深圳这家医院成功为高危房颤患者开展手术

近日，前海蛇口自贸区医院心血管内科成功开展 Farapulse 脉冲消融及 Watchman Flx 左心耳封堵一站式手术，在解决患者症状的同时最大程度降低患者血栓和出血风险，有效遏制可能再发的卒中风险，保证了患者最大化获益。

56 岁患者因反复心悸、胸闷就诊，动态心电图显示房颤发作频繁，药物控制效果欠佳，严重影响日常生活，同时伴有高血压、尿毒症、维持性血液透析，无法且不愿意长期服用抗凝药，长期抗凝出血风险高，是一位高缺血、高出血风险患者。经多学科综合评估，患者符合房颤消融及左心耳封堵手术指征，但患者尿毒症长期透析，低体重、血压控制不稳定伴心肺功能不全，手术难度、风险高，心内科团队通过全面评估，决定采用国际领先的“FARAPULSE 脉冲消融系统联合Watchman flx 左心耳封堵器”实施微创介入治疗。

房颤是临床上最常见的心律失常之一, 随着治疗手段的不断进步，房颤的治疗目前已进入一个新的阶段，脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织，心肌细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下形成不可逆电穿孔，进而使细胞程序性凋亡，达到消除及阻止异常电位传递的目的。左心耳封堵器通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，经皮左心耳封堵通过微创治疗方案有效降低卒中风险的同时  还能大幅降低出血风险和对抗凝药物的长期依赖，为患者提供治疗新选择。

此次进行的脉冲电场消融手术过程顺利，在心内科、麻醉科、导管室及放射科多学科团队共同协助下，包括麻醉时间仅两小时便完成一台房颤脉冲消融+左心耳封堵一站式手术，反映各学科间默契配合程度，体现心内科团队良好的技术水平，患者术后24小时后恢复正常活动，创伤小、恢复快，各项指标、体征均稳定。

心内科主任黄于朗指出，房颤是常见的心律失常，传统射频消融通过热能损毁病灶，可能损伤周围组织。房颤脉冲消融 就像‘精准导弹’，只打击异常电路，保护健康心脏组织。而脉冲消融作为国际前沿技术，房颤脉冲消融新技术具有精准消融、高效便捷、安全可靠等优势，期待通过该技术未来给更多房颤患者带来获益。

撰文：刘倩希 程铁英