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挂号窗口排起长队，候诊大厅挤满攥着检查单的患者……以往在澄海区人民医院，这样的场景经常上演。与之形成反差的是，不少基层卫生院内墙面斑驳、设备老旧，专业医疗人才寥寥无几，难以满足群众基本就医需求。如何打破这一困局?
2022年开始，澄海区着手推动医联体建设工作，以三家区级医院为龙头，构建起覆盖全区的医联体网络，为基层医疗注入强劲动能。如今，不少基层卫生院不仅组建起专业医疗队伍，更让当地及周边患者告别“看病难”。此外，澄海区还率先在全市打造首个中医医联体、妇幼保健医联体，以专科医联体推动医联体全域“开花”。这场医疗改革成效几何?近日，记者深入基层卫生院进行实地走访。
医联体覆盖全区所有镇街
近日早上10时，记者来到澄海区盐鸿镇卫生院，院内停满了私家车和电动车，门诊内更是人头攒动，围满了前来看病的村民。该院负责人带着记者在卫生院里转了一圈，发现每个诊室内都有患者正在就诊。
澄海区人民医院将优质资源下沉基层。 南方+ 张晓宜 拍摄
澄海区人民医院将优质资源下沉基层。 南方+ 张晓宜 拍摄
盐鸿镇卫生院是澄海区人民医院(汕头市华侨医院)医联体成员单位。近年来，澄海区人民医院通过专家下沉、技术指导、人才培养等方式，重点帮扶盐鸿镇卫生院集中发展老年病科、妇产科、眼科及慢病管理等专科，越来越多当地群众甚至周边地市的患者慕名前来。2024年该院的住院人数达292人次，比2023年增长了154%，手术量更是比前一年猛增537%。
基层卫生院的变化，是澄海区推动优质医疗资源下沉，进一步加强分级诊疗机制的写照。近年来，澄海区卫生健康局聚焦强化镇村医疗帮扶力度，建强紧密型医联体建设网络，逐步形成多元化医疗资源下沉、多级联动分级诊疗的良好格局。目前，澄海区人民医院医联体成员单位已覆盖所有镇(街道)，实现了优质医疗资源的有效下沉与共享，让人民群众更有“医”靠。
澄海区人民医院相关负责人介绍，考虑医联体成员单位的办院水平、基础配套及服务覆盖人口等各层面因素，医院推出了“一院一策”帮扶方针，因地制宜采用不同的帮扶模式，从而更有效发挥三级综合医院优质医疗资源的作用，使医联体合作更接地气。
在澄海区东北部的莲华镇卫生院，也发生了很大改变。“原本卫生院的环境十分破旧，医疗服务基本为零。”莲华镇卫生院负责人王漫良介绍，2023年，医院获得深圳对口帮扶资金得以翻新装修，购置了用于放射、心电图、B超等辅助检查的设备。今年1月开始建立起健康管理中心，截至目前体检量达到1300人次。今年5月，医院的门诊超1000人次，比去年同期增加了近30%。
积极“造血”提升帮扶力度
近年来，澄海区优质医疗资源下沉的活动不少。澄海区人民医院组织、参与了潮籍博士专家大型义诊、万名医师下基层、汕头市优质医疗资源下沉大型义诊活动等多场下基层专题义诊活动，收获了不少村民点赞。
与此同时，在医联体建设进程中，基层卫生院仍然遇到优质人才匮乏的困境，基层医院待遇相对较差，低效益易导致人才流失、缺乏。区级医院在业务发展迅速过程中，自身人员不足问题也制约着帮扶力度。
以莲华镇卫生院为例。全院40名职工中，除去行政、财务人员，仅30名医师需包揽各类门诊、收费、中西药房、中医馆、辅助科室和承担辖区的基本公卫等多项工作，不少人身兼数职，工作强度较大。尽管近年来招录数人，但退休人员不断增加，人才缺口依旧难以填补。
面对人才匮乏问题，澄海区在医联体建设过程中不仅持续“输血”，更聚焦“造血”。在盐鸿镇卫生院，澄海区人民医院对其医务人员进行技能提升培训，共开展培训班8场，参与超200人次。同时，医院接收其骨干来院进修和短期学习，本年度为其培养眼科储备人才1名，并培训了急诊团队，把医疗技术留在基层。
此外，澄海区人民医院积极建强自身人才队伍，打造更加规范的三级医师梯队。“日常诊疗工作主要由一、二级医生承担，高年资医师可以集中精力开展疑难病例诊断和手术、治疗，做好科室管理，也能更有精力参与到医联体建设中。”澄海区人民医院医务科副科长、医联体办公室主任余挺介绍。
