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“工作突出，业绩突出，
腰椎间盘也突出。”
这句调侃背后，隐藏着打工人的痛
广东卫生在线邀请
中山大学孙逸仙纪念医院外科副主任
脊柱外科专科副主任黄霖
为大家讲讲“腰突”
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04:53
黄霖表示，腰椎间盘突出症（简称“腰突”）已成为中青年群体的高发病，无论是办公室白领、工地工人还是职业司机。
腰椎持续承受固定姿势的负荷，再加上累积劳损和突发外力，如打喷嚏、搬重物姿势不当等，都可能成为“压垮腰椎的最后一根稻草”。
“作为社会的主要劳动力，青壮年要多关注腰部健康。”黄霖强调，腰突并非一朝一夕形成，而是长期不良习惯的积累。
教大家一招
初步识别“腰突”
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将腿部放置于凳子上，双手轻置于膝盖之上，随后腰部向前微微倾斜。若在此过程中感受到放射性的疼痛或麻木感，这可能预示着腰椎间盘存在问题。
在家中，亦可请家人协助，缓慢抬起您的脚部，若抬起角度在60°以内即引发放射性的麻木与疼痛，则可能是腰椎间盘突出的迹象。
腰突的典型症状是：腰痛
腰突的典型症状是腰痛，或伴随下肢放射痛。黄霖解释道：“腰痛向下肢后外侧放射，甚至延伸至足背或足底，是腰突的经典表现。”
95%以上的腰突发生在腰椎的L4-L5或L5-S1节段，这两个部位承载了腰椎的大部分负荷，活动度也较大，例如弯腰、扭转等，因此更容易受损。
除了常见的腰痛，腰突还可能引发更严重的症状。黄霖特别提到“马尾综合征”，这是一种紧急情况，表现为肛门区麻木、大小便功能障碍，甚至下肢无力。一旦出现这些症状，必须立即就医，需24小时内紧急手术解除神经压迫，否则可能导致不可逆的神经损伤。
对于老年患者，腰突的症状可能更为复杂。老年人因椎间盘退化，常合并椎管狭窄、关节增生等问题，表现为间歇性跛行，即行走一段距离后需坐下休息，症状缓解后才能继续行走。
黄霖建议，如果出现腰痛伴下肢放射痛，且经过休息、热敷等家庭护理后仍不缓解，应及时就医。“不要硬扛，延误病情只会增加痛苦和治疗难度。”
在医院骨科或脊柱外科，通过专业医生的查体和影像学检查，如核磁共振或CT，可以确诊腰突并制定治疗方案。
80%的腰突患者无须手术治疗
黄霖表示，80%的腰突患者可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括休息、药物、理疗、牵引及中医针灸等。
他强调，保守治疗的核心在于去除诱因，如避免久坐、纠正不良姿势、加强腰背肌锻炼等。“健康的生活方式比任何药物都重要。”
若系统治疗3~6个月后无效，或出现神经支配区肌力下降，应考虑手术治疗。黄霖介绍，目前腰突手术已进入微创时代，如椎间孔镜技术，创伤小、恢复快，患者术后1-2天即可出院。
值得一提的是，术后仍需注意避免久坐、搬重物等高危动作，否则存在复发风险。
打工人的“护腰攻略”，请收好
腰椎间盘突出症虽常见，但并非不可预防，预防腰突的关键在于日常生活中的细节，黄霖支招：
避免久坐：每小时起身活动，可做“YTW”伸展（双臂上举呈Y字形，侧平举呈T字形，弯腰摸脚尖呈W字形），或后伸懒腰、深蹲。
正确坐姿：使用有腰靠的椅子，臀部贴紧椅背，双手可撑桌面减轻腰部压力。
肌肉训练：日常可做平板支撑、小燕飞增强核心肌群，游泳也是推荐的运动方式。
搬物技巧：蹲姿贴近重物，用腿部力量起身，避免弯腰搬物；超重物品寻求帮助或使用工具。
他特别提到，肥胖会增加腰椎的负荷，加速椎间盘的退化。大家要学会控制体重，避免额外负荷，降低患腰突风险。
此外，孕妇是腰突的高危人群。妊娠期间，体重增加和韧带松弛会增加腰椎的负担，部分孕妇甚至会出现腰突症状。
“对于这类患者，需在医生指导下进行康复训练，必要时使用辅助工具减轻腰椎压力。”黄霖说。
记者 | 薛平世
摄制 | 覃健基 刘明星
编辑 | 任君飞 责编 | 贺依茜
审核发布 | 李楠楠
广东卫生在线全媒体团队出品
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