七成糖尿病患者合并脂肪肝？医生提醒：控糖不能忽视体重管理

7月5日，广东省医院协会糖尿病管理专业委员会2025年学术年会在广州召开。针对糖尿病患者中近七成合并脂肪肝的现实，与会专家表示，应打破“只靠吃药控糖”的惯性思维，通过体重管理和生活方式重塑，从源头治疗“糖胖病”。

63岁的梅阿姨患有糖尿病6年，起初常年服药、注射胰岛素，血糖控制依然不理想。经过广东省第二人民医院糖胖病逆转中心为期半年的综合干预后，她已完全停药，身体状态大幅改善。“在医生指导下改正了生活习惯，脂肪减少、肌肉增加，身体状态越来越好。”她说。

徐谷根

徐谷根

传统观念认为糖尿病是一种终身性疾病，患者需要终身服药。广东省第二人民医院糖胖病逆转中心主任徐谷根表示，糖尿病是可防、可控、可逆转的，患者采用“2+N”系统治疗方法，可以实现减少用药甚至停药的治疗效果，从而达到糖尿病逆转的目的。

徐谷根解释，“2+N”系统治疗方法中的“2”是指中西医结合，药物与非药物相结合；“N”是指综合措施干预，如调整生活方式、营养干预、运动疗法和心理健康支持等。

“需要强调的是，逆转不等于根治。”徐谷根说，糖尿病逆转是一种治疗手段，患者通过3个月的“2+N”综合性干预，可从根本上消除导致糖尿病的潜在因素，实现患者病情的逆转，恢复人体自然调节血糖的能力，使血糖水平保持稳定，从而提升自己的生活质量。

陈波

陈波

“很多患者误以为糖尿病只需吃药控制，却忽略了脂肪肝和体重异常这些关键诱因。”广东省第二人民医院内分泌科主任医师陈波说，约30%至40%脂肪肝患者易并发糖尿病，而糖尿病患者中，近七成同时患有脂肪肝。这是由于肝脏是葡萄糖代谢的关键器官，脂肪堆积会干扰胰岛素与葡萄糖合成肝糖原的过程，导致血糖持续升高。因此，糖尿病治疗远不止服药降糖，更应将体重管理纳入系统干预中，才能从根本上改善代谢状态。

徐谷根表示，科学体重管理绝非简单的“少吃多动”，而要包括合理膳食、规律运动、行为干预和心理支持。“从‘管住嘴、迈开腿’开始，配合数字化指标监测、营养评估、个性化运动处方，以及多学科团队（MDT）协作，才能避免体重反弹的恶性循环。”

南方+记者 厉思璇

通讯员 何昊书 蒙彦伶