【发展纪实】惠州市第三人民医院神经医学中心的“攻”与“守”

神经医学，可以说是与死神交锋距离最近的领域。大脑作为人体最精密的“仪器”，结构复杂、分区精细，稍有损伤，轻则功能缺失，重则危及生命。对于神经医学领域的医护人员而言，手术中每一项操作都犹如在钢丝上行走。

作为惠州市第三人民医院（广州医科大学附属惠州医院）的“龙头”学科群之一，神经医学中心汇聚了一群“刀尖上的舞者”，他们凭借着精湛的医术、过人的胆识，不断在大脑这一“生命禁区”探索创新。这些年来，在惠州市惠城区人大常委会副主任，惠州市第三人民医院院长、神经医学中心主任兼神经外科学科带头人李雪松的带领下，神经医学中心团队始终坚持以人民健康为中心，坚持着“攻”与“守”——为推动学科高质量发展不断“攻”坚克难，为“守”护惠州和周边地区脑血管病患者的生命健康不断作出新贡献。

惠州市第三人民医院崭新的心脑血管病大楼

攻坚“新中心”：从零到一实现学科体系突围

作为惠州最早成立的神经医学中心，惠州市第三人民医院神经医学中心已经走过8个年头。

在惠州市第三人民医院，神经医学中心整合神经内科、神经外科、神经康复科等多学科资源组建而成，是当地乃至省内最早成立的神经医学中心之一。目前，该中心已成为惠州乃至粤东地区规模较大、亚专业齐全、人员设备和技术力量实力雄厚的颅脑神经系统疾病诊疗中心。在这里，患者可以得到从疾病预防、诊断、治疗、康复、心理关怀、健康教育到长期随访的“一站式”全程诊疗服务。

在李雪松看来，过去这8年，是学科发展从“量的积累”向“质的跃升”转变的8年，也是惠州市第三人民医院神经医学学科体系实现“从零到一”突围的8年。

时间回到2016年，在彼时的惠州市第三人民医院，神经医学中心刚刚成立，从事神经外科临床科研工作多年的李雪松挑起了神经医学中心主任的担子。摆在他面前的，是一个亟待振兴的科室：科室规模小、床位和就诊患者少、手术难度低、疾病类型简单、治疗有待规范。

调框架、优结构、扩规模、提内涵……从原本“各自为政”的神经内科和神经外科，整合为一体化的“新中心”，注定是一场“大手术”，“主刀医生”正是李雪松。

从一开始，李雪松就主导设立了“5+2”七个神经医学病区，这一学科架构延续至今。同时，他还将国外访学的前沿诊疗技术和治疗理念带入神经医学中心，逐渐改善医疗质量，实现了当地神经系统相关疾病一站式的诊疗服务。仅仅一年时间，神经医学中心已经从150张床位扩展至260张，业务增长率高达130%。

惠州市第三人民医院神经医学中心团队

从无到有、从弱到强，从默默无闻到脱颖而出，短短几年间，惠州市第三人民医院神经医学中心已经成为众多基层医院学科建设的标杆。目前中心已有神经外科、神经内科、神经康复、神经重症等19个单元，包含中心帮扶共建的惠州市第六人民医院、河源市紫金县人民医院、贵州省黔西南州册亨县人民医院的3个神经医学中心在内。神经医学中心现共有医护人员150余人，其中博士6名，在读博士5名，硕士46名，主任医师9名，副主任医师9名，副主任护理师4名，主管护师22名，锻造了一支能吃苦、人文、富有奉献精神的高水平人才队伍。

如果说2016年—2019年，是神经医学中心的高速发展时期，随后的2020年—2022年，则是中心稳步发展阶段。“疫情防控期间，我们努力修炼内功，完善设施配备，现在看来，蛰伏的这三年，恰恰为我们重新定位学科发展方向，留下了充足的思考空间。”李雪松说。

2023年11月23日—25日，2023北京神经外科创新与发展国际研讨会、2023北京天坛医院神经外科中心学术大会在北京举行。会议还举行了2020年度至2023年度“王忠诚中国神经外科医师年度奖”颁奖典礼，李雪松作为“2020年度王忠诚中国神经外科医师青年医师奖”获得者上台接受颁奖。这一殊荣是对李雪松在神经外科领域所作出杰出贡献的高度认可，是神经外科领域最具权威、最有说服力的奖项，也是中国数万名神经外科医师的奋斗目标和至高荣誉。

冲刺“国家队”

打造国家先进学科群

如今的神经医学中心，已经形成了庞大的学科群——涵盖神经外科、神经内科、神经重症、神经康复、神经医学门诊、神经电生理、神经影像、神经介入等多个学科领域，疾病诊疗范围包括面瘫、动脉瘤、颅脑外伤、颅内血肿、高血压脑出血、胶质瘤等神经系统常见、多发、急症疾病，形成了从疾病预防、诊断、治疗、康复、心理关怀、健康教育到长期随访等“一站式”全程诊疗服务。

