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再过几天，50岁的急性胸痛患者龙某就可从佛山市高明区人民医院心血管内科顺利出院。5月26日上午，当他突然晕倒在高明区更合镇更楼市场，心脏骤停命悬一线，4位与龙某素不相识的市民接力进行十分钟心肺复苏，与随后赶到的医护团队共同创造了“院前急救+胸痛单元+区域协同”的救治范本。
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视频｜高明上演“生死接力”
现场
市井长街的生命接力
5月26日早上，正值更楼市场开墟日，梁伟源像往常一样在自家的粮油店铺里忙碌，顾客龙某提着打包的肠粉，抽着烟，来到他店里。谁料龙某刚说“要买通心粉”就突然倒地不起。“他说完就立马倒下来了，我想去扶他，但我又不懂怎么做好，于是立马报警。”9时18分，梁伟源报了警。
附近的猪肉摊位档主廖珍红，看到有人倒地，也立马赶了过来。彼时龙某呼吸困难，她想起之前曾在网上学习的心肺复苏方法，大着胆子开始按压龙某的胸口。“当时看到他快断气，不想他生命就这样断送了，因为我妈妈也是这样走的。”
做心肺复苏是个力气活，按压几分钟后廖珍红就感到双臂发酸，力气渐渐不支。“她累了，我就立马学着她的做法（给龙某）做心肺复苏，同时我老婆就打电话通知市场物业管理人员。”梁伟源说。
更楼市场物业经理何广全接到电话时正在市场巡查，他收到消息后立马喊上同事罗凯元赶往现场。“我看到那个人已经瘫在地上，好像没有呼吸，确认他的嘴没有异物后就马上给他做心肺复苏。”有过心肺复苏相关急救培训经验的何广全立马加入到救援队伍中。他和罗凯元一边急救，一边呼吁围观人员散开给龙某提供新鲜空气。
何广全在给龙某进行按压。 更楼市场供图
何广全在给龙某进行按压。 更楼市场供图
发现龙某没多少知觉，手脚也变凉了，何广全就赶紧让罗凯元给龙某搓手促进龙某的血液循环，同时查看他的呼吸情况。“但都不理想，掐他的人中也没反应，好像没气了。”何广全说，按压一段时间后龙某恢复了一点意识，睁开眼睛，身体拼命冒汗，然后又晕过去了。他就继续做心肺复苏。
另一边，9时21分，高明区人民医院附属更合医院（下称“更合医院”）接到120出车命令单，说有人昏迷不醒；9时22分，救护车出车赶往现场。9时30分，更合医院急救团队抵达时，这场市民自发的生命接力已为后续抢救赢得关键先机。
心脏骤停的黄金抢救时间是4分钟内。心脏骤停4分钟后，脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也很可能出现脑死亡症状，成为植物人。所以在心源性猝死（SCD）急救上有“黄金四分钟”之说。
“当时患者情况危急，要是没有现场持续有效的心肺复苏，我们赶到时可能就无力回天了。”急诊医生欧阳建平说。
赛跑
区域协同搭建“救心高速路”
欧阳建平到场后立即给龙某进行生命体征的监测，发现龙某呼叫不应，血压测不出来，颈动脉搏动消失，立即给予持续胸外心脏按压、吸氧，呼吸气囊辅助呼吸；9时35分，心电监护显示心室颤动波形，他们立即给龙某实施心脏电除颤，并同时给予持续胸外心脏按压。随后，龙某恢复心跳，但是仍然呼之不应。
于是，欧阳建平马上将龙某转运回院，在回院的途中龙某心跳又再次停止，他们赶紧给龙某持续进行胸外按压并注射急救药物。9时44分，救护车回到更合医院；9时45分，龙某恢复自主呼吸、心跳，神志清醒，能对答。
随后，欧阳建平给龙某进行心电图等相关检查，初步诊断为“急性冠状动脉综合征（ACS）”，并通过胸痛网络将心电图实时传输至高明区人民医院胸痛中心，实现“患者未到、信息先达”。
ACS是一种常见的严重的心血管疾病，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。经高明区人民医院胸痛中心远程会诊后，判断为急性非ST段抬高型心肌梗死。
