骨病外科主治医师
华中科技大学和哈佛联合培养博士
云浮市人民医院骨科一区驻点专家，专注于微创治疗运动损伤和关节疾病。近三年主刀微创手术2000余台，荣获羊城青年好医生、南粤好医生、南方医院优秀青年医生等称号。主持国家级项目2项，省部级2项，入选2024年度全球2%顶级科学家。
陈伟明
云浮市人民医院临床手术科室大科主任，骨科一区主任、主任医师
从事外科工作20多年，在创伤骨科、显微外科方面有较深造诣；擅长四肢长骨骨折、关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折等疾病的手术，在机器人辅助骨折微创内固定术、体表皮肤软组织缺损修复，严重多发伤的救治等方面有丰富临床经验。
陈桂全
云浮市人民医院骨科一区副主任、主任医师
擅长危急重症创伤的救治，骨盆骨折和四肢骨折的微创治疗，关节内骨折及急慢性运动损伤的诊治。专长于髋关节和膝关节置换手术，关节镜下膝关节韧带重建、半月板缝合，肩关节肩袖缝合修补、盂唇缝合修补等手术。
梁嘉均
云浮市人民医院骨科一区副主任医师
擅长关节镜微创治疗肩膝等关节疾病，如肩袖损伤，肩峰撞击征，膝关节半月板损伤，交叉韧带重建等微创治疗。熟练掌握损伤四肢骨折微创治疗及髋膝人工关节置换手术，对各种慢性运动损伤、肩周疾病的诊治有丰富的临床经验。
南方+记者 王谢思齐
通讯员 云医轩
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