感染基孔肯雅热会有后遗症吗？惠州三院医生来解答

近期，

基孔肯雅热疫情备受大家关注，

有人说得了基孔肯雅热后

“像骨头被掰断”“关节僵硬”。

那么，感染基孔肯雅热会有后遗症吗？

针对网友及市民关心的问题，

记者采访了惠州市

第三人民医院院感部主任张丽梅。

后遗症核心表现为关节持续疼痛

张丽梅介绍，基孔肯雅热临床以发热、皮疹、关节痛为主要特征，与登革热非常相似，容易混淆，但基孔肯雅热引起的关节疼痛通常更为剧烈和持久。

关节痛为基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受累者可出现关节腔积液。部分基孔肯雅热患者在恢复期会出现晨僵现象（早晨关节僵硬胶着感），可持续30分钟以上。

绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复，部分患者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，甚至可能进展为慢性关节炎，个别患者遗留关节功能损害。

还有极少数患者出现严重并发症，如脑膜炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生率极低。

老年人等高危人群后遗症风险更高

为何后遗症如此顽固？主要是病毒与免疫的双重打击带来慢性疼痛。

病毒直接入侵：病毒在关节滑膜内复制，引发炎症风暴，组织水肿压迫神经末梢。

免疫误伤关节：清除病毒时免疫系统错误攻击自身关节组织，形成“炎症循环”。

神经敏感化：小关节空间狭窄，炎性水肿加剧神经挤压痛感。

“后遗症风险呈显著人群差异，老年人、有基础疾病者得后遗症的风险更高。”张丽梅表示，65岁以上患者慢性关节炎发生率更高，更易关节变形；类风湿病史、糖尿病、高血压患者等基础疾病者，关节损伤不可逆风险升高；婴幼儿感染可能遗留认知缺陷。

无特效药，但科学干预可延缓损伤

张丽梅介绍，目前尚无针对后遗症的特效疗法，但综合施治可缓解进展。

药物控制：首选对乙酰氨基酚止痛，禁用布洛芬（增加登革热重叠感染出血风险）。

康复关键期：发病后3个月内避免关节负重（如爬山、长跑），佩戴护具保护。

长期策略：物理治疗（冷敷消肿、轻柔拉伸）、心理干预（避免慢性疼痛诱发抑郁焦虑）。

需要注意的是，硬扛疼痛或滥用“秘方贴膏”可能加重关节僵硬。感染者需要遵医嘱用药。

阻断蚊媒链是根本防线

张丽梅表示，基孔肯雅热后遗症虽不致命却可严重影响患者生活质量。在无疫苗和特效药的困境下，早干预、科学康复及全民预防是抵御后遗症的三大支柱。

预防的主要措施是防蚊灭蚊，包括及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流行区的旅行者要提高防范意识，防止感染基孔肯雅热。

“总之，对于基孔肯雅热不能掉以轻心，但也无需过度恐慌，做好防蚊灭蚊是关键。”张丽梅提醒，一旦出现相关症状，应尽早诊断并规范治疗。

来源：惠州日报