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睡得正香，小腿突然一阵剧痛，瞬间把人疼醒……
这种“酷刑”，很多人都经历过。
大多数人第一反应是：“是不是缺钙了？得喝奶！”
确实，很多时候抽筋忍忍就过去了，大家也不当回事。
但其实，有些抽筋可能是疾病的预警信号，千万别大意！
抽筋，医学上叫“肌肉痉挛”。
简单说，就是控制肌肉的神经突然“失控”了，不听大脑指挥，异常兴奋地让肌肉死命收缩。
肌肉一直紧绷，压迫了血管和神经，那酸爽感就来了！
引起抽筋的原因有很多种，常见的包括[1][2]：
1.累着了（肌肉疲劳）
过度运动或者本身身体状况不佳的时候，更容易发生肌肉疲劳。
（来源：soogif）
（来源：soogif）
当肌肉进行长时间、高强度的运动时，会产生大量肌酸、乳酸等代谢产物，刺激肌肉持续收缩，导致痉挛。
2. 出汗多了（缺水却盐）
天气热，出汗多，汗水会带走体内的水分、盐分和电解质，比如钾、镁和钙。
这些营养物质的流失，会让我们的神经和肌肉变得格外兴奋，从而引起肌肉痉挛。
3. 冻着了（寒冷刺激）
空调太低、被子没盖好，肌肉受冷会本能地收缩产热、维持体温，引发抽筋。
同样地，游泳前，如果没有做好充分的热身运动就下水，也容易受到寒冷刺激而抽筋！
如果排除上面这些情况，还是频繁抽筋，就要警惕是不是这些问题：
1. 下肢动脉硬化闭塞症[3]
简而言之就是“血管堵了”。
当动脉发生粥样硬化或存在血栓时，血液循环受阻，血液无法顺畅地流向下肢，从而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行。
这种情况下，容易刺激肌肉收缩，引起疼痛和抽筋。
尤其是三高人群（高血压、高血脂、高血糖），血管容易发生堵塞，更需要特别注意。
2. 腰椎间盘突出
腰椎间盘突出，压迫神经根。此时，脊神经根内的血流减少，让小腿肌肉痉挛的发生率显著增加[4]。
这类患者常常会感到下肢无力、麻木，并伴有抽筋的现象。
3. 肾功能受损
肾功能不全或受损会导致电解质紊乱，特别是血钙水平下降，引起抽筋。
4. 甲状旁腺疾病
“甲状旁腺”（注意不是甲状腺）负责调节钙磷代谢。它如果“罢工”，血钙水平就会异常低，导致肌肉收缩异常。
此外，高热惊厥、癫痫、帕金森病、神经性肌强直、强直性肌营养不良、萎缩性肌强直等多种疾病也可能引起肌肉痉挛[5]。
记住2个要点：伸展和按摩。
其中，伸展的关键在于：反着来。
如果是小腿抽筋，可以将小腿放平，尽量伸直膝关节，并将脚往脑袋方向扳，伸展肌肉。同时，可以热敷或轻轻按摩放松紧张的肌肉。
如果是脚趾抽筋，那么把抽筋的脚趾往脚背的方向扳，并坚持一会儿，让脚趾有被拉伸的感觉。
平时，也可以通过改善生活习惯来减少抽筋的发生。
● 吃对：多吃牛奶、豆腐补钙；多晒太阳、吃蛋黄深海鱼补维生素D。
● 动对：运动前热身，出汗多要喝运动饮料补充电解质；平时适度锻炼能促进血液循环，但别过度劳累。
● 睡对：避免着凉，尽量仰卧或者侧卧，不要趴着睡觉。
如果抽筋频率高、持续时间长，即使改善了生活习惯也没有用，或者出现了伴随症状，比如高热、肌肉萎缩、步行困难或神志不清等症状，一定要及时就医治疗。
总之，偶尔抽筋真的不用慌，但明显异常赶紧去医院！
审核专家：郭万峰
解放军总医院第二医学中心保健五科副主任医师
参考文献
1. Muscle cramps - OrthoInfo - AAOS. (n.d.). Retrieved from https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/muscle-cramps
2. 朱大年,王庭槐. 北京,人民卫生出版社,生理学第8版.2016,35-36,44-47.
3. 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) [J] . 中华普通外科杂志,2017,32 (9): 807-812.
4. Ohtori S, Yamashita M, Murata Y, et al. Incidence of nocturnal leg cramps in patients with lumbar spinal stenosis before and after conservative and surgical treatment. Yonsei Med J. 2014;55(3):779-784. doi:10.3349/ymj.2014.55.3.779
5. 陈艳, 甘华刚. 肌肉痛性痉挛[J]. 中国全科医学, 2014(33):4011-4014.
*腾讯医典内容团队出品
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