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近日，8岁的湖南男孩小宇（化名）在玩耍时不慎滑倒，造成左手中指末节完全离断、无名指严重缺损。因组织损毁严重，原位再植手术无法实施。广东省第二人民医院（下称“省二医”）显微修复骨科负责人牟勇切取患儿同侧大脚趾的复合组织瓣，进行显微移植，成功再造左手中指末节。目前，患儿恢复良好。
“孩子疼得整夜睡不着，醒来就盯着自己的手哭。”小宇母亲回忆称，事发当天，一家人在农庄用餐，孩子在游乐场玩耍时不慎摔倒，导致左手两根手指末节严重受损。当地医院第一时间进行了断指再植手术，但左手中指末节因完全离断、组织损毁严重，无法进行原位再植。
小宇的左手中指末节完全离断。
小宇的左手中指末节完全离断。
辗转多家医院后，他们得到的答复几乎一致：儿童末节断指再植难度极高，尤其是在组织缺损严重的情况下，常规手术难以修复。
“孩子的中指末节骨头、神经、血管全部缺损，传统方案只能截指或外形修复，但功能会永久丧失。”接诊后，牟勇提出一套具有挑战性的方案，即切取患儿同侧大脚趾的复合组织瓣进行移植，完成手指再造。
脚趾标注处为皮瓣取材部位，术中用于断指重建。
脚趾标注处为皮瓣取材部位，术中用于断指重建。
该手术在技术上具有不小风险。牟勇解释，儿童足部组织细小，血管神经吻合需要精确到0.3毫米以内。既要保证移植组织成活，又不能影响足部功能，更重要的是，手术还需兼顾患儿的骨骼发育和长期美观。
经过充分评估和准备，手术历时约7小时，牟勇团队从患儿大脚趾切取带血管和神经的复合组织瓣，按中指缺损形态进行匹配重建，并在显微镜下完成直径不足0.3毫米的血管吻合。手术结束时，移植组织血运良好，再造手指初步成形。
术后第3天，小宇可以轻微活动“新手指”。
术后第3天，小宇可以轻微活动“新手指”。
术后第3天，小宇已经可以轻微活动“新手指”。在牟勇查房时，他举起左手，兴奋地展示手指的屈伸动作：“我的手指长出来了！”
南方+记者 厉思璇
通讯员 蒙彦伶
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