“按照我们胸痛中心的流程，这种属于极高危组，是要求2小时内完成冠脉造影检查的，所以我们就建议他们直接执行双绕行策略转运到我院导管室进行急诊冠脉造影检查。”高明区人民医院胸痛中心主任瞿珍清说。
经龙某及其家属同意后，更合医院将龙某转运到高明区人民医院，直达该院导管室进行PCI。“术中造影显示，患者前三叉病变，情况危险，我们迅速于前降支至左主干植入支架一枚，患者闭塞血管成功开通。”瞿珍清介绍，目前龙某术后良好，预计下周即可出院。
从市民自发的“街头急救队”到无缝衔接的区域救治网络，这场生死营救，不仅折射出全民急救意识的觉醒，更揭示着基层胸痛救治体系建设的深层变革。
更合医院开展胸痛患者救治日常演练。 受访医院供图
更合医院开展胸痛患者救治日常演练。 受访医院供图
织网
从龙头医院到镇街“救心站”
近年来，高明胸痛救治水平不断提升，高明区人民医院胸痛中心成功创建为国家标准版胸痛中心，高明区中医院则通过国家胸痛中心（基层版）认证。
高明区人民医院胸痛中心给胸痛患者做手术的照片。 受访医院供图
高明区人民医院胸痛中心给胸痛患者做手术的照片。 受访医院供图
依托上述两大龙头医院的胸痛中心建设成效，高明进一步完善胸痛区域协同救治网络建设，去年5月启动胸痛救治单元建设，选定基层7家医疗机构为创建单位，以高明区人民医院胸痛中心为主导、统筹推进，高明区中医院胸痛中心协助，将胸痛中心区域协同救治体系进一步延伸到基层，打通急性胸痛救治的“第一公里”，使镇街的急性胸痛患者在家门口就能接受及时、有效的医疗救治。
7家基层医疗机构包括更合医院、杨和镇卫生院、荷城街道中心卫生院、西安社区卫生服务中心、富湾社区卫生服务中心、明城华立医院和杨梅医院，覆盖高明各镇街；同时这7家单位与各自管辖的社区卫生服务站签订协同救治协议，投放心电图设备，筛查高危胸痛患者，100%覆盖辖区内胸痛救治网点建设。
通过“2个胸痛中心+7个救治单元创建单位+N个救治网点”模式，高明进一步织密“救心网”，为居民健康护航。
目前，高明有7家基层医疗机构均配齐了心电图机、肌钙蛋白检测仪、除颤仪等设备，并打通上级医院与胸痛救治单元的绿色通道，基层的胸痛救治流程更规范。高明区卫生健康局还牵头建设远程医学影像中心、心电一张网，把区人民医院和各创建单位纳入网络，强化信息化建设，进一步提升基层的诊断能力。
更合医院开设门急诊分诊岗位，制定标准化胸痛救治流程图，将胸痛患者分诊时间压缩至3分钟内。 受访医院供图
更合医院开设门急诊分诊岗位，制定标准化胸痛救治流程图，将胸痛患者分诊时间压缩至3分钟内。 受访医院供图
随着胸痛救治单元建设的不断深入，高明基层医疗机构胸痛救治能力不断提升。
数据显示，2025年1-5月，高明基层发现胸痛患者529例，同比增长160.59%；基层发现急性重症胸痛患者44例，同比增长388.89%；基层心电图诊断时间从13分钟缩短至4分钟，转运PCI（介入治疗）转出时间从40分钟缩短至28分钟，各胸痛救治单位组织院内医护培训、院外大众培训合计80多场次，惠及医护人员约1000人次、群众约3000人次。
以更合医院为例，该院与高明区人民医院构建医联体，针对胸痛识别率低、救治流程不畅、技术力量薄弱三大痛点，通过“专家驻点+远程协同”组合拳，蹲点带教，重构“院前预警-院内急救-术后康复”全链条救治路径，累计救治急性胸痛患者400余例，其中急性心肌梗死30例，急性ST段抬高型心梗患者到达医院大门到转出时间控制在30分钟内，抢救成功率达100%。
今年4月7日，60岁的市民郑某突发胸痛伴出大汗，家属立即拨打120。经更合医院与高明区人民医院的联合救治，郑某闭塞血管成功开通，胸痛症状即刻缓解。郑某术后恢复良好，谈及救治经历仍心有余悸：“从打电话到手术结束只用了不到两小时，每一分钟都是生命在倒计时，感谢你们跑赢了死神！”
高明区卫生健康局有关负责人介绍，胸痛患者出院后回到镇街，镇街的胸痛救治单元创建单位会定期为患者提供随访服务，打通康复管理的“最后一公里”。
撰文：朱苏娇
剪辑：熊琳
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