关于医学辐射，你应该了解的二三事

医学影像检查是现代医疗中不可或缺的诊断工具，从X射线到CT扫描，这些技术为疾病诊断和治疗提供了有力的支持。然而，这些检查伴随的医学辐射也引发了人们对健康影响的担忧。

由于辐射“名声在外”，许多人将辐射与“洪水猛兽”等号，并因而抗拒医学检查。但实际上，医学辐射是经过严格控制的，其风险远低于疾病误诊或漏诊的后果。如果由于担心辐射，而拒绝医学影像检查，反而可能会延误病情。

因此，了解医学辐射，可以帮助我们正确认识医学影像检查的必要性和安全性，更好地配合疾病的治疗方案。

什么是辐射

辐射是指能量以电磁波或粒子的形式向外传播。根据能量和频率的不同，辐射分为电离辐射和非电离辐射两类：电离辐射包括α射线、β射线、γ射线、X射线、质子和中子等，而非电离辐射包括红外线、紫外线、微波和激光等。

辐射来源分为天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙射线、土壤和岩石中的天然放射性元素、食物和水等，人工辐射包括医疗辐射（X光片、CT、放疗和核医学检查）、工业辐射、生活电器（微波炉、电视、手机和无线网络设备）等。

据统计，平均每人每年受到的天然辐射剂量为2.4mvs，乘飞机旅行2000千米约为0.01mvs；每天抽20支烟，每年约为0.5~1.0mvs；一次X光检查约为0.1mvs。

什么是医疗辐射

在进行影像检查时，经常有患者询问：”辐射会不会很大？“”如果连续做了几次X光或CT检查会不会对身体造成伤害？“

常用的医学影像检查有X光、CT、磁共振、超声波等，其中磁共振和超声波检查没有辐射，其它几种检查具有不同程度的医疗辐射。这些检查根据项目类型、扫描部位、设备参数等因素的差异，辐射剂量各有不同。比如，一次常规胸部CT平扫的辐射剂量在4-7mSv，头部CT的辐射剂量约为2mSv，体检或肺癌筛查的低剂量螺旋CT的辐射剂量会更低。

不过，要讨论辐射是否会对身体造成影响，需要看具体的辐射剂量。

根据我国放射卫生防护标准（GB4792-84）规定，从事辐射工作人员限值为5年内平均每年20mSv，单年不超过50mSv。也就是说，成年人一年内接受的辐射不超过50mSv都是安全的，不会对人体健康造成影响或损害。（注：mSv是辐射剂量常用单位，一般情况下，每人每年受到的天然本底辐射剂量约为2-3mSv）

小朋友、哺乳期妇女可以进行X光检查吗

随着现代X线设备本身、防护设施、检查技术的不断发展更新，以及对于辐射防护工作的重视，一次普通数字化X线（DR）摄片辐射量仅为0.1msv，对患者的辐射影响甚至可以忽略不计。因此，只要合理规范地做好防护措施，婴幼儿是可以进行辐射检查的。

至于哺乳期妇女，如果是偶尔接受低剂量的普通X光检查，是不会对身体健康造成影响的。X光穿过人体时间极短，也不会在体内停留，普通X光检查也不会破坏乳汁的营养，更不会影响母亲哺乳。因此，哺乳期的妈妈们可根据医生的建议以及自身疾病诊断的需要，考虑选择胸片、牙片、CT等X光检查，不用因为过度担心辐射而影响疾病的诊断和治疗。

医学影像科等候区域会有辐射吗

有的患者会担心等候医疗检查时，检查室外是否会有辐射。

其实，X光或CT检查室机房的土建要求、空间设计等都有严格的国家规定、标准和规范要求，经验收合格方可投入使用，并且每年必须定期进行辐射检测，以确保安全正常运转，正常情况下走廊等待区域或检查室附近是不会有辐射的。

如何减少不必要的辐射暴露

1.如果近期已经做过类似的医学影像学检查，请主动告知医生。除非有明确的进一步检查和评估的必要性，否则应尽量避免重复检查。

2. 选择低剂量技术，例如大部分CT设备都有低剂量扫描模式，这种技术在确保图像清晰度的同时，能有效减少辐射剂量。

3. 在进行X光或CT检查时规范使用防护设备，医护人员会根据检查部位合理选择铅衣对其它器官进行防护，特别是甲状腺和生殖器官等对辐射敏感的区域。

正确认识辐射很有必要

不可否认， X光、CT影像检查和浅层放疗会有一定的辐射，但是它们在疾病诊断和治疗过程中有不可小觑的作用，甚至某些情况下是不能代替或者是必不可少的。举个例子，体检中经常遇到肺结节的情况，早期发现肺结节，进一步做出良性、恶性的诊断，就可以避免晚期肺癌的发生。通过CT查出的早期肺癌患者，手术后90%以上患者生存期可达5-10年，而且生活质量很好。

因此，不能因为害怕辐射而完全排斥某些有辐射的检查或治疗手段。正确的做法是听从医生建议，权衡利弊，接受必要的检查或治疗。

供稿：影像科  米次仁

编辑：余曦梅

审核：余晖

责编：李传伟

终审：郑道城

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