高强度运动后，他们的肌肉“溶解”了

今天撸铁，明天撸串，生活富有节奏感。今天练腿，明天走路带风，后天可能要扶墙。日常生活中，越来越多的人开始健身运动，正确有效的运动方式有助于身体健康，可增强心肺功能等良好效果，健身运动的好处远超我们想象，但是错误的运动方式也可能危及生命安全，绝不只是“练好身材”这么简单。

近日，一名22岁的小伙子因做完深蹲运动100个后出现双下肢肿痛，无法行走而到天河院区急诊科就诊，医生考虑“横纹肌溶解症”收急诊住院。入院后查肌红蛋白＞1000ng/ml（正常值＜110ng/ml），肌酸激酶40428U/L（正常值40-200U/L），两者都远高于正常数值，确诊为横纹肌溶解症。经大量补液水化及中医药特色治疗后，患者双下肢疼痛逐渐好转，复查肌红蛋白、肌酸激酶逐渐恢复正常，患者病情好转出院，避免了急性肾衰竭、多脏器功能衰竭等危重情况的发生。

不是说“运动有益健康”吗？怎么还会有肌肉“溶解”这种危险呢？

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横纹肌溶解症这个病究竟是什么？

横纹肌，也叫骨骼肌，是我们常说的肌肉的一种，但是看似健壮的肌肉，远远没有我们想象的那么坚强。“横纹肌溶解症”其实并不是真的肌肉“溶化”，而是指因为各种原因所引起的骨骼肌急性破坏，肌肉细胞中的内容物（如肌酸激酶、肌红蛋白以及大量电解质如钾、镁等微量元素）被释放进入血液。

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横纹肌溶解症的病因与临床表现？

运动性横纹肌溶解症则是由于大运动量训练或高强度运动，导致横纹肌细胞缺血缺氧、乳酸堆积，引起细胞破坏、崩解，肌细胞内容物大量释放至细胞外液及血液循环中，导致肾小球及肾小管损害，严重者可诱发急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍。

临床症状表现为肌痛、肌红蛋白尿（尿呈酱油色）和肌无力三联症。

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横纹肌溶解发生后如何治疗呢？

急诊科孙铄副主任中医师介绍，随着大众对于运动促进健康意识的增强，越来越多的人参与到运动中，一些人盲目增加运动负荷，横纹肌溶解症发病率也随之升高，引起了临床医生和大家的重视。运动性横纹肌溶解症主要从以下几个方面进行治疗。

1.病因治疗

纠正致病因素，去除损伤诱因，阻止横纹肌进一步受到损害。

2.对症支持治疗

早期大量补液，以维持人体内水、电解质的平稳以及足够的尿量，同时对尿液进行碱化处理。

3.并发症治疗

对于肾脏受损、严重电解质紊乱患者，可使用血液透析、血浆置换等手段治疗。

4.其他情况

若出现骨筋膜室综合征，则需要尽早手术干预，行筋膜间室切开减压治疗。

运动健康贴士

1.运动不要搞突击

不要因为一时兴起而进行长时间的剧烈运动，可以采用交叉运动的方式，避免突然进行高强度、大运动量的活动。

2.补充水分、充分热身与拉伸

运动期间脱水是横纹肌溶解的诱因，应在运动前、运动中、运动后要及时补充水分、电解质及维生素，避免脱水情况的发生。运动前后要进行充分的拉伸，以提高肌肉温度和弹性。

3.身体出现异常别大意

在运动过程中出现肌肉酸痛、无力、尿液颜色改变（茶色、酱油色）等症状时，应该立即停止运动，充分休息，不要勉强坚持运动，必要时立即就医。

4.劳逸结合，注意休息

运动中如感觉有不适感或异常症状，就应减量或停止运动，适当休息，注意观察症状变化，未能缓解者建议及时就医。其次，运动者应加强适应性训练（包括对训练强度、时间、冷/热、疲劳等的适应能力），同时需要注意劳逸结合，在进行大运动量锻炼之前应安排好休息。