一场关于明年经济政策动向的会议引发关注。
12月10日至11日,中央经济工作会议在北京召开,第一次提到了三个词汇——推行长期护理保险制度、增加普通高中学位供给以及倡导积极婚育观、努力稳定出生人口。
“三项民生新举措,是围绕人口结构调整作出的系统性政策回应。”广东省政府参事室特约研究员董玉整表示,我国的人口发展进入到以少子化、老龄化、区域人口增减分化为主要特征的人口发展新常态。在此背景下,长期护理保险制度直指老龄化带来的“照护之困”;增加普通高中学位供给是针对学龄人口达峰的应对政策,希望从国家层面缓解孩子和家长的“升学焦虑”;倡导积极婚育观、努力稳定出生人口规模则是直面少子化挑战,希望从观念引导到实际政策支持,将为推动我国人口高质量发展提供支撑。
少子化:
“婚姻、生育领域政策有望加码”
继在2024年提出要优化生育政策后,今年中央经济工作会议提出“倡导积极婚育观,努力稳定新出生人口规模”。
“倡导积极婚育观,就是要建立健全覆盖全人群、全生命周期的人口发展支持体系。”董玉整说,首次提出“倡导积极婚育观”,是在党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》中。中央经济工作会议则是再次强调这一理念。
稳定出生人口,已经成为了社会新共识,也是各类政策发力的目标。
过去三年,我国出生人口分别是956万、902万、954万,维持在900万以上的水平。2025年,一系列举措落地,学前教育免费迈开第一步,育儿补贴落地,结婚实现“全国通办+取消户口簿”,着实解决了婚育上的障碍。在众多大招刺激之下,今年结婚人数出现反弹,前三季度结婚人数为515.2万对,同比增加了40.5万对。
“今年,婚姻、生育领域有可能将迎来政策加码。”董玉整说,倡导积极婚育观,需要采取更多、更有效、体系化和制度化的积极婚育支持体系,包括健全发放与婚育、住房、保险、税收等有关的经济补贴、奖励制度,健全婚育休假制度,最终进一步降低生育养育教育成本,帮助年轻人及其家庭从沉重的经济压力、紧张的时间精力、事业的发展焦虑中解放出来,释放婚育潜力,建设生育友好型社会。
学龄人口达峰:
增加普高学位与优质本科学校招生
今年,中央经济工作会议第一次提到了增加普通高中学位供给。 根据媒体报道,当前,我国人口发展出现了新特征:小学在校生规模已在2023年达峰,初中阶段预计明年达峰,高中阶段将在2029年达峰。
人口结构的变化,正带动教育资源配置的改变。一位教育学专家分析,中央提出优化高中学位供给,和学龄人口陆续达峰有关系,属于提前储备性政策。
增加优质本科学校招生,则是第二次出现在中央经济工作会议中。
2024年,中央经济工作会议首次出现,扎实推进优质本科扩容。今年,北京大学、清华大学、上海交通大学、中国人民大学、中山大学、南京大学、武汉大学等20余所“双一流”高校相继宣布2025年本科扩招计划,普遍增加100—150人,最多的增加了500人。
华南师范大学教育科学学院教授陈先哲曾表示,此轮宣布扩招的是一批头部高校,树立了标杆、释放了信号,能够更好地带动其他高校落实“优质本科扩容”。
这一次,优质本科招生摆上行程中。好学校的扩招应该值得期待。
老龄化:
推行长护险,破解照护难题
当前,我国60岁及以上人口超过3.1亿,占比已经超过22%;65岁及以上人口超过2.2亿,占比15.6%,这些数据说明我国已经正式进入中度老龄化社会。
在人口老龄化时代,“一人失能,全家失衡”成为许多家庭面临的现实困境。有社会保障体系“第六险”之称的长期护理保险被寄予厚望。
2016年起,我国试点探索建立长期护理保险制度,2020年在第一批15个试点城市基础上,2020年又将试点范围扩大至49个城市,目前覆盖参保群众近1.9亿人,累计筹集资金过千亿元,支出超过850亿元。
“实施长期护理保险,不仅是有益的,更是必须的。”董玉整表示,随着老龄化的不断深入,全面实施长期护理险势在必行。这是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要措施,是惠民生、促发展的重大利好。
不过,发展长期护理险最大掣肘是护理员队伍短缺。2024年,国家医保局、人力资源社会保障部发布长期照护师国家职业标准,希望更好解决护理员的缺口。比起2024年提出的医疗强基工程,在医疗卫生领域,这一次落脚点更细了——实施康复护理扩容提升工程。
康复护理曾被医疗界视为二级医院的转型赛道。一直以来,二级医院面临“高不成、低不就”的发展瓶颈:一方面,三级医院吸引了大量病源,导致二级医院门诊量、住院量持续下降;另一方面,在“以药养医”模式终结后,部分二级医院陷入亏损。
2025年以来,国家卫健委明确引导医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院,推动二级医院从“大综合”向“精专科”转变,重点布局康复护理与医养结合领域。
董玉整说,相信这一政策导向,既是应对人口老龄化、优化医疗资源配置的关键举措,也为二级医院突破“夹缝生存”困境提供了清晰路径。
南方+记者 黄锦辉
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