家属必看！重症胰腺炎日常护理要点

胰腺炎属急腹症，重症胰腺炎如“定时炸弹”，危害致命，虽少有人熟知，但严重性不容小觑。胰腺是重要消化与内分泌器官，消化酶异常激活引发“自我消化”时，便会导致重症胰腺炎。它起病急、病情险，患者要忍受剧痛，还可遭遇感染性休克、多器官功能衰竭等并发症，全球病死率达15%-30%，让无数家庭陷入痛苦。患者家属常手足无措，既要承受心理压力，又因缺乏经验在护理时力不从心。为此，本文深入剖析重症胰腺炎日常护理要点，望提供实用指导。

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发病机制

胰腺能产生多种消化酶，助食物分解为可吸收的营养物质。胆结石和酗酒是胰腺炎重要诱因，胆结石可堵塞胆管，使消化酶无法排入小肠；酒精刺激胰腺细胞分泌更多消化酶，还会使胰腺血管收缩致其缺氧。消化酶增多且排出受阻时，会“消化”胰腺，引发炎症反应。身体释放的炎症因子会加重胰腺炎症，还会扩散至全身，导致多器官功能障碍，这正是重症胰腺炎的可怕之处。

症状观察

腹痛是重症胰腺炎主要症状，剧痛如刀割，常突然发作，多位于中上腹，有时放射至背部。患者腹痛时常伴恶心、呕吐，体温常升至38℃及以上，若发热不退或体温渐高，可能炎症重或合并感染。家属需密切观察患者体温和腹痛，若体温持续升高、脉搏过快、呼吸急促且腹痛加剧、范围扩大，可能病情恶化，应及时通知医生

健康宣传

定期举办的集中讲座，邀请专业医生深入讲解重症胰腺炎的发病机制、治疗进展等基础知识，使家属对疾病有全面认知；发放图文并茂的宣传手册，方便家属随时查阅护理要点、饮食禁忌等内容；建立线上交流群，医护人员在群里实时解答家属疑问，分享康复案例。健康教育内容包括饮食调整、教导家属如何监测病情、强调心理护理的重要性、管路护理等，以提升家属的护理能力，促进患者康复。

饮食计划

（1）急性期：严格禁食禁水，靠静脉输液补充营养、水分和电解质。家属配合医护，监督患者勿擅自吃喝，防病情恶化。（2）恢复期：病情好转，遵医嘱从少量温水起恢复饮食，观察有无不适。无异常则过渡到清淡流食并渐增，可加果蔬汁。消化好时改半流食，少食多餐，忌油腻、辛辣、刺激性食物。（3）稳定期：饮食渐向正常过渡，保持低脂、低糖、高维、适量蛋白，定时定量，忌暴饮暴食，注意饮食卫生防复发。

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生活护理

保持房间清洁安静，保证患者充足睡眠。烟草有害物质影响胰腺恢复、加重炎症，患者须严格戒烟，家属也勿在其周围吸烟。病情允许时，鼓励患者适度活动，如床上翻身、坐起，促胃肠蠕动，防肺部感染和血栓，以微微出汗为宜，前期勿疲劳。高龄、皮肤弹性差的患者，家属要防压疮，每2小时翻身、拍背，保持皮肤清洁，及时换床单衣物，受压部位用减压垫或气垫床。

心理支持

重症胰腺炎患者由于病情严重、身体疼痛以及对疾病的恐惧，往往会出现焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪。家属要理解患者的这些心理变化，明白这是疾病状态下的正常反应，不要对患者的情绪波动产生抱怨或不耐烦。多花时间陪伴患者，与患者交流沟通，耐心倾听他们的感受和担忧，让患者感受到家人的关心和支持，在交流过程中，用温和、鼓励的语言安慰患者，增强他们战胜疾病的信心。向患者介绍成功治愈的案例，让他们了解到重症胰腺炎虽然严重，但通过积极治疗和护理是可以康复的，鼓励患者积极配合治疗，告诉他们每一次的治疗进展都是康复的希望。

定期复诊

出院后第1个月每周复诊一次，之后根据恢复情况可逐渐延长复诊间隔时间，如每2 - 3周复诊一次，3个月后可每月复诊一次。复诊时，携带之前的病历、检查报告等资料，方便医生全面了解病情变化。复诊项目通常包括血液检查、腹部超声或CT检查等，以评估胰腺的恢复情况，查看有无并发症发生。

紧急处理

若患者突然出现剧烈腹痛、腹胀加剧、恶心呕吐频繁等症状，立即让患者停止活动，采取屈膝侧卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。同时要第一时间拨打急救电话120，并简要向急救人员说明患者的症状和病史。在等待救援的过程中，不要给患者进食或饮水，以免加重病情。如果患者出现呼吸困难、意识不清等严重情况，立即进行心肺复苏等急救操作，为患者争取宝贵的救治时间。

常见误区

误区1：认为病情好转后就可以随意饮食，很多患者和家属在患者症状缓解后，便放松了对饮食的控制，过早地食用油腻、辛辣等刺激性食物，这极易导致胰腺炎复发。实际上，即使病情稳定，也需要长期保持低脂、低糖、高维生素的饮食原则。

误区2：忽视休息和运动的平衡，部分患者要么过度休息，长期卧床不动，导致身体机能下降；要么过早进行剧烈运动，增加身体负担。正确的做法是根据病情恢复情况，循序渐进地增加活动量。

误区3：不按时服药或随意增减药量，有些患者觉得症状消失了就自行停药，或者认为多吃药病好得快而擅自加大药量，这都可能影响治疗效果，甚至引发其他不良反应，患者必须严格按照医嘱服药。

重症胰腺炎威胁大，让患者痛苦、家属迷茫。本文剖析发病机制，指导症状观察，还涵盖健康宣传、饮食计划、生活与心理护理、复诊安排、紧急处理及误区纠正等内容。望家属践行要点，携手医护，以科学与关爱助患者康复，让家庭重回温馨。

东莞市大朗医院  王金虹

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