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近日，黄阿姨出现耳堵塞感、听力下降的不适，黄阿姨对自己的“耳聋”担忧不已，遂至佛山市中医院三水医院耳鼻咽喉科就诊，刘洁恒医师为黄阿姨进行了耳内镜、声导抗等检查，黄阿姨被诊断为分泌性中耳炎。
一、什么是分泌性中耳炎？
分泌性中耳炎是以耳内闷堵塞感，鼓室积液（包括浆液、黏液），伴传导性听力下降及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。通俗来说，就是我们鼓膜（又叫耳膜）里面“发炎”了。
二、有耳膜的阻隔，为什么中耳会“发炎”呢？
外耳与中耳的结构图
外耳道与中耳由耳膜阻隔，中耳“炎症”是多由咽鼓管功能异常引起。中耳和鼻咽有一条通道，叫做咽鼓管，它一般情况下是关闭的，仅在吞咽、哈欠时一瞬间开放，以调节中耳内气压与外界平衡。中耳炎的原因较多，若擤鼻涕不当可能引起鼻涕从咽鼓管进入中耳而“发炎”，特别是儿童的咽鼓管短、平、宽，故炎症易经咽鼓管进入中耳腔，或者由于腺样体肥大、鼻咽肿物等堵塞咽鼓管咽口，或由于免疫反应如变应性鼻炎致咽鼓管咽口水肿等，引起中耳腔形成负压，导致咽鼓管血管通透性增加，漏出的血清聚集于中耳，形成中耳积液。
三、分泌性中耳炎有什么症状？
1.耳痛。
2.听力异常，患者自觉听力下降，或闻及自身讲话音量较平常增大。儿童可能对家长的应答迟钝等。
3.耳内堵塞感，或耳胀闷感，患者常诉耳内被塞了棉团。
4.耳内回响，如闻及耳内有水声的现象。
四、需要做哪些相关检查？
中耳积液的图示
就诊时，医生先用耳镜进行外耳道的检查，大部分中耳炎会有耳膜充血、内陷、积液或气泡形成的现象。如果耳膜较厚、混浊难以判断的情况下，则需要进一步行声导抗检查，以检查中耳气压是否正常，或行音叉试验、纯音测听检查判断有无传导性听力下降的情况。其他检查：如耳颞骨CT检查，必要时需行鼻咽部检查排除鼻腔、鼻咽部等的病变。
五、得了分泌性中耳炎只要外用滴耳药，不吃药可以吗？
确诊中耳炎后需要系统治疗，否则有演变为慢性中耳炎的可能、影响听力！
1.病因治疗。如鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌等需针对原发病进行处理。
2.对症治疗。通过消炎、促进中耳积液稀释吸收等改善中耳积液；若症状严重，可通过鼓膜穿刺手术排出中耳积液缓解症状。若病情迁延不愈则可通过中耳置管改善中耳通气。
3.辅助理疗。如通过微波治疗、红外线治疗等促进中耳内积液吸收。
4.中药汤剂。医师通过四诊辨证，针对不同病因病机进行调治。
六、是不是耳朵没有不舒服就痊愈了？
中耳炎恢复过程中，症状可能逐渐缓解，但并不是症状缓解后就马上停药，症状缓解后中耳可能仍有积液，需要专科医师评估后方可停止治疗，若炎症未完全消退，容易迁延为慢性中耳炎，影响听力！
黄阿姨经过近10天的中西药系统治疗后耳不胀闷了，听力也恢复正常，最后复查耳内镜、声导抗检查完全正常，方停止用药。
七、该怎么预防？
1.防寒保暖，避免受凉感冒；
2.适当运动锻炼，均衡饮食，早睡早起，增强体质；
3.婴幼儿避免平躺喂奶；
4.正确擤鼻涕，避免鼻涕进入中耳。
最后提醒大家，若有耳部的不适，可及时到佛山市中医院三水医院耳鼻咽喉专科进行诊治。
预约就诊方式：微信公众号搜索“佛山市中医院三水医院”→ 菜单栏“门诊挂号”→ 选择“耳鼻咽喉科”
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