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近日，58岁的澳门籍何叔因家人在澳门工作无法陪护，选择入住珠海市人民医院脑血管病科的无陪护病房。在护理工一对一的悉心照料下，他得以安心养病，家人也免于跨境奔波。
这是珠海医疗服务转型的生动注脚。日前，国家卫健委联合多部门发布《医院免陪照护服务试点工作方案》提到，自2025年6月起，全国综合医改重点省份、老龄化程度较深城市的三级医院将开展为期两年的免陪照护服务试点，由护士或医疗护理员为住院患者提供生活照护服务。
早在今年3月，珠海积极响应国家提升医疗服务质量的号召，率先启动“无陪护”服务项目，采用“医生—护士—护理员”三方共管模式进行试点。三个月来，珠海“无陪护病房”已从单一科室试点推广至多家医院多个科室，收获患者广泛好评。
然而，医疗服务转型背后仍有诸多课题待解：新模式与传统护工服务的本质区别何在？患者及家庭的接受度、收费合理性如何？未来医院又该怎样规范照护服务体系？
这场发轫于珠海的医疗服务革新，正以实践叩问行业转型的深层命题。
破题
患者“无忧”，家属“减负”
“说实在的，我真想出院后把阿姨请回家继续照顾我！”谈起“无陪护”病房入住体验，何叔赞不绝口。住院的十来天时间里，医疗护理员不仅24小时悉心照料他饮食、饮水、洗头擦身等日常起居，还协助进行康复训练，并定时向医护团队反馈病情变化。
88岁陈先生也为“无陪护病房”的便利点赞。每日多次的翻身、拍背操作，护理员力度精准、手法娴熟。“父亲术后恢复得这么好，多亏了护理员的专业照护！”陈先生女儿由衷感慨，“专业的事交给专业的人，果然没错！”
据了解，“无陪护病房”并非无人陪护。在无陪护病房中，经过规范化培训、统一管理的护理员，会代替家属为患者提供住院期间全过程、全方位、专业化、规范化的照护。
据珠海市人民医院护理部主任叶俏介绍，今年3月起，珠海市人民医院结合住院患者病情重、陪护需求大、家属照护困难等实际情况，率先在神经外科、脊柱骨病科、脑血管病科和心血管内科开展“无陪护病房”试点工作。
目前，每个科室配备3-6名医疗护理员，实行“一人分管3名患者”的责任制。此外，还可根据患者病情危重程度、自理能力评分，提供专陪服务，灵活满足一对一专人陪护或一对多陪护需求。
数据显示，自3月试点以来，该院累计服务患者超850名，特别在脑血管病科无陪护病房的请陪率稳定在50%-70%之间，患者满意度更是超过95%。
在走访过程中，南方+记者注意到，珠海市人民医院“无陪护病房”的探索不是个例，珠海市妇幼保健院、珠海市中西医结合医院等多家医院也在积极试行。
其中珠海市妇幼保健院率先在妇科病区试点免陪照护服务，通过“专业照护+智慧医疗+人文关怀”的服务模式，为女性患者构建起全周期健康守护体系，该院还同时引入“叙事护理”，关注患者的心理治疗。
珠海市中西医结合医院首个“无陪护病房”试点落地脑外科，计划年内向神经内科、呼吸及危重症医学科等推广，形成可复制的“中西医结合模式”，融入“整体照护”理念，持续提升患者就医体验。
在珠海，越来越多患者和家属从中受益，享受专业照护带来的安心与便利。
提质
从“经验陪护”到“专业照护”
“无陪护病房”试点推进过程中，如何打消患者家属顾虑、实现安心托付，始终是行业发展的核心命题。高要求的背后，也对护理人员的专业素养提出了更高标准。
在珠海市人民医院“无陪护病房”护理人员的专科培训课上，45岁的护理员余新桂正全神贯注地记录要点。从基础的患者移动、翻身技巧，到针对性的康复锻炼辅助方法，每一项操作细节都被她一一记录下来。
“以前做护工，更多是简单陪伴，照护病人常常缺乏方向。”余新桂坦言，尽管已有8年工作经验，面对复杂的护理需求仍会感到盲目。如今，经过系统专项训练，她的服务能力也在不断提高。
