支招 | 运动也是治疗青光眼的“良药”，适度锻炼能显著降低眼压→

每年的3月第二周是世界青光眼周，旨在提高公众对青光眼的认识，推动早期筛查和防治。

青光眼是全球第二大致盲性眼病，因其隐匿性强、致盲率高，被称为“视力的小偷”。广州医科大学附属第二医院眼科主任王军明教授指出，适度的运动对青光眼患者有益。运动可以通过改善血液循环、降低眼内压、减轻氧化应激等多种机制，帮助延缓疾病进展。

眼科专家带头跑

呼吁青光眼患者参与适度锻炼

青光眼是由于眼内房水生成过多或排出受阻而导致眼内压力升高，超过视神经所能承受的眼压限度，从而使得视神经纤维逐渐丢失，导致视野进行性缺损，最终发展为失明的一种不可逆性致盲性眼病。“眼压升高是大多数青光眼发生发展的主要原因，而降眼压是唯一被证实有效的青光眼治疗途径。”王军明指出，适度体育运动可调整自主神经系统功能，并促进眼部微循环的改善，从而降低眼压，对青光眼患者非常有益。研究发现，每天增加10分钟的有氧运动可以降低15%的青光眼视野损害进展风险。

王军明建议青光眼患者在安全的前提下，做些适当的有氧运动，如：快走、慢跑、游泳、骑自行车等。多项临床研究显示，中等强度的有氧运动（如30分钟快走、骑自行车）可使眼压降低 10-20%，效果可持续1-3小时。长期规律运动者（如每周3-4次有氧运动）的基线眼压通常低于久坐人群。

但有些运动不建议青光眼患者做——剧烈运动：如大运动量的跑步、跳健身操、打球等；增加眼部压力的运动，如潜水、潜泳；影响头颈部血液回流的屏气运动，如瑜伽、举重、仰卧起坐等，都会导致眼部血液循环障碍，甚至导致眼压升高或眼内血管破裂，应当避免。

3月15日，广医二院眼科中心团队20余名医护人员将在广州塔下开展 “我运动·我青亮” 公益乐跑行动，希望通过跑步这项有益的运动，进一步提高公众对青光眼的知晓率，提高公众对青光眼的认知，更好地宣传和普及青光眼防治知识。

狙击“视力杀手”建议

这些人群开展眼压、眼底检查

青光眼排在全球不可逆性致盲眼病首位，持续的高眼压会给眼球各部分组织和视功能带来损害。据世界青光眼协会统计，全球有超过4000万人罹患青光眼，约占全球人口的3%。在中国，青光眼患者人数高达2100万，约占全世界青光眼患者人数的四分之一，其中致盲人数达到567万人。青光眼在任何年龄段都有可能发生，40岁以上的中老年人更容易患病。年轻人得青光眼的情况并非罕见，虽然相较于中老年人群，发病率相对较低，但随着生活方式的改变和高度近视等危险因素的增加，年轻人中青光眼的发病率正呈现上升趋势。

目前，常规眼部体检主要进行视力检查，但在王军明看来，这一手段无法精准捕捉到青光眼进程。“一些青光眼晚期的病人视力依然有1.0，不能以此来衡量病情的严重程度。”他表示，青光眼患者的视神经因眼压升高而遭到压迫，周边视野最先受到影响，进而威胁到核心视野，引发致盲风险。“王军明建议，40岁以上、直系亲属中存在青光眼患者、患有高度近视等人群，应重点进行青光眼筛查，通过视力、眼压、眼底照相等检查手段，能够快速有效发现患病风险。

预防青光眼，健康生活方式和科学用眼也至关重要。应保持适度运动，同时控制体重、血压和血糖，减少全身性疾病对眼睛的影响。多摄入富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜、水果和坚果，有助于保护视神经。此外，避免长时间使用电子设备，注意用眼卫生，适当休息。

【知多D】

有氧运动降眼压的原理在于：

1. 降低眼压：有氧运动时，全身及眼部发生一系列变化，如血液pH值下降，血浆乳酸与渗透压增加，一氧化氮/内皮素比值下降，眼部的 Schlemm管扩张（房水排出的主要通道），共同引起眼压降低。

2. 抑制视网膜的氧化应激与炎症，从而保护视神经。

3. 增加视网膜细胞线粒体“呼吸”功能。线粒体负责细胞的能量代谢，有氧运动通过增加神经细胞的能量代谢，保护视神经。

4. 促进大脑中脑源性神经神经因子、多巴胺等的释放，保护视网膜神经节细胞，从而保护视神经。

来源：广州医科大学附属第二医院

编辑：大然   责编：邹向东

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