东莞药品耗材集采，让群众病有所医、医有所保

编者按：

2019年1月，东莞市医疗保障局正式挂牌成立。多年来，保障机制、支付方式、集采机制、“三医”协同发展和治理、多层次医保体系建设……一项项重点改革、一个个暖心变化，回应着人民群众对解除疾病医疗后顾之忧的殷殷期盼。

对于“集采”两个字，人们已经不再陌生。

去年7月，心脏介入电生理类、腔镜切割吻/缝合器类医用耗材及血液透析类医用耗材第二年集中带量采购中选结果落地东莞，价格平均降幅分别为52.44%、48.51%；

去年3月，第九批国家药品集中带量采购落地东莞，共涉及41种药品，中选药品价格平均下降58%；

……

随着国家组织药品和高值医用耗材集中带量采购快速推进，东莞五年来全力落地集中带量采购，共组织落地实施39批次国家、省集采，覆盖治疗高血压、糖尿病、抗肿瘤、抗病毒等超900药品，以及冠脉支架、冠脉球囊、人工关节、人工晶体、口腔种植体、吻合器、穿刺器等38类医用耗材，共为患者减负超55亿元。

一大批高价药械正“挤去水分”，“飞入寻常百姓家”。

突围“价格关”

参保者：“集采让人心里踏实”

“安心！一直在关注集采落地，但没想到这次降价幅度这么大。”李树患有高血压10年了，第八批国家组织药品集中带量采购中选结果落地这天，来东莞市松山湖中心医院拿药的他，惊喜发现每月430元的医药费以后只需要250元。

包括心脑血管疾病在内，此次集采还惠及抗感染、抗过敏、精神疾病等多个治疗领域。其中，治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格近千元，此次集采降至每支78.78元，降幅超过90%。

李树说，近年来常服用非洛地平片、美托洛尔、阿利沙坦等药物。因应集采利好，此次经典降压药物非洛地平片从2.76元/片降至0.268元/片，氨氯地平阿托伐汀片从6.28元/片降至2.55元/片。李树表示有些惊喜，“药价降下来了，一年能省去2000多元，让人心里踏实！”

再过3个月，李树母亲将度过77岁生日。李树介绍，因患有高血压、冠心病等多种基础疾病，老人家长期联合服用降血压、降血糖等药物，每月的药物支出近300元。因消费观念问题，母亲在药物支出方面相对拮据，“老一辈勤俭了一辈子，往往是能省则省，这次集采降价也让她看到了更多希望。”

让群众病有所医、医有所保。近年来，东莞市医保局严格执行国家、省的政策与要求，积极组织公立医疗机构、鼓励民营医疗机构参与集中采购，建立药品和医用耗材医保支付标准制度、药品采购周转金制度、医保资金结余留用制度、采购信息监管制度、医药价格和招采信用评价制度等5个集采配套制度，在全环节质量监管中打好“组合拳”，做好药品集采精细化管理，确保中选品种保质保量供货。

降价不降质

优质医疗更加普惠可及

东莞市人民医院普济院区的手术室外，刚做完心脏起搏器植入手术的方姨正在家属的陪同下返回病房。得益于新的集采，原本需要将近10万元的心脏起搏器已经降价到4万多，加上医保扣除的费用，方姨只需要自付两万多元。

“产品质量没有变，倒是家里的负担减轻了，省了一大笔钱。”方姨的女儿表示，因心率过缓，母亲半年前已经需要植入心脏起搏器。听说可能会有集采后，在保证健康的情况下，一家人决定“等一等”。得知新政策已落地，他们向医生约定尽快进行手术。

方姨是心脏起搏器类医用耗材联盟集采落地的获益者。由广东省牵头的心脏起搏器类医用耗材联盟集采中选结果在莞落地执行后，心脏起搏器类高值耗材平均降价逾四成。

方姨被推出手术室。

方姨被推出手术室。

同样作为心脏介入医用耗材集采，国家组织的冠脉支架集中采购价格早在2021年初便已全面落地东莞。冠脉支架从均价1.3万元下降到仅700多元，平均降幅达到95%，让大量心脏支架手术患者花“白菜价”就用上了昔日昂贵的支架耗材。

随着高值医用耗材集采提速扩面，更多百姓期待的耗材品类进入集采视野。

袁先生今年59岁，前两年由于牙齿松脱，一直在等待种植牙。东莞市口腔种植“三位一体”的综合治理成果落地当天，东莞市东城医院口腔科副主任郑医生为袁先生介绍了口腔种植牙注意事项以及各类种植体最新价格，“以前我肯定舍不得，能扛过去就扛过去，现在种完一颗牙7000多元，我可以接受。”

医生正在为患者做种植牙手术。

医生正在为患者做种植牙手术。

从摸清开展口腔种植服务的医疗机构底数，到对预参加价格调控和耗材集采的医疗机构进行全面挂网；从落实省规范整合的15个口腔种植类医疗服务价格项目，到制定东莞市具体项目价格；从动员东莞市口腔种植医疗机构参与种植体集采报量、分量，到落实国家、省组织的种植体、牙冠集采中选结果……新政调整后，单颗常规种植牙医疗服务价格全流程调控目标不超过4500元；竞价挂网的牙冠最高入围价为656元，最低160元，均价343元，平均降价50%；集采中选的种植体系统最高价为1855元，最低548元，均价909元，平均降价55%。

以破除药耗价格虚高空间为着力点，东莞推动集采改革，一批批具有价格优势的医药耗材为更多患者减轻负担、带来希望。接下来，东莞将不断扩大集采范围，促进药品、医用耗材价格合理回归，引导医疗机构优先选用中选产品，让群众用上更多质优价低的药品和医用耗材，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

集中采购中选药品和医用耗材，均可以在东莞市医保局官网、东莞医保药价通（可以从“东莞医保”微信公众号菜单栏的“便民服务”中进入）中查询到。东莞医保药价通还能查询到目前各定点医药机构在售的药品、耗材和医疗服务价格及其医保属性，并提供导航、联系电话等服务。

注：文中李树为化名

南方+记者 龚菊