早在2021年，惠州市第三人民医院神经医学中心神经外科便荣获“全国十佳临床专科奖”。2023年，广东省卫生健康委公布了2021—2022年省级临床重点专科名单，医院神经外科被评定为广东省临床重点专科，学科建设迈上新台阶；同年，惠州市第三人民医院继2021年12月入选国家卫健委“神经介入建设中心”后，神经外科专科建设再获佳绩，成功入选国家卫健委首批“神经外科建设中心”单位，标志着神经外科诊治条件与能力建设得到国家权威机构和专家的认可，迈入发展“快车道”。2024年12月，第三届中国神经介入医师手术大赛全国总决赛在哈尔滨举行，会上，惠州市第三人民医院被国家卫健委能力建设和继续教育中心授予“神经介入2024年度突出贡献建设单位”。

如今，神经医学中心学科建设成绩斐然，令人瞩目，已获批成为国家高级卒中中心、国家脑出血外科诊疗基地、国家神经介入建设中心、国家神经外科建设中心、国家高级认知障碍诊疗建设中心、全国二级癫痫中心、国家头痛中心单位等共7个“国”字号中心或基地。

在李雪松看来，这些年来神经医学中心日益壮大，离不开学科壁垒的不断突破。李雪松表示，将进一步冲刺国家级重点专科，在未来5—8年内打造国家先进学科群。

李雪松在为患者看诊

在此基础上，惠州市第三人民医院进一步提出，探索神经医学中心、心血管医学中心强强联合，打造“心脑同治”模式。

走进惠州市第三人民医院，崭新的心脑血管病大楼里，神经医学中心和心血管医学中心实现了资源互补与紧密合作，诠释着“心脑同治”的全新理念。

国家心血管病中心最新发布的报告显示，我国心血管病的发病率与致死率居首位，每5例死亡中就有2例死于心血管病。《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，心脑血管疾病死亡率下降到190.7/10万及以下，并明确要求“创新心脑血管疾病同防同治路径”。

“随着人口老龄化，心脑血管疾病共患的现象时常发生，不仅增加了疾病的复杂性，对诊疗的精准度也提出了更高的要求，迫切需要开展跨学科、跨领域合作。”在李雪松看来，惠州市第三人民医院心脑血管病大楼的建成，标志着两大学科体系在更高程度上融合，将实现神经医学中心发展的再次快速腾飞。

科研“新跃升”

推动医教研协同发展

神经医学中心自2023年以来，迎来了发展的巨变期。

“我们引进了大批优秀青年骨干，也向周边地区输出了业务骨干，从一个需要‘外援’的学科，成长为能支援周边地区医疗机构学科发展的极核。”在李雪松看来，从人才输入到人才输出的路径转变，恰恰折射了神经医学中心的地区影响力。

过去这两年，同样是神经医学中心科研能力实现“新跃升”的两年。

在2023年以前，惠州市第三人民医院神经医学中心的发展偏重于诊疗技术和学科体系建设，在很长一段时间里，这样的发展方向为神经医学中心筑牢了根基，形成了快速发展的核心动力。然而，随着学科发展步入稳定期，科研的短板就变得突出。于是，从2023年开始，神经医学中心开始锚定科研转化发力，明确科研团队架构方向。

惠州市第三人民医院神经医学中心将神经外科手术机器人技术等融合到复杂的手术操作中

“我们过去更倾向临床工作，如今更加注重临床、教学、科研、人文一体化发展。”李雪松说。

为了推动神经医学中心医教研协同发展，李雪松下了一番功夫：一方面根据人员“摸底”情况，给有发展潜质的医生提供“跑道”发挥所长；另一方面毫无保留地给大家传授专业技术；其次，给大家营造良好的学习环境，例如建立实验室、鼓励大家参与学术交流活动、提供国内外医学中心培训机会、定向组织开展培训班等，神经医学中心还设置了独立的阅览室，有时李雪松甚至还会自掏腰包购买书籍；再者，自2020年担任广州医科大学博士研究生导师之后，李雪松就狠抓科研教育。通过科研周例会，加强大家读文献、写综述、做课题等方面的能力，从而培养学生科研思维、练就临床转化的真本事。

作为学科带头人，李雪松带领的科研团队近3年主持承担国家自然科学基金1项，国家博士后基金1项，广东省基础与应用基础研究项目3项（地区培育项目2项，青年项目1项），惠州市科技重点项目1项，惠州市优秀青年科技人才项目2项，广东省医学科研基金6项，广东省中医药局科研课题1项，市级科研项目20余项，科研经费超400万元。

可喜的是，如今的神经医学中心，已经形成了拥有博士后、博士、硕士组成的独立的科研团队，致力于神经系统疾病基础研究与临床转化应用。截至目前，神经医学中心已发表科研论文百余篇，其中SCI论文近20篇。中心目前有博士研究生导师1人，硕士研究生导师3人，可以独立培养神经外科专业的博士、硕士研究生以及神经内科专业的硕士研究生。此外，神经医学中心还开设了博士后科研流动站，开展神经基础及临床相关科研工作。

