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随着经济、社会的发展，饲养各种宠物的人越来越多，相应地动物致伤的风险也在升高，动物致伤已成为常见的危害人类健康的公共卫生问题之一。今天，我们就来聊一聊动物致伤后的预防处置。
一、什么是狂犬病？
世界卫生组织WHO发布的关于犬伤意见书显示，狂犬病是是一种狂犬病病毒引起的人畜共患病，估计每年超过59000人死亡和超过370万人致残，由于急性进行性的脑炎，一旦出现临床症状发病，几乎是百分之百死亡。
大多数病例发生在非洲和亚洲，其中约 40% 的病例为 <15岁的儿童。所有哺乳动物都容易受到狂犬病病毒 （RABV）的感染。在狂犬病流行地区，高达99%的人类狂犬病病例是由狗传播 RABV造成的，其中小部分是由于通过野生动物（如狐狸、狼、豺狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬）传播的。
二、哪些情况需开展暴露后处置？
（一）高风险动物：需开展暴露后处置
（二）低风险动物：一般情况无需常规开展暴露后处置。
若被低风险动物抓伤或咬伤，以下特殊情况建议开展暴露后处置：
1、致伤后该低风险动物不明原因死亡。
2、该地区发现此类低风险动物有传播狂犬病的事件发生。
3、极度焦虑者。
（三）无风险动物：无需启动暴露后处置。
三、狂犬病是如何致病的？
动物咬伤后病毒进入神经，沿着神经进入颅脑，最后引起弥漫性病毒性脑炎，故类似“发癫”。
狂犬病毒由患有狂犬病的动物的唾液在咬伤人时引起感染，该病毒不随血液传播，但对神经组织有较强的亲和力，通常在伤口肌组织中停留至少72h，最长可达两周以上才能进入末梢神经，并由神经轴索向神经中枢作向心性扩展。
四、被高风险动物咬伤后应如何处置？
世界卫生组织及我国狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）告诉我们，狂犬病暴露后的预防处置的核心策略包括：
1、 伤口的有效冲洗彻底清创；
2、规范接种狂犬病疫苗；
3、 合理使用被动免疫制剂。
狂犬病暴露后的处理，需要及早到设置有犬伤门诊的医院及时就诊，对伤口进行清洗，规范接种狂犬病疫苗，合理接种狂犬病被动免疫制剂。
为了更有效地应对这一公共健康问题，东城医院急诊科开设了犬伤门诊。该门诊提供24小时的全天候服务，以专业的医疗团队、高效的救治流程、完备的医疗资源，为动物致伤患者提供及时、专业、全面的救治服务，为群众的健康保驾护航。
东城医院急诊科
东城医院急诊科是医院的一级科室，担负着院前120急救、突发公共卫生事件和灾难事件的医疗救治、急危重症救治等职能。作为医院的重点发展专科，急诊科打造创伤急救中心、胸痛中心、卒中中心等急救体系，积极推动“院前急救-院内急诊-急诊病房”三环一体建设，为区域广大群众的健康提供高质量服务。
急诊科专业技术队伍梯队合理、技术过硬、经验丰富、敢打硬仗、能打胜仗，始终以“生命至上、健康第一”为宗旨，能应对各种急危重症患者的抢救及治疗，抢救成功率达90%以上。急诊科设置有急诊抢救室、急诊留观病床、输液观察区、内外儿科诊室、急诊手术室、创伤复苏室、犬伤处置室等标准的急诊科功能区。
擅长心脑血管疾病的诊治，各种急危重症患者的抢救，包括心肌梗死、脑卒中、急性创伤等各种危重症的抢救。广东省医院协会急救中心（站）管理分会委员，熟练开展心肺复苏、复苏后危重症管理、电除颤及电复律、深静脉穿刺置管等急救技术。
擅长诊治神经系统疾病，专长脑血病疾病、神经系统感染疾病、癫痫、神经变性疾病、周围神经疾病、中枢神经系统脱髓鞘病、运动碍碍性疾病、脊髓疾病、神经-肌肉接头和肌肉疾病、头痛、头晕、睡眠障碍的诊治。
联系方式：
地址：东莞市南城路60号东城医院2号楼一楼急诊科。
急救电话：0769-22102323
供稿：急诊科 林泽滨
编辑：黄宇娃
校对：黄叶香
审核：陈国威
注：部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除
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