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“中药应该怎么煮？”
“要煮几次，一次煮多久？”
在中医药学门诊
这样问题常常被提及
中药煎煮质量的好坏
直接影响药物治病的疗效
但很多人拿到中药后却不知所措
那么如何煎煮
才能使中药汤剂发挥最大药效？
下面一起学习中药煎煮
“魔性八连问”
中药要放油煎吗？
不用！
在汉代杨雄所著的《方言》卷七中记载，文曰：“煎，火干也……凡有汁而干谓之煎。”道出了“煎”的本意是“加水煮至水（减）尽”，而不是菜式做法中的煎或炒，所以千万别放油煎煮。
正确做法：中药直接加水煲至适宜量的药汁。
中药需要冲洗再煎吗？
不用！
入口的东西都习惯性冲洗再煮，但中药不一样。洁净是中药炮制第一步，接着还有切制，辅料制等等，也就是说中药是炮制成品才能出厂的，不需要再二次冲洗，再冲洗就可能把含水溶性的糖和甙类等有效成分冲洗掉了，降低了药效。
正确做法：药房或药店取回的药直接浸泡煎煮。
中药浸泡的水要倒掉吗？
不用！
中药浸泡是为湿化药材，溶出更多的有效成分，并不是为了清洗。如果浸泡的水倒了，就把有效成分倒掉了，与上面冲洗中药道理相同。
正确做法：煎药的水宜用冷水、冷开水、甘澜水、急流水、地浆水，一次性加够煎药的水量，约浸泡30分钟后，连水带药直接开火煲药。
一次性放够两次煎药的水，
煲好分2次喝，可以吗？
不可以！
一次性加够水煲久点，留够两次的服用药量，与分“一煎”“二煎”煲出来的药效是不一样的。中药之所以分“一煎”“二煎”，是因为中药煎煮至一定时间，溶出率达至恒定，再煲长点时间是没有意义的；而只进行“一煎”，中药有效成分溶出还不完全，造成浪费，所以业内认为再次加冷水进行“二煎”较合理，药物进行二次溶出，达到药物完全利用的目的。
正确做法：中药分第一煎与第二煎，第一煎即是头煎，第二煎是翻煎，即是将已经煎过一次的药渣再加适宜水量同工艺再煎一次。煎出的药液如是感冒咳嗽可以不混合服用；如是慢性病调理身体的药可以先混合再均分为2次服用。
中药煲了一煎后，药渣可以
搁置至第二天喝时再煲吗？
不可以！
药渣放到第二天与药液放到第二天是不一样的。药渣放到第二天，因各种润透的药材混压在一起，在砂锅小小的空间里，糖分水分加上氧分，是很容易发涨、霉败或霉变的，变质的药是致病的。所以药渣不能搁置多时不煲。
正确做法：煲好第一煎药过滤倒出后，马上加适量水进行第二煎，药液来不及喝可以放冰箱保存。
可以对特殊煎煮的药材
不进行特殊煎煮吗？
不可以！
有时我们觉得一味药“先下”，才一点点，要煲半小时，太费事，直接全部药一起煲了；又或者“后下”煲到后面总是忘记，全部一起煲好了。
但要知道部分药材如矿物类石膏、贝壳类牡蛎、有毒药附片等一般宜先下久煎，是因为矿物类贝壳类其质密实难煎出有效成分，及降低毒药毒性。而如木香砂仁薄荷宜后下，时间不宜长，是因为其含挥发油，久煎挥发油就挥发了，不能最大量获得有效成分。所以该先煎先煎，该后下后下。
正确做法：严格执行特殊煎煮方法煎煮特殊药材。
后下药需要浸泡吗？
需要！
浸泡中药是煲药的第一步，适合所有的药材，所以后下的药材也要用少许水浸泡或润透，有利于充分快速溶出有效成分。
正确做法：用其他容器加少许水浸泡“后下”药材约30分钟。
有正确煎煮中药方法吗？
有！煎药方法可分4步：
第1步：选器具
以砂锅为佳，可用不锈钢，忌用铁、铝制器皿。
第2步：浸泡与加水量
第1煎：加入漫过药面3-5cm的水量，质轻类药浸泡30分钟，质重或质地结实类药可浸泡60分钟。
第2煎：加水量减半，不用浸泡。
第3步：煎煮火候与时间
① 解表药、清热药、芳香类等药物治疗感冒咳嗽等病宜武火急煎，第1煎煮20-30分钟，宜留药液约250ml（成人）；第2煎煮10-15分钟，宜留药液宜约200ml（成人）。煮药过程中搅拌1-2次。
② 滋补类药先武火煮沸后，文火煮40-60分钟，第2煎煮15-20分钟。余同上。
第4步：特殊药的煎煮
① 标示“先煎”的药物，应先将该药煎煮30分钟或1小时，再放入其他药物中一起煎煮。
② 标示“后下”的药物，应等其他药物煎煮快完成前3-5分钟再放入。
③ 标示“包煎”的药物，应将该药装入纱布袋中与其他药物一起煎煮。
④ 标示“另炖”的药物，应与适量的水加入有盖的容器内隔水炖二至三小时，取汁与其它药料所煎得的药汁混匀后温服。
⑤ 标示“冲服”的药物，将药物粉末同药液或温水融化或混悬均匀后调服或送服。
经此八问
大家对中药的煎煮掌握了吗？
赶紧学习起来
避免踩坑~
刘丰惠
副主任药师
广州中医药大学本科毕业，从事临床药学工作20余年，熟悉医院制剂、中药管理、临床药学等工作，擅长中药饮片鉴别及临床应用。主持科研课题2项，发表学术论文6篇，获得实用新型专利1项。
【来源】东莞市滨海湾中心医院
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