2024年8月23日，国家自然科学基金委员会公布了2024年度国家自然科学基金项目的评审结果，惠州市第三人民医院神经医学中心博士后朱茜获得青年科学基金项目立项支持，资助经费30万元。

这是惠州2024年唯一获立项的国家自然科学基金项目，也是惠州市第三人民医院自2016年获批2项国家自然科学基金项目后，再次获得国家自然科学基金的立项支持。

守护群众健康：从以治病为中心到以病人为中心

2024年7月，心脑血管病大楼DSA介入室投入使用后不久，神经医学中心神经外科迎来了神经介入手术“首秀”——一名来自香港的46岁患者林女士，因检查发现右侧颈内动脉动脉瘤，在这里成功实施了密网支架植入术。

林女士在一次体检中意外发现颅内存在动脉瘤，经亲朋好友推荐，她找到了惠州市第三人民医院神经外科负责人景英朝。

入院后，神经外科团队为林女士安排了详细的术前检查和评估。针对患者的病情，医疗团队决定采用介入治疗方法，即密网支架植入术。这种手术方法通过血管介入的方式，将特制的支架植入到患者动脉瘤内部，从而有效地防止动脉瘤破裂出血的风险。手术过程中，医生们凭借精湛的技术和默契的配合，成功地将支架植入到动脉瘤内部，达到了预期的治疗效果。术后，林女士的恢复情况良好。

值得一提的是，此次辅助手术的设备是世界领先的全能型大平板血管造影系统，这套先进的系统采用了全新2K×2K影像链技术，能让医生在血管造影及介入手术中看到更多的临床影像细节，使微血管和细小病灶得到更加清晰的显示，为医生提供了更为精准的诊疗依据。其强大功能和灵活配置为复杂手术的顺利开展提供了有力保障。众多世界先进的仪器设备让神经医学中心精准、安全、高效地救治患者如虎添翼。

在契合区域诊治需求的情况下，李雪松带领神经医学中心已实现10余项诊疗新技术、新项目的突破，例如3D打印技术、神经电生理技术、神经导航技术和神经外科手术机器人技术等融合到复杂神经外科的手术操作。并在粤东地区率先开展了50余项脑血管病、颅底肿瘤、功能性疾病的诊疗新技术，填补了惠州地区神经外科诊疗技术的多项空白。仅李雪松个人每年独立完成的各种复杂脑血管疾病、颅底肿瘤、脊髓脊柱疾病和功能性疾病的手术治疗就达260余例，神经医学中心的手术数量、质量和含金量居于广东省前列，为当地神经外科医疗水平的提高作出了重要贡献。

在惠州市第三人民医院神经医学中心的发展史上，技术突破的尝试只是团队向高水平进攻的缩影——面对疑难复杂的新病症，他们不曾向困难妥协。他们坚信，对疑难杂症的每一步进“攻”，都将为患者“守”住多一分生的希望。

2022年9月，神经医学中心引进广东省首个5G移动卒中单元，并逐步将其投入到脑卒中救治工作中。截至目前，已为近千例脑卒中患者提供了服务。这种新型的脑卒中救治模式，是缩短发病-治疗时间的重要手段，真正实现了呼救即抢救，上车即入院、入院即治疗的救治目标。2023年5月，惠州市第三人民医院荣获5G移动卒中救治体系建设“全国最佳组织与管理集体”。同时在2024年11月29日至12月1日举行的中国脑卒中大会上，医院被授予国家科技重大专项移动卒中救治关键技术研究项目“区域示范单位”。据悉，此殊荣在全国范围内仅授予了6家单位。

“从以治病为中心转变为以病人为中心，这是我们办医宗旨的转变，也是医学人文精神的象征。”李雪松介绍道。说到人文，惠州市第三人民医院为惠州首个全国人文爱心医院和全国白求恩精神实践基地，神经外科则是医院和惠州首个“全国人文爱心科室”和“白求恩医学人文实践科室”。早在2016年，李雪松便被授予“全国人文医生”荣誉称号，2022年获评全国“白求恩式好医生”。从成立神经医学中心开始，李雪松便坚持将“人文医学与神经科学相结合”，身体力行带领团队践行医学人文理念，打造有温度的医疗中心，科室对患者的人文关怀体现在了医疗服务的方方面面当中。人文，已经成为神经外科的学科底色和品牌标签。

李雪松表示，接下来，神经医学中心将始终坚持以人民健康为中心，全力推动医、教、研、康、管、筛、防七个方面协同发力，不断提升神经系统疾病的救治能力，为患者真正实现全生命周期的高效救治，同时朝着建设全国知名、省内领先、粤东领军的一流神经医学学科群和脑血管病医疗高地目标前进。