居家环境中哪些因素可能会诱发或加重哮喘?如何管理居家环境,减少哮喘发作?这是许多哮喘患者及家属都非常关心的话题。
哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,患者长期反复咳嗽、气喘不仅影响患者生活质量,且重度哮喘反复发作导致肺功能进行性丧失,限制了哮喘患者的活动能力,还可能导致睡眠障碍和心理压力。因此,了解和识别可能诱发或加重哮喘的因素,对于改善患者的生活质量至关重要。
5类主要的室内过敏原
在我们的居家环境中存在多种过敏原,它们是哮喘发作的常见病因和诱因。以下是一些主要的室内过敏原:
尘螨
尘螨是室内环境中最常见、最主要过敏原,尤其在温暖潮湿的环境中繁殖迅速,如床垫、枕头和床上用品最多,因为他们的食物是包括人类在内的动物的皮屑。尘螨的排泄物(Der p1蛋白)是引起哮喘的主要过敏源之一[1]。
霉菌
室内潮湿环境容易滋生霉菌,厨房、浴室、通风不良区域或有过积水/浸水的地方,容易生长霉菌,特别是湿热的夏季,更有利于霉菌生长。霉菌孢子、菌丝均可通过空气传播经患者吸入呼吸道致敏,是诱发哮喘加重或急性发作的重要因素之一,重者可诱发肺组织损害,发生变态反应性肺曲霉菌病[2]。
宠物皮屑
随着饲养宠物的家庭越来越多,对宠物过敏的患者也逐年增加。猫、狗等宠物的皮屑及其排泄物是常见的室内过敏原。即使是无毛猫,其皮屑、唾液和排泄物同样可能致敏,接触这些物质可能会引发哮喘急性发作。
蟑螂排泄物
蟑螂及其排泄物也是室内常见的过敏原,尤其是在城市家庭中较为普遍。蟑螂过敏原可通过空气传播,被吸入后引发哮喘症状。
其他室内污染物
包括二手烟、油漆、汽油、香水、香皂、柔顺剂、装修污染等化学物质,这些物质虽然并非传统意义上的过敏原,但在敏感人群也可能引发哮喘发作[2]。
哮喘患者如何改善家居环境
减少接触过敏原?
面对这些潜在的过敏原,哮喘患者可以通过改善家居环境,减少过敏原的接触,控制哮喘。具体可以从以下几个方面着手:
床上用品清理
床上用品是尘螨最主要的集聚地,定期清洗晾晒床上用品,减少灰尘和过敏原的积累,特别是被芯、枕芯不易清洗时,晾晒拍打,长时日晒8小时或短时暴晒2小时,可有效杀灭尘螨。也可使用防螨枕套、被套,减少过敏原接触,有条件时使用除螨仪,清除尘螨。
居家卫生
经常使用吸尘器对家居环境进行深层清洁,并用湿布擦洗,减少过敏原负荷。定期更换空调过滤网,使用空气净化机净化室内空气,也是减少吸入过敏原的有效措施,但需注意管道及滤网的定期清理。
除湿
使用除湿机或空调,保持室内干燥,检测并维修任何湿润或渗水的问题,定期使用消毒剂对卫生间、废弃物容器、下水系统进行彻底清洁,减少霉菌的生长。需要频繁浇水的植物容易滋生霉菌,尽量避免放置室内。
通风
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,但在花粉季,气传花粉飘散浓度较高时,尽量减少开窗。
宠物管理
哮喘患者尽量避免饲养有皮毛的宠物,如果无法避免,则尽量限制宠物的活动空间,定期进行居家清洁,以降低宠物脱落的皮屑和毛发的堆积,定期对宠物进行洁净护理,有助于减少其身上的过敏源,在室内设置空气净化装置,有助于过滤悬浮在空气中的过敏物质,降低过敏发作的频率。
密封
对于可能漏水的管道和缝隙,及时进行密封处理,防止老鼠和蟑螂的入侵;使用密封容器存储食物,以减少蟑螂和老鼠的侵扰;垃圾袋及时密封,避免老鼠蟑螂在垃圾中觅食。
除了改善家居环境外
哮喘患者还需要做好日常护理
疾病认知与教育
哮喘是可以治疗并控制的,患者应通过健康教育和自我管理教育,了解哮喘的基本知识、症状识别、药物使用方法及避免诱发因素等。这有助于提高患者的疾病认知和自我管理能力。
遵医嘱用药
严格按照医生的医嘱,规律用药,定期随诊,一定避免自行停药或减量,会导致哮喘复发或急性发作。
明确过敏原
尽早到医院过敏反应科(变态反应科)就诊,明确过敏原,除避免接触过敏原,并应用対之过敏的过敏原进行脱敏治疗,在应用药物控制症状的同时,联合脱敏治疗希望达到治本兼治的效果,有治愈疾病的可能。
监测症状
注意自己的身体状况,一旦出现哮喘发作的迹象,及时采取措施。
健康饮食
保持均衡的饮食,避免进食过敏食物,增强身体免疫力。
心理调适
哮喘患者常伴有焦虑和抑郁情绪,因此需要心理支持和情绪管理。通过心理引导或认知行为疗法,可以提高患者的情绪调节能力和自我效能感[3]。
总结
哮喘是一种需要长期管理的疾病,通过识别和避免居家环境中的诱因,配合过敏科医师的治疗,哮喘患者们可以更有效控制症状,提升生活质量。希望大家重视家里的每一处细节,从源头减少隐患,为呼吸健康筑起一道坚实的防线!
过敏反应科介绍
广州医科大学附属第二医院过敏反应科,是国家临床重点专科,始建于1979年,是在目前华南地区众多综合性大型医院中唯一独立设科,拥有实验室,医、技、护人员配备齐全,专门从事各种过敏性疾病病因的基础研究和临床过敏原检测、免疫治疗研究的学科。
医生介绍
刘昀
过敏反应科主任
呼吸与危重症医学科副主任
主任医师
擅长过敏性疾病及呼吸系统疾病的诊治,尤其在慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、过敏性疾病过敏原的特异性诊断及免疫治疗、生物靶向治疗、肺部阴影、肺部小结节、胸痛、咯血、喘息、呼吸困难等疾病的诊治方面有独到经验。
主要研究方向为:过敏性哮喘的诊治,在此方面主持国家自然科学基金4项、省基金2项、PI参与GCP及IIT临床研究及十余项,参与制定哮喘及慢咳领域指南、共识8项,主编著作1部,参编著作2部,发表SCI论文多篇。
现任中华医学会变态反应学分会常委,呼吸过敏性疾病学组组长,中国医师协会变态反应医师分会常委,中国康复医学会变态反应性疾病康复专业委员会副主任委员,陕西省医学会变态反应分会主委员,中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员,中国医疗保健国际交流促进会过敏医学分会常委,中华预防医学会过敏性疾病防治专业委员会常委,中国研究型医院过敏医学专委会常委, JACI中文版、allergy中国专刊、HAE新进展、中华结核和呼吸杂志、中华肺部疾病杂志等杂志编委。长期从事呼吸及过敏反应科临床、教学、科研工作。
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来源 | 过敏反应科
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