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近日，东莞市人民医院（南方医科大学第十附属医院）普济院区成功救治一名因处理生肉而感染凶险猪链球菌、引发化脓性脑膜炎的厨师患者。该患者初期症状酷似感冒，却急速恶化，一度命悬一线。
患者陈先生（化名）是一名职业厨师，日常工作需频繁处理各类生鲜肉类。几日前，他突然出现寒战，自认为是淋雨受凉导致的“普通感冒”，遂在当地医院就诊。然而，寒战稍缓后，更严重的症状接踵而至：四肢乏力、全身肌肉关节剧烈酸痛、严重头晕（天旋地转感，随体位改变加剧），并伴有耳鸣、呕吐及食欲极差。再次求医后病情仍无改善。
眼见陈先生状态急转直下，家人意识到绝非普通感冒，火速将其送至东莞市人民医院普济院区急诊急救综合病区。到医院后，急诊团队根据陈先生的症状，初步判断病情不简单，为其安排了进一步的检查及治疗。
初步检查结果提示：陈先生感染非常严重，已经出现脓毒血症、急性肾功能损伤。急诊科医生任柄睿根据检查结果，迅速为陈先生制定了治疗方案，包括抗感染、补液、脏器支持等处理，经过处理，陈先生的症状得到了缓解。
要彻底治愈，还得揪出致命元凶。急诊团队迅速启动深度检查：血培养+NGS检测，腰椎穿刺+脑脊液NGS检测。结果指向同一个凶险的答案——猪链球菌感染（化脓性脑膜炎型）。
*NGS检测广泛应用于病原微生物及宏基因组检测等领域，通过NGS检测可以快速找出病原菌。
在危急关头，医护人员采取了三项针对性措施，快速控制病情。强效抗感染：直击病原体核心；降颅压护脑：守护脆弱的中枢神经；补液抗炎：对抗炎症风暴，稳定生命体征。
经过救治，患者症状缓解，目前已顺利康复出院。
不久后，东莞市人民医院普济院区急诊急救综合病区再次收治1例猪链球菌感染病患。
该患者为45岁中年男性，平素身体健康。最近1周出现发热、头痛，进而出现剧烈呕吐、全身抽搐、昏迷入院，情况比第一例还更严重，考虑化脓性脑膜炎。医护人员予以气管插管呼吸机辅助呼吸，入住急诊ICU治疗。医生在患者的血液、脑脊液均检测出大量的猪链球菌。
经强有力的抗感染及对症治疗，患者目前病情较入院时稳定，神志已恢复清楚，正逐渐恢复。
猪链球菌病是由猪链球菌感染人而引起的人畜共患疾病，可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎。该病流行无明显季节性，但有夏、秋季多发，潮湿闷热天气多发的特点。有时甚至可呈地方性暴发，发病率和死亡率都很高。
猪链球菌感染起病隐匿，却能在数日内摧毁多个脏器，它擅长伪装成“感冒”，一旦出现神经系统症状（畏光、听力骤降、剧烈头痛），或全身急剧恶化，每一分钟都关乎生死。
主要症状：
患者可出现发热和严重的毒血症状。
感染可能引发“多米诺骨牌”式损伤，包括：
脑神经受损：头颈部剧烈疼痛、双眼流泪、听力断崖式下降；
血液系统崩溃：血小板减低，出血风险升高；
肾脏告急：肾功能指标飙升；
全身炎症风暴：炎症指标翻倍升高、肌肉关节剧痛难忍。
如果治疗不及时，最急性型多在6.5-24小时内迅速死于败血症。
感染原因：
1.食用未经煮熟的猪肉、猪血和猪内脏。
2.在洗切加工处理猪肉时，伤口接触带有病菌的猪肉。畜主、屠宰人员和兽医的感染风险较高。
1.通过正规渠道购买经检验检疫合格的肉类食品。不要买来路不明、远低于市场价的肉类食品。
2.日常生活中，生熟刀具、砧板等要分开，避免交叉感染。切过生肉的砧板，一定要在清洗后用开水或酒精消毒。
3.猪肉彻底煮熟方可食用。猪链球菌不耐高温，在日常烹煮猪肉时，只要煮熟煮透即可杀死猪链球菌。
4.在生猪养殖过程中，饲养人员要多注意个人防护。有外伤时应尽量避免接触病猪，发现病猪要及时通知兽医诊疗。
5.屠宰加工人员在屠宰生猪时需佩戴手套。一旦受伤应立即处理伤口，建议先清洗消毒，并到医院就诊。
医生提醒，感染猪链球菌早期诊断（血/脑脊液NGS）是救命关键。从事猪肉相关行业的市民，要防护到位，伤后警惕，不适速诊，切莫让“小伤口”酿成“大灾难”！
防护口诀要牢记：生肉处理戴手套，小伤不碰是首要！砧板生熟要分开，高温烹煮灭菌好！“感冒”加重伴头痛，火速急诊莫煎熬！
撰文：蔡子航 欧雅琴
来源：东莞市人民医院
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