12月16日,广州花都区“玖玖金康”老年人医疗保险外兜底医疗保障险阶段性成果发布会成功举办。本次发布会以“政府主导·惠民创新·守护长者”为脉络,系统展示了一项旨在破解老年人“看病贵、保障难”问题的区域性创新实践。
“玖玖金康”计划是在“健康中国”战略和积极应对人口老龄化的宏观背景下,花都区委、区政府主动谋划、精准施策的重点民生工程。花都区卫生健康局牵头成立工作专班,深入社区调研,直面老年人群体在慢性病管理、医疗费用负担、商业保险准入等方面的“急难愁盼”,最终推动该项目于今年5月正式落地实施,并于9月9日保障正式生效。
突破传统模式,构建普惠保障新机制
该项目最大亮点在于其突破性的设计理念与共担机制。针对老年人普遍面临的“投保难”问题,“玖玖金康”首创“三无”参保条件:无体检门槛、无等待期限制、无既往病症拒保,真正实现了对全区长者的“零门槛”开放。在筹资机制上,项目构建了“政府补一点、社会捐一点、个人出一点”的创新模式:花都区财政承担70%保费,社会慈善力量捐赠20%,老年人个人每年仅需支付9.99元,即可获得一份年度保额高达56万元的补充医疗保障。
发布会公布的系列数据,彰显了项目推进的广度与深度。在花都区卫健局、平安产险及镇街村居的协同努力下,通过50余场基层宣讲、发放超10万册资料、设立专属热线等方式,项目信息迅速传递至街头巷尾。项目实施的第一年,参保总人数已近9.85万人,覆盖全区65周岁及以上户籍老年人口的99.6%,基本实现了“应保尽保、愿保尽保”的普惠目标。
项目的生命力在于实效。通过“智能线上理赔+温情线下陪伴”的服务体系,“玖玖金康”既有效率,也有温度。发布会上分享了多个暖心案例:花东镇陈婆婆因主动脉瘤住院,在基本医保报销后,“玖玖金康”进一步补充赔付2.97万元;花城街徐老先生因胸背疼痛入院,项目在6小时内完成审核,赔付5800余元,极大缓解了家庭的经济压力。高效、透明的理赔流程赢得了群众广泛认可,回访满意度高达100%。
一个个及时赔付的案例,印证了项目的实效与温度,充分说明“玖玖金康”办到了老百姓心坎上,是一项实打实的民心工程,标志着花都区多层次老年健康保障体系迈出了扎实一步。
汇聚社会合力,形成可持续服务生态
“玖玖金康”的顺利实施,得益于政府、企业、保险机构的三方协同。花都本地爱心企业积极响应,首批慈善资金迅速到位;中国平安财产保险股份有限公司广东分公司凭借专业实力与服务网络,中标承担了项目的承保与运营服务。一支50人的专项服务团队常驻基层,确保政策宣传到位、疑问解答到位、理赔服务到位,形成了“政府有力引导、企业鼎力支持、专业机构承接服务”的可持续运行生态。
发布会上,花都区卫生健康局相关负责人表示,“玖玖金康”不仅是本地老龄健康工作的标志性成果,更探索出了一套可复制、可推广的“花都方案”。该方案通过机制创新,有效整合财政资金、慈善资源与市场力量,以极低的个人支付成本,显著提升了老年群体的医疗保障水平,为应对老龄化社会带来的健康保障挑战提供了务实、创新的区域实践。
随着发布会的圆满结束,“玖玖金康”项目进入深化服务、持续优化新阶段。“我们将始终怀揣惠民初心,把产品做得更精、服务磨得更细、理赔跑得更快,让好事持续升温、长久生香,成为花都区老年健康服务中一张叫得响、信得过的名片!”花都区卫生健康局相关负责人说。
未来,花都区将继续秉持“以人民为中心”的发展思想,不断完善这项普惠保障计划,让更多长者享有更安心、更体面的健康晚年,为“健康中国”蓝图增添一抹温暖而坚实的“花都底色”。
南方+记者 周甫琦
通讯员 花宣
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