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“我右胳膊抬不起来了，一抬手就感觉腋下像有根绳子拽着，又酸又痛！”在护理门诊诊室里，48岁的李女士眉头紧锁，一边说着一边尝试抬高手臂，刚举到胸前就疼得停了下来。
3个月前，她因乳腺癌接受了“右侧乳房切除+腋窝前哨淋巴结活检术”，术后伤口顺利愈合。可最近半个月，她的腋下到上臂内侧突然出现了几处摸起来硬硬的“小绳子”，不仅牵拉着疼，就连穿衣服、梳头发这些日常动作都变得极为困难。
经过体格检查，我们在李女士的腋下及上臂内侧摸到了条索状硬结。结合她的手术史和症状，最终确诊李女士为腋网综合征——一种乳腺癌腋窝相关手术后常见却容易被忽视的并发症。其发病率在乳腺癌术后患者中约为15%—20%，尤其在乳房重建术后发生率更高，可达48.8%。
随后，李女士在淋巴水肿门诊接受了1个疗程的手法淋巴引流和居家康复锻炼后，腋下的条索状硬结逐渐变软，疼痛明显缓解，上肢活动也恢复了正常。
什么是腋网综合征？
腋网综合征（Axillary Web Syndrome, AWS）是腋窝区域手术（如乳腺癌腋窝淋巴结清扫术、前哨淋巴结活检术）或外伤后，淋巴管网、血管及周围结缔组织受损，引发纤维组织增生、粘连，在皮下形成异常网状或条索状结构的临床综合征。
其特征是腋窝向同侧上臂、肘窝甚至腕部蔓延的皮下硬结或条索，常伴随肢体牵拉痛、活动受限。多在术后2—8周发病，属于自限性疾病，但积极干预可缩短病程。
哪些信号表明可能患病？
腋网综合征的常见症状集中在患侧上肢及腋窝区域，临床表现有以下3点，容易被患者自我察觉：
皮下条索/硬结：腋窝至上臂内侧（部分可延伸至肘窝、腕部）能触摸到条索状、网状的硬物，部分人肉眼可见皮肤表面有轻微凸起，质地偏硬，类似皮下“隐形绳索”。
牵拉痛/刺痛：患侧肢体常出现隐痛、刺痛或牵拉感，在上肢外展（胳膊向侧面抬起）、上举（胳膊向上抬起）、旋转时疼痛会明显加重，少数人可能伴随局部麻木感。
上肢活动受限：因疼痛和组织牵拉，肩关节的活动范围会缩小，比如抬手梳头、穿套头衣服、举高物品等动作变得困难，严重时会影响日常活动。
腋网综合征并非“锻炼不当”的惩罚，而是手术创伤后的正常组织修复反应。只要及时发现、科学干预，多数患者能在短期内恢复上肢功能。术后若出现相关不适，不必焦虑恐慌，及时寻求康复科或乳腺外科医生的帮助，就能摆脱这层“隐形束缚”，重拾生活便利。
科学应对：缓解疼痛、恢复功能的关键步骤
居家基础护理：涂抹温和的润肤乳保护皮肤，避免干燥皲裂；调整睡眠时体位，适时采取健侧卧位，以减少对患肢的压迫。
康复锻炼：在医护人员的指导下，进行轻柔的伸展运动，如“T”形拉伸、靠墙滑墙、墙角伸展等。循序渐进地增加关节活动度，切记避免快速甩臂、用力上举等剧烈动作。穿衣时，遵循“先穿患侧、后脱患侧”的原则，以减少组织牵拉。
专业治疗干预：当症状较为明显时，需前往淋巴水肿门诊接受手法淋巴引流（MLD），由专业医护人员通过轻柔按摩来松解粘连、促进淋巴回流。
预防为主：术后如此操作，可降低发病风险
早期渐进式锻炼：在获得医生许可的前提下，术后应尽早开始进行轻柔的肢体活动，如握拳、屈伸肘关节等，以促进淋巴回流，减少粘连，术后2—4周，应避免患肢负重超过0.5kg，4周后，不超过2.5kg。
避免不良刺激：不穿紧身衣物和带钢托的内衣，患侧不佩戴过紧的首饰。避免让患肢长时间下垂，或受到压迫、摩擦。
定期监测随访：术后需定期复查，一旦发现皮下条索、疼痛或活动受限等异常情况，应及时进行干预，以避免发展为肌筋膜综合征、肌肉萎缩等后遗症。
腋网综合征并不可怕，只要能够及时发现、科学干预，多数患者能够在短期内摆脱“隐形束缚”，重新享受生活的便利。
云浮市人民医院乳腺疏通、淋巴水肿护理门诊介绍
服务项目：淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）、手法淋巴引流（MLD）、乳腺切除术后康复治疗、术后患肢功能锻炼、术后腋网综合征治疗、产后护理（含产后开奶，堵奶、少奶、乳腺炎的处理）
门诊时间：星期一、星期四下午2:30-5:30
预约方式：关注“云浮市人民医院”官方服务号，进入【预约挂号】→选择【乳腺疏通、淋巴水肿护理室】，再选择相应的出诊护士，即可预约挂号。
出诊护士介绍
高静
云浮市人民医院妇科护士长，副主任护师，教育护士，毕业于广东医科大学，本科学历。从事临床护理工作17年，曾于广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科进修。擅长哺乳期乳腺疏通治疗、哺乳期乳房管理、产后乳汁淤积、淋巴水肿综合消肿治疗、手法淋巴引流、乳腺癌患者围手术期护理、妇科患者围手术期护理、甲状腺疾病、各类伤口以及整形手术围手术期护理。
梁火群
云浮市人民医院乳腺专科护士，护师，毕业于广东医科大学。曾前往中山大学孙逸仙纪念医院进修学习乳腺专科理论知识，分别在广东省人民医院和广东省中医院进修学习乳腺专科临床实践。从事临床护理工作19年，擅长哺乳期乳房管理、产后乳汁淤积、淋巴水肿综合消肿治疗、手法淋巴引流、乳腺癌患者围手术期护理、乳腺患者的情志与饮食调理以及生活护理。
董月洁
云浮市人民医院主管护师，烧伤整形外科/普通外科二区组长。毕业于广东医科大学，从事临床护理工作20年。擅长哺乳期乳腺疏通治疗、哺乳期乳房管理、产后乳汁淤积、淋巴水肿综合消肿治疗、手法淋巴引流、乳腺癌患者围手术期护理、甲状腺疾病、各类伤口以及整形手术围手术期护理。
来源：云浮市人民医院
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