注意 | 不痛不痒，一查竟是癌？这些“悄无声息”的癌症，很多人发现已是晚期→

“不痛不痒，一查竟是癌症？”

“年年体检，发现时却已是癌症晚期？”

这样的案例屡见不鲜

……

特别提醒：

某些癌症天生属于“隐匿癌”，

其发病过程悄无声息、不痛不痒，

很多人在发现时已是癌症晚期。

不痛不痒，一查却是癌症

前阵子，家住杭州的34岁宝妈张女士（化名）到杭州师范大学附属医院体检，结果发现，干干净净的胃里竟有一小片糜烂，活检病理显示为恶性程度极高的印戒细胞癌。

印戒细胞癌的显微涂片。图源：腾讯医典

印戒细胞癌的显微涂片。图源：腾讯医典

“我没有任何不舒服啊，怎么会和胃癌扯上关系？”张女士怎么都想不通。经过与医生沟通发现，这可能与她三餐不规律、经常吃腌制食品有关。

好在发现及时，癌症还处于早期阶段，经过手术治疗，术后恢复良好。

这几种癌症不“喊疼”

发现常已是晚期

除了上述案例中的胃癌，还有不少癌症也是“悄无声息”的，很多人发现已是晚期，一定要提高警惕。

1. 肝癌——代偿能力强大

为什么很多肝癌发现时已是晚期？这主要有2个原因，一是肝脏没有痛觉神经；二是肝脏的代偿能力强大。

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师潘战和介绍，肝脏是典型的“沉默器官”，哪怕受到了一些损伤，也不轻易“喊疼”。代偿能力强，肝脏长了肿瘤也仍可以功能正常，等到真的明显有症状，那这个时候很可能不是早期了。

2. 肺癌——缺乏痛觉神经

很多肺癌发现时已是中晚期，甚至出现了转移。上海市肺科医院呼吸与危重症医学科主任医师胡洋表示，人类的肺部缺乏明显的痛觉神经，出现问题时机体反应往往并不明显，加之肿瘤早期并不会引发炎症反应刺激，因此肺癌早期患者基本无法自我察觉。

临床上早期肺癌几乎都是通过体检或者意外检查发现的。如果患者因出现症状前来就诊，多数已发展到中晚期。

3. 胰腺癌——“癌中之王”进展迅速

胰腺癌也被很多医生称为“癌中之王”，经常在发现时就已经是晚期。这主要是因为胰腺位于腹腔深处，常规体检难以触及；同时，胰腺癌生长迅速，相对于一些发展缓慢的癌症（如某些前列腺癌、甲状腺癌），胰腺癌的生长速度通常比较快。从早期发展到晚期所需的时间相对较短，留给早期诊断的“时间”很窄。

4. 卵巢癌——深藏在盆腔深处

卵巢位于盆腔深处，空间相对较大。在卵巢肿瘤生长的早期阶段，体积很小，不会压迫或侵犯邻近器官，也不会引起明显不适。同时缺乏像宫颈癌（巴氏涂片）或乳腺癌（钼靶）那样简单、有效且广泛应用的筛查方法。

3. 肾癌——强大的代偿能力

很多肾癌发现都是偶然发现，这主要是因为肾脏的位置较深，早期肾脏肿瘤可能不会压迫到重要的结构，因此不会产生疼痛或其他不适感。而肾脏也是一个具有强大代偿能力的器官。所以，肾脏肿瘤可以在相当长的时间内“静悄悄”地生长而不被发现。

这些预防筛查方法要知道

1. 胃癌

高危人群：

长期熬夜、精神压力大的人群；

慢性胃病患者；

长期摄入高盐、腌制食品等人群；

吸烟、重度饮酒的人群；

幽门螺旋杆菌感染者；

有胃癌家族史；

40岁以上人群。

筛查方法：40岁以上及高危人群每1~2年做一次胃镜。

2. 肝癌

高危人群：

长期熬夜、过度饮酒者；

感染乙肝或丙肝病毒者；

肝硬化、重度脂肪肝患者；

有肝癌家族史。

筛查方法：高危人群每半年做一次腹部超声、血清甲胎蛋白检查。

3. 肺癌

高危人群：

有长期吸烟史的人群；

长期吸二手烟者；

有肺癌家族史的人群；

患有慢性支气管炎和肺结核等肺部慢性疾病的人群；

工作中接触致癌物质的人群。

筛查方法：每年做一次低剂量肺部螺旋CT。

4. 胰腺癌

高危人群：

长期吸烟、喝酒者；

有胰腺癌家族史；

糖尿病患者；

慢性胰腺炎患者；

长期接触重金属的人群。

筛查方法：高危人群遵医嘱抽血化验肿瘤标志物CA19-9和CEA，或做腹部B超、CT。

5. 卵巢癌

高危人群：

携带BRCA1/BRCA2基因突变者；

有卵巢癌、乳腺癌或其他相关肿瘤家族史者；

未生育或晚生育的女性。

筛查方法：肿瘤标志物血清CA125检查及经阴道超声检查是筛查“金标准”。

6. 肾癌

高危人群：

40岁以上有泌尿系统病史或家族病史；

糖尿病、肾功能不全者。

体检时尿常规异常者。

筛查方法：B超检查、尿常规检查是筛查“金标准”。

最后，提醒广大市民朋友，如果发现自己最近出现持续疲劳、体重骤降、大小便习惯改变等信号，即使不痛不痒也要引起重视，必要时就医检查。

来源：健康广东综合健康时报、深圳卫健委、杭州师范大学附属医院等

编辑：大然   责编：邹向东

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