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“婆婆，慢慢起身，扶好助行器，我们一步一步来。”近日，广州中医药大学茂名医院（茂名市中医院）关节二科病房里，康复师轻声引导着刚做完手术的陈婆婆。
100岁的陈婆婆握着助行器扶手，在医护人员的守护下缓缓站立，嘴角露出了久违的笑容——这场关乎超高龄老人骨折的救治，终于迎来了圆满的结局。
时间倒回5天前，陈婆婆的生活还是另一番模样。平日里身体硬朗、常帮家里打理家务的她，在家中意外滑倒，右侧髋部瞬间传来剧烈疼痛，当场无法站立。
家人紧急将她送往当地医院，X光检查确诊为“右侧股骨颈骨折”。然而，面对百岁高龄和复杂的身体状况，当地医院因手术风险极高、设备条件有限，建议转至更有经验的医院治疗。
“当时婆婆疼得厉害，我们看着特别揪心。”陈婆婆家人回忆，经亲友推荐，他们抱着一线希望，将陈婆婆转往茂名市中医院关节二科。
全面检查后，结果让所有人都捏了一把汗：除了股骨颈骨折，陈婆婆还患有慢性心衰、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、脑梗死、肺部感染、肺动脉高压，且伴有老年痴呆症状，手术风险极高。
“老年髋部骨折本身就被称为‘人生最后一次骨折’，长期卧床可能引发褥疮、严重感染、深静脉血栓等致命并发症，国内外骨科指南均强调，手术是首选治疗方案。它能让患者早日下床活动，不仅恢复关节功能，更能显著降低并发症风险，延长生命质量。”关节二科刘思景博士解释，陈婆婆的多系统基础病，让手术风险呈几何级上升。
“高龄绝不是手术的绝对禁区，关键是要制定最安全、最精准的方案。”医院副院长、关节外科专家涂明中得知情况后，立即牵头组织多学科会诊。
脑病科、心血管科、麻醉科专家齐聚一堂，围绕陈婆婆的心肺功能、凝血指标、感染控制等问题展开反复论证。患者心衰病史需要术前精准调控心功能，贫血和低蛋白血症要快速纠正，肺部感染需先控制炎症，麻醉方式更是要兼顾安全与术后复苏速度……
经过反复论证，团队最终确定手术方案：为陈婆婆实施气管插管静脉复合全麻下人工股骨头置换术。
手术按计划启动。麻醉科主任张孝华指挥，副主任李智清担任主麻，密切监测陈婆婆的心率、血压、血氧饱和度，确保麻醉深度精准可控；涂明中主刀，刘思景团队默契配合……每一个步骤都精准高效，整个手术仅用30余分钟便完成。术后，麻醉团队精心护理，陈婆婆顺利复苏并转回病房。
让人惊喜的是，术后第一天，陈婆婆精神状态明显好转，还能与家人清晰交谈。复查X光显示假体位置良好，下肢彩超未发现血栓形成。在医护与康复团队的协助下，她已能站立并借助助行器行走，当双脚再次接触地面时，陈婆婆眼里满是激动。
“从不敢想到能重新站起来，太感谢医院的医生护士了！”陈婆婆的家人对医护团队连连道谢。
“跌倒预防是关键。”医院专家提醒，老年人群体髋部骨折发病率高，居家环境防滑、适量补钙等预防措施很重要。“一旦发生骨折，一定要第一时间就医，尽早手术干预，才能最大限度降低并发症风险，让老人尽快恢复正常生活。”
医院负责人说，这场跨越百岁高龄的“骨折救治战”，不仅展现了医院精湛的医疗技术，更彰显了多学科协作在危重老年患者救治中的关键作用，为更多高龄骨折患者带来了希望。
撰文：颜志雄 通讯员 冯华绒
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