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本文作者：前海人寿广州总医院药师 邓锦花
目前副热带高压正在发力，
它带给我们的除了晴热，
还有高温高湿模式，
也就是炎热和雷雨交叉，
广东的朋友打开窗、打开门，
就能“享用”一个天然汗蒸房。
而且全网都在“抱”着冬瓜睡，
都在说明一件事，
热到不行啦。
高温天气已经来袭，
当心中暑。
01
中暑是一种“病”
中暑，是一种在高温、高湿环境下由于体温调节功能紊乱而引起的急性疾病。当核心体温超过40℃时，器官可能会受到损伤，而像热射病这样的严重情况，其死亡率甚至可能高达50%以上。
导致人中暑的除了高温环境，也有人体自身的因素。
高温环境暴露
人在温度高于32℃、湿度高于60%，且通风不良的环境中长时间停留或劳动时，会出现散热困难，容易导致中暑。例如，在户外露天作业的工人、在高温车间工作的工人，如果没有做好足够的防暑措施，就很容易中暑。
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人体自身因素
人体是通过皮肤出汗、血管扩张等方式来散热的。如果人体出汗功能障碍，或者患有某些疾病，如甲状腺功能亢进症（甲亢）、皮肤疾病等，会影响散热功能，增加中暑的风险。此外，老年人、婴幼儿、孕妇等人群，由于其体温调节能力相对较弱，也更容易中暑。
02
如何判断是不是中暑
中暑起病较急，通常患者会有头晕、眼花、恶心、胸闷等症状。按病情的严重程度，中暑一般分为三种类型，即先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑
症状：头晕眼花、口渴乏力、大量出汗、注意力涣散、四肢无力。
体温：通常正常或略高<38℃。
身体状态：报警系统启动，但核心功能未受损。
轻度中暑
症状：除有先兆中暑的症状外，还可能出现面色潮红/苍白、皮肤灼热、脉搏增快。
体温：升高>38℃。
身体状态：散热系统开始崩溃，需立即干预。
重度中暑
这是中暑最严重的情况，又分为三型，常混合存在：
热痉挛：主要表现为肌肉突然出现疼痛性痉挛，通常发生在腹部、手臂或腿部的肌肉。这是因为大量出汗后，体内电解质（如钠、钾、镁等）丢失过多，导致肌肉兴奋性异常升高而引起的。[1]
热衰竭：大量出汗后，体液和电解质丢失过多，导致循环血量减少，引起周围循环衰竭。表现为极度乏力、眩晕、头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏微弱、血压下降，可能出现短暂昏厥。
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热射病（最致命）：体温调节机制完全崩溃，核心体温飙升超过40°C，同时伴随中枢神经系统严重功能障碍：意识模糊、胡言乱语、惊厥甚至深度昏迷。皮肤常干燥无汗（汗腺衰竭）或早期大量出汗后转为无汗。可引发多器官衰竭（肝、肾、心、凝血等），死亡率极高。
03
中暑急救措施牢记五字诀
遇到有人中暑，应如何急救？牢记五字诀：“一移，二降，三补，四醒，五送”。[2]
· 迅速转移
迅速将患者转移到通风阴凉的地方，平卧并解开衣扣。
· 快速降温
用湿毛巾或冰袋用薄布包裹轻轻敷在患者的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管流经处，通过物理降温的方式迅速降低体温，减轻中暑症状。
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· 补充水分
如果患者意识清醒，给患者喝一些含盐的饮料或清水，如淡盐水、运动饮料等，可以少量多次地饮水，每次100毫升至200毫升左右。出现呕吐和意识不清时，不要强行喂水，以免引起窒息。
· 保持清醒
患者出现意识模糊或昏迷，要尽量保持其清醒状态，可以轻轻拍打患者的脸部或呼唤其名字，但不要用力过猛。患者如果出现呼吸心跳停止，要立即进行心肺复苏。
· 及时送医
如果患者症状严重，如体温持续升高、昏迷、抽搐、呼吸困难等，应立即拨打急救电话（如120），并尽快将患者送往医院。
04
处理中暑时五个误区别进
X 中暑后立即转移到温度过低的空调房：中暑后，应远离高温环境，但不宜立即转移到温度过低的空调房内。
X 掐人中：掐人中只能产生疼痛刺激，不能作为急救措施。特别是对于昏迷的患者，掐人中可能因疼痛反应导致误吸，有加重病情的风险。[3]
X 猛喝凉水：大量出汗伴有电解质流失，如果只是大量喝凉水，会导致人体出现稀释性低钠血症，即俗称的“水中毒”。此时喝水要少量、多次，适当加些食盐，会有更好的效果。
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X 服用藿香正气水：藿香正气水具有解表、化湿、利气等功效，主要用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿（阴暑）所致的感冒。夏伤暑湿与我们平常的中暑（热射病）不同。另外，藿香正气水的乙醇含量为40%—50%，服用后可能引起脱水，中暑损伤会更严重。
X 服用退热药物：中暑的体温升高，是由于体温调节功能出现障碍，一般退热药物对此无效，不建议自行服用退热药物。
05
预防中暑四招，请收藏
高温时避免外出：上午10时至下午4时阳光最强烈，大家要尽量待在阴凉处或空调环境中，或选择在早晨或傍晚出门。
及时补充水分：在高温天气里，不论运动量的大小，不要等到口渴才喝水，每小时要喝200毫升至300毫升水，可以饮用淡盐水、电解质饮料。避免饮用酒精、咖啡、浓茶、高糖饮料这些可能加重脱水。
穿着合适的衣服并涂抹防晒：在户外尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装，出门佩戴宽帽檐的遮阳帽，涂抹防晒霜。
合理改善高温环境：注意保持室内通风，可使用风扇、空调（特别是老年人在屋内不要只使用风扇降温，温度过高时也会发生中暑），避免密闭空间长时间温度过高。
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高温天记得喝水防晒开空调！
热得不舒服
绝对不是“忍忍就好”，
中暑可大可小，
千万别忍过头威胁健康。
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