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生活中的风风雨雨、磕磕碰碰，甚至长颗痘痘，轻则可能留有色素沉着，重点儿，就会留下疤痕。不但看着闹心，有的还影响美观和健康。
屏幕前的你是否经常听说到激光祛疤、手术切除疤痕？那么，到底是该选择激光治疗还是手术治疗呢？今天，中山市人民医院烧伤整形美容科廖芸医生带大家聊一下：疤痕治疗。
皮肤受伤后，什么情况下才会留疤
疤痕，其实是皮肤创面自愈的结果。会不会留疤，跟创伤的深度有关。
如果受伤很浅，愈合很快，一般不会留下疤痕。如果创伤达到真皮及更深处时，在修复的过程中就会出现疤痕愈合，部分疤痕体质的人群，会发生过度修复的情况，最终成为增生性疤痕 ，甚至瘢痕疙瘩。
不同的疤痕类型
通常依据临床特点，我们粗略的将瘢痕分为五类：浅表性瘢痕、增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩、瘢痕癌。
疤痕已然形成，选激光还是手术治疗？
瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、综合治疗。
【非手术治疗】包括激光法、压迫疗法、放射法、药物法等治疗方法。
【手术治疗】包括瘢痕切除，切除后超减张缝合、皮片和（或）皮瓣移植修复，组织扩张器应用等等。
【综合治疗】包括手术后辅加药物，激光、放射线或同位素治疗。
药物治疗：
治疗瘢痕的药物很多，目前临床最常用的是瘢痕局部直接应用：疤痕内注射复方倍他米松，适用于增生性瘢痕及瘢痕疙，效果明显。
外用药物： 最常用的有硅酮凝胶、瘢痕贴等，使用方法外贴、外涂等，适用于疤痕形成后1年内使用。特别需要强调，目前治疗瘢痕的外用药物能加速瘢痕软化和退化，而不可能完全消除瘢痕。有些药物广告称能彻低消除瘢痕、彻底除疤，这是不可信的。
压力疗法：
压力疗法主要包括用高弹力网眼面料量体剪裁、专人缝制而成的压力衣，通过对人体体表施加适当的压力，从而防治皮肤瘢痕的增生和瘢痕疙瘩，防止肢体肿胀的方法。早期肉芽创面期和深度烧伤创面愈合后，尚未形成明显疤痕前，越早开始，效果越好，一天加压24小时，放松时间不超过1小时，压迫一年以上（严重的甚至时间更长）。
激光（离子束、点阵、强脉冲激光）疗法：
对于表浅陈旧性凹陷性瘢痕（如手术后、外伤后、痘痘等）可以选择点阵激光和离子束磨削治疗，经过一到数次能有很明显的改善。对于手术后的新鲜伤口瘢痕首选光子嫩肤（强脉冲光），封闭疤痕内毛细血管，能抑制并减缓增生的发生。
手术治疗：
颜面部及颈部的瘢痕，除产生畸形功能障碍外，还可影响外貌，使患者产生精神及心理上的负担。身体特殊部位的瘢痕挛缩可影响到各个肢体或关节的正常活动，伴有功能障碍的各种瘢痕挛缩都需要进行治疗。有些瘢痕虽然没有产生挛缩症状，但由于它引起持续的痒、痛症状，或经常破溃，也应考虑予以切除修复。对于影响功能活动或形成畸形的较小面积的增生性瘢痕，特别是面部及双手，应考虑手术切除。精细的整形外科手术可使明显、丑陋的瘢痕变得细小不明显，最终会获得令人满意的结果。
放射疗法：
主要应用于瘢痕疙瘩治疗，在瘢痕疙瘩手术切除后早期照射有一定效果，可抑制瘢痕增生。
廖芸医生提醒患者，如果决定修复瘢痕，那么一定要早早治疗，要不然就会耽误最佳治疗时间。疤痕修复是一个长期的过程，没有哪一种治疗方法是绝对独立的，也没有哪个方法可以一下子解决，实际治疗中常常会选择综合的方法来达到更理想的效果，具体选用何种需要根据疤痕的特点和医生的面诊意见来选择哦。我们需要做的，是保持耐心，相信医生、配合医生，坚持就会有效果。
伍晓云副主任医师
伍晓云。 受访者供图
伍晓云。 受访者供图
擅长：
1、激光治疗各种色斑、色素痣、脱毛、血管瘤、鲜红斑痣等。
2、光电美容项目：光子嫩肤、热拉提、水光针等。
3、各种瘢痕等激光及手术治疗。
4、美容外科手术：体表良恶性肿物切除、面部各种整形美容手术的操作。
5、微整形项目：除皱、瘦脸、透明质酸胶充填等面部年轻化项目；腋臭的微创治疗等。
廖芸医生
廖芸。 受访者供图
廖芸。 受访者供图
擅长：
1、 激光美容：光子嫩肤、热拉提、plasma、点阵激光、激光治疗色素性疾病。
2、 体表肿物切除、疤痕整形、微创腋臭根治、激光包皮环切术、外伤美容缝合。
3、 眼整形：双眼皮（全切、埋线）、上睑松弛、眼袋。
4、 鼻整形：鼻翼缩小，鼻假体取出。
5、 唇整形：厚唇修薄、M唇。
6、 微创注射：肉毒素注射、玻尿酸注射、水光针注射、化学焕肤（刷酸）等治疗。
7、 抽脂与自体脂肪移植。
8、私密整形：处女膜修复、阴唇缩小。
科室简介
中山市人民医院烧伤整形美容科是珠中江地区规模最大，烧伤整形美容业务最全的业务科室，承担着全市450万常住人口烧伤整形救治工作，保障了中山市人民群众身体健康与生命安全。
科室下设四个亚专科治疗组：烧伤治疗组、医学整形美容组、激光美容组、慢性创面修复。
烧伤治疗组是科室传统优势专业，承担中山市所有急危重症烧伤的治疗，具有医治面积达95％的以上烧伤患者的能力。如烧伤休克期复苏方案的改进、休克期切痂植皮、自体微粒皮移植、烧伤脓毒症和多器官功能障碍综合征等治疗，学科特别注重将整形美容的原则和技术、功能康复、心理康复、癜痕防治的理念贯穿于烧伤救治全程，使得患者在抢救生命的同时获得良好的功能、外观和心理恢复。
医学整形美容组主要以手术的方式对一些先天及后天性畸形患者的外观和功能进行修复，开展重脸、眼袋、隆鼻、隆胸、唇整形、抽脂、瘢痕整形、私密手术、体表肿物切除、腋臭根治术等经典整形美容手术，对肉毒素注射、玻尿酸填充、自体脂肪移植等微整形项目极具优势。
激光美容组拥有11部世界先进的激光治疗仪，包括；黄金热拉提，点阵二氧化碳激光，红宝石调Q激光治疗仪，半导体755超冰激光脱毛仪，DPL辉煌激光光子工作站，离子束疤痕治疗仪，二氧化碳激光治疗仪，红蓝光治疗仪。主要治疗各种色素性疾病（黄褐斑，太田痣，褐青色痣，咖啡斑，雀斑等），血管瘤、红血丝，各类型疤痕治疗（外伤疤痕、手术疤痕及痘坑等），毛孔粗大、痤疮的治疗，面部年轻化的光电治疗，脱毛，黑痣，疣，化学焕肤、水光针注射等。
慢性创面治疗组主要通过物理及手术方式对糖尿病足，血管闭塞性皮肤溃疡，感染性皮肤溃疡，皮肤癌等慢性创面进行治疗。
【内容来源】中山市人民医院烧伤整形美容科
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