卵巢储备接近枯竭，还能生育吗？

AMH（抗穆勒氏管激素）低到0.01纳克每毫升，意味着卵巢储备已近枯竭，即使尝试试管婴儿，成功率也极低。这是不是意味着生育无望？最近，广东省人民医院生殖医学特需门诊的一个成功案例，给出充满希望的答案。

故事的主角是40岁的欧女士。她年轻时以事业为重，后来想要孩子时却屡屡碰壁，一次自然流产后，她备孕一年多也没成功。

2025年3月，她决定尝试试管婴儿。然而，一纸检查结果几乎让她绝望：AMH只有0.01纳克每毫升，意味着卵巢储备的可用卵子极少，生育机会渺茫。

最终，欧女士找到省医生殖医学科主任医师赵晓苗。赵晓苗为她量身定制了一套独创的“来曲唑改良拮抗剂促排卵方案”。

由赵晓苗牵头的一项全国多中心随机对照试验表明，与传统方案相比，该方案能将这类患者的临床妊娠率提升近30%。这项研究即将发表在国际顶尖期刊上，获得了国际同行的认可。

但第一次取卵，结果令人沮丧——一颗卵子都没取到。欧女士陷入了深深的自我怀疑：“我真的没机会当妈妈了吗？”

在赵晓苗的耐心鼓励下，她鼓起勇气决定再试两次。终于，后续两次取卵，每次各获得了一枚宝贵的卵子，并成功培育成胚胎冷冻起来。后来，第一次胚胎移植就成功了。

卵巢接近枯竭、首次取卵失败，医生团队是基于什么决定继续尝试的呢？

赵晓苗解释，患者首次取卵时处于自然周期，对于卵巢储备如此低的情况，空卵泡率本身很高，这是疾病本身的客观现实。

后续能够成功，依靠的是一套系统、个体化的“组合拳”：首先，团队为患者先排查免疫、易栓症等可能影响卵子质量的全身因素，并进行针对性干预，优化“预处理”身体内环境；其次，通过来曲唑提升卵泡内雄激素水平，从而增强卵泡对促排药物的敏感性，改善卵子质量；最后，严密监测雌激素等关键激素水平，虽然优势卵泡仍不算大，但团队经综合判断后当机立断注射破卵针，凭借丰富的经验抓住了取卵窗口。

“个性化治疗让我少走了弯路。”欧女士说，如今她已顺利进入孕中期，各项检查指标良好。

南方+记者 钟哲