【水乡医科普】儿童肺炎到底“CT不CT”？诊断儿童肺炎支原体肺炎看这里

　　最近，儿童肺炎患者越来越多，以发热、咳嗽及其他伴随症状为主，医生会根据病情建议进行CT检查，目的是了解儿童肺部情况，这时很多宝爸宝妈就会产生疑虑，“一定要做CT吗？”“做CT会不会有很大的辐射？会不会对孩子的身体有影响？”下面带您了解一下。

什么是肺炎？

　　肺炎是由不同病原体引起的肺部炎症，儿童很常见，全年都可能发生，但在冬、春季节更多见。轻症可表现为发热、咳嗽、喘息等症状，规范治疗1周左右可能安全渡过疾病的急性期。症状较重的可表现为持续的高热、气促，甚至呼吸困难，严重的甚至会出现心脏、消化系统、神经系统的受累，这也是肺炎造成儿童死亡的原因之一。（世界卫生组织的一项调查数据显示，肺炎是5岁以下儿童的死亡原因之一）。

怀疑儿童肺炎一定需要影像学检查（胸片或CT）吗？首选胸片还是CT？

　　肺炎的诊断，临床症状及体征有重要的参考价值，确诊的客观依据是影像学检查，所以胸片或肺部CT不是辅助手段，而是肺炎的确诊手段，可以判断肺炎的轻重程度。

　　儿童肺炎通常可依据病史、肺部听诊、血常规、炎症指标和胸部X片（胸片）检查进行诊断。但当胸部X片（胸片）无法提供足够的信息，如：①胸部X片（胸片）结果不明确，无法确定是否存在肺炎；②需要观察肺部细节，如间质性肺炎、肺不张等；③需要鉴别诊断，如与肺结核等疾病的区分；④治疗效果不明显，需要进一步评估病情和确定治疗方案时，CT检查的作用就尤为重要了。

哪些人群不能做CT和胸片检查？

　　胸片和肺部CT并没有绝对的禁忌症，但孕妇、白细胞低或再生障碍性贫血患者要尽量避免做。小婴儿尽量不做肺部CT，除非诊断不明确，确有必要检查者。影像学检查需要患者配合，尤其是肺部CT检查需要患者保持不动几分钟，对婴幼儿来说还是有一定难度的。

如何预防儿童肺炎支原体肺炎？

　　1、勤洗手，使用肥皂或者洗手液并用流动水冲洗。

　　2、养成良好的呼吸道卫生习惯，包括咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或捂盖住口鼻。

　　3、双手接触分泌物后，立即用肥皂或者洗手液清洗。

　　4、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩。

　　5、保证营养，要提高抵抗力，进行适当运动，规律休息。

来源：摘录人民网健康微信公众号

编辑：顾宇茜

校对：陈如碧

审核：刘妙