聚焦线上联动，澄海区建立起远程医疗协作网络，打通上下联通“最后一公里”，由区人民医院牵头成立“澄海区区域医学影像诊断中心”，为基层医疗机构提供影像远程阅片、诊断支持，解决基层医疗机构疑、难、急、重疾病的救治及医学影像发展问题。
盐鸿镇卫生院围满了前来就诊的村民。 南方+ 张晓宜 拍摄
盐鸿镇卫生院围满了前来就诊的村民。 南方+ 张晓宜 拍摄
全市首创多个专科医联体
潮汕地区的中医氛围浓厚。为推动中医药资源下沉基层，2024年，澄海区在原有医联体的基础上，率先在全市成立中医医联体，打造“中医院—中医馆(卫生院)—中医阁(卫生站)”的三级中医药服务网络，让优质中医药资源“沉下去”，基层中医药服务能力“提上来”。
走进莲华镇卫生院中医诊室，牵引床、低频电子脉冲治疗仪、超声波治疗仪等设备整齐排列，诊室里飘着淡淡的中药香。“现在我们中医科室诊疗量占全院约60%，配备了4名中医师，其中2名是主治医师，是卫生院重点打造的科室。”莲华镇卫生院负责人介绍，未来将继续让医师深入学习中医适宜技术，把中医专科做得更强。
莲华镇卫生院打造中医科室，是澄海区中医医联体建设的缩影。为推动中医医联体建设落地见效，澄海区中医医院选派50余名专业技术人员，组建13支专家团队，将名老中医等优质医疗资源下沉到基层。专家们通过定期坐诊帮带、开展技术培训、现场实操指导等方式，让基层医疗机构服务能力和中医药服务水平得到显著提升。
据介绍，自澄海区中医医联体成立以来，已开展116次现场帮扶指导、开展25场中医特色帮扶义诊，参与医务人员280人次，惠及群众超2000人次，同时积极推广熏洗疗法、雷火灸等9项中医适宜技术。
此外，今年4月成立的澄海区妇幼保健医联体也是全市首创。作为牵头单位，区妇幼保健院对口支援隆都镇中心卫生院开展剖宫产、产前筛查、孕期管理、两癌筛查等服务390人次，与凤翔街道社区卫生服务中心开展双向转诊服务……医联体成立以来，为辖区群众提供更优质、便捷的妇幼健康服务。
建强高水平人才队伍
在医联体建设进程中，人才队伍的培养和储备直接关系到医疗服务质量和发展成效，是决定医联体能否发挥作用的重要基础。如何通过建强高水平人才队伍，构建起支撑区域医疗体系现代化的长效机制?
作为澄海区医联体牵头单位之一，澄海区人民医院始终坚持党建引领人才建设，紧跟新院区规模扩大和学科提升需求，出台高层次人才引进奖励方案，重点引进博士、硕士等高层次紧缺型人才，近三年引进博士4名、硕士36名，并设立院士工作站、名医工作室，提升对高端人才的吸引力。
以区域医联体为纽带，澄海区人民医院与基层医院建立人才双向流动机制，年均派驻专家500余人次下沉帮扶，培养基层医院全科医生约40名。多元化培养平台显著提升了人才专业技能与医疗服务水平，过去一年，出院患者同比增加26%。
此外，澄海区人民医院强化自主培养，通过临床技能实训、理论授课、教学查房、手术带教等方式提升医务人员专业素养，年均选派20多人次赴国家级和省级医院进修，选送未规培医学毕业生到规培基地培训。
学科整合与科研平台建设，为人才发展提供了更广阔的舞台。搬迁新院区以来，澄海区人民医院积极整合学科优势资源，打造17个一级学科中心和4个医技中心，促进学科间交叉融合以提高临床效率和资源共享，对接深圳对口帮扶协作汕头指挥部引入资金建设精准医学中心实验室，与东南大学苏州研究院等知名高校合作研究项目，为培养复合型人才提供平台。
澄海区人民医院党委书记林秋强表示，医院党委将搭建医疗、教学科研与人才素质提升协同发展平台，在人才队伍建设上扩增量、稳存量、提质量、释能量，打造结构合理、专业过硬的医疗人才队伍，为创建区域医疗高地注入强劲动能，助力“健康中国”战略在基层落地生根。
南方日报、南方+记者 张晓宜
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