校园视力筛查报告怎么看？一文读懂孩子的“视力成绩单”

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不少家长收到孩子从学校带回来的视力筛查报告，经常会觉得很困惑，报告上的检查指标分别代表什么呢？

校园视力筛查通常包含：左眼裸眼视力、左眼屈光度，右眼裸眼视力、右眼屈光度。今天眼科医生带您读懂这份重要的“视力成绩单”！

两大核心指标：裸眼视力与屈光度

01

祼眼视力

祼眼视力是指在日常屈光状态下，不戴眼镜所测得的视力。儿童青少年的眼球发育是一个正视化的过程，视力也是逐渐提高的。

不同年龄段小朋友正常视力范围见下图：一般6周岁以上儿童,当裸眼视力＜5.0（1.0）,且屈光状态异常，应引起家长重视。

不同年龄段儿童的正常视力

02

屈光度

除了检查裸眼视力以外，为了更精准地评估眼睛的屈光状态，校园视力筛查通常还会进行屈光度检查（球镜，柱镜，轴位）。

①球镜（DS）

球镜度数就是我们通俗理解的近视和远视。但近视和远视是不会同时存在于同一只眼睛。

●“-”和数字表示近视，比如：球镜-1.25D是指近视125度。

●“+”和数字表示远视，比如：球镜+0.75D是指远视75度。

②柱镜(DC)和轴位(A)

柱镜度数就是我们通常说的散光。散光不仅有大小还有方向，表示散光方向的叫做轴位，散光应该关注的是大小，轴位没有好坏。比如：柱镜-0.75D是指散光75度。

裸眼视力和屈光度，哪个指标更重要？

有些家长看到孩子的筛查报告会很疑惑：

“裸眼视力和屈光度到底是怎么对应的？”

“为什么孩子裸眼视力正常，屈光状态却显示近视呢？”

首先，学校筛查因为人数众多、节奏很快，筛查结果会有浮动偏差，只能作为参考数值。

其次，孩子长时间近距离用眼导致的睫状肌痉挛很容易引起【假性近视】，顾名思义就是这种近视并不是真正的近视，在临床上主要表现为孩子看远视力下降，酷似近视表现。

▲图片选自中山大学出版社《儿童近视防控科普绘本》

为什么会发生假性近视，我们看近时（比如阅读），眼睛处于一种聚焦的状态，睫状肌收缩，晶状体变凸，近处物体形成的影像才能落在视网膜上。这种状态叫做调节。

小朋友的调节力很强，如果不使用睫状肌麻痹剂（也就是我们平常说的散瞳药），很可能会出现验光时仍使用了较多调节的情况，也就是说看远时仍处在一种看近的状态，此时检测出来的屈光状态就可能是近视。

但实际上只要放松了调节，很可能还是正视状态，甚至有轻度远视。所以我们强调儿童青少年一定要散瞳验光，才能获得准确的结果。

而且屈光度和裸眼视力并非一对一的关系，我们不能直接以裸眼视力的好坏来判断屈光度的高低。

所以，裸眼视力和屈光度应该结合起来看。如果发现其中一到两项提示异常，无需焦虑，请及时带孩子到医疗机构复查。

建立屈光档案，每6个月复查很重要

建立屈光档案是预防近视的有效手段。家长们应该防患于未然，每6个月带孩子到正规眼科医疗机构复查，定期检查孩子的屈光状态和眼轴发育情况，有利于科学防控近视，做到早发现、早干预。

校园视力筛查

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来源：眼科 王志容

审核：眼科主任 余建洪

编辑：宣教科全媒体编辑部