余新桂的成长，正是珠海“无陪护”护理团队专业化建设的缩影。据了解，该医院对医疗护理员实行“双轨制”严格筛选，每位护理员不仅要通过第三方陪护公司的标准化培训，还需持续进行在职教育与日常考核。
这种系统化培养模式，彻底改变了传统陪护服务的松散状态。在叶俏看来，相较于传统的护工服务，“无陪护病房”的医疗护理员能够和医生、护士形成更好的“无缝衔接”，护理员也从被动响应患者需求，到主动参与病情观察、康复指导，护理工作实现了全流程升级。同时，医院将护理员纳入统一管理体系，通过日常监督、绩效考评和定期反馈，确保服务质量与医疗安全双达标。
“从这个方面来看，免陪照护服务不仅减轻了患者家庭负担，还改善了病区环境与秩序，降低了交叉感染风险，对于我们医护团队的工作也很有好处。”珠海市人民医院脑血管病科护士长吕玥玲说道。
面对医疗需求攀升、护理人才短缺的现状，今年3月，珠海市人民医院与珠海市卫生学校正式签订了《医疗护理员联合培养合作协议》，明确了课程设计、实践安排及培养机制等内容。
据珠海市卫生学校副校长刘亚楠介绍，学员将采用“校院协同”模式，先在校学理论，再到医院实践，考核合格者可优先进入“无陪护”病房工作，为该模式持续输送专业人才。
随着医疗服务专业化和标准化不断提升，“无陪护”病房正以扎实的专业力量、规范的服务体系，逐步消除家属的后顾之忧。
革新
撬动“无陪护”普惠支点
在“无陪护病房”从试点迈向普及的进程中，价格体系的完善是照护服务体系升级的关键一环。
去年10月，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，“免陪照护服务”成为新增项目，为行业规范化发展奠定基础。
今年4月，广东省紧跟步伐，公布公立医院免陪照护服务价格标准，明确了“一对三”服务每位患者收费标准140元/日，“一对二”服务则收费为180元/日，“一对一”服务是280元/日。
价格政策的透明化，切实让患者感受到实惠与便利。选择一对一服务的何叔算了一笔账：280元一天的价格，不仅能享受24小时日常护理，还能针对性获得康复指导，对比家政服务，性价比优势显著，“请家政阿姨也得这个价格，这个医疗服务还更专业。”
何叔的切身体会，折射出标准化价格体系带来的服务价值提升。珠海市人民医院相关负责人表示，统一的收费标准既规范了医院运营，也让患者的费用支出更加透明可控。
然而，价格机制的优化并非一蹴而就。行业内人士透露，当前免陪照护服务尚未纳入广东医保报销范畴，对普通家庭而言，叠加治疗费后的看护支出仍是经济压力。
以一位住院10天的患者为例，选择“一对二”或者“一对三”照护费用也需要花费1400-1800元不等，这使得部分人群对“无陪护病房”持观望态度。
值得关注的是，全国多地已率先探索破局之道。浙江、福建、山东等地正在推进的无陪护病房试点，部分地区已经将无人陪护病房服务费纳入医保。
此外，在免陪照护服务出台前，国家就已开展长期护理保险制度试点，积极探索长期护理保障路径。早在2016年，人力资源和社会保障部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，遴选多个城市率先启动长期护理保险制度试点工作。
今年4月发布的《广东省医疗机构提供免陪照护服务试点工作方案》也提到，广东省的试点也将积极探索免陪照护服务的定价和支付机制，探索将免陪照护服务费用纳入城市定制型商业健康保险保障范围等措施。
可以预见，随着后续政策完善和措施落实，“无陪护病房”有望打破价格壁垒，真正实现从“试点先行”到“全民普惠”的跨越，让专业、优质的照护服务走进更多患者的生活。
南方+记者 吴枫
图片由受访者提供
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