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“为什么我的眼里常含泪水？那是因为慢性泪囊炎在作祟！” 这可不是诗人的浪漫表达，而是众多慢性泪囊炎患者的真实写照。今天，就让我们一同聚焦广东医科大学附属东莞第一医院（东莞市东南部中心医院）眼科，看看他们如何用先进的微创技术——鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术，帮助患者摆脱长期流泪、甚至流脓的困扰。
病例分享
庞先生（化名）近两年来饱受左眼反复流泪流脓之苦，尤其是饮酒或食用辛辣食物后，症状更是加剧，周围皮肤也出现了充血，这不仅严重影响了他的个人形象，更是给日常生活带来了诸多不便。
直到偶然听闻一位女士在我院眼科通过手术成功解决了多年“流泪流脓”的问题，而且手术不留疤痕，庞先生仿佛看到了希望之光，随即前往医院就诊。
周丹主任为庞先生进行了详细的检查，包括泪道冲洗等，发现其左侧泪囊堵塞且伴有脓性分泌物，确诊为“慢性泪囊炎”。周主任向庞先生建议了鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。
入院后，周丹主任与王雷主治医师为庞先生完善了各项术前检查，并顺利实施了鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。手术全程无疼痛、无出血，术后仅两天，庞先生的泪道引流通畅，恢复效果良好，外观无瘢痕，他对手术结果非常满意，顺利出院，重拾了往日清晰、干爽的视界，还给周丹博士团队送来锦旗表示感谢！
周丹主任介绍：该手术不需在面部作切口，是在鼻内窥镜引导下，借助内窥镜投射出的清晰高清图像精准施术，完成镜下鼻腔泪囊吻合术，达到精细、准确治疗的目的。该手术不会导致面部瘢痕，经鼻腔手术，无疤痕、创伤小，恢复快。
慢性泪囊炎的定义
“满含泪水”可能是慢性泪囊炎！慢性泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，以流泪、流脓为主要临床症状。患慢性泪囊炎时，相当于眼球终日浸泡在带菌的眼液中，可造成泪道阻塞性结膜炎、角膜炎并经久难愈；此外患者经常出现“满含泪水”的现象，不仅影响视力，也有碍美观，影响患者的自信心和社会交往，还有发生急性泪囊炎和泪囊周围蜂窝组织炎的风险。
引起慢性泪囊炎的病因有哪些
解剖因素：泪液流出通道狭窄，致使泪液长期潴留于泪囊内，容易发生细菌感染所致；
附近组织疾病的影响：鼻窦炎蔓延累及泪囊；
全身性感染：病原体经过血液循环到达眼部，引起泪囊炎。
慢性泪囊炎如何治疗
慢性泪囊炎单用药物治疗效果差，因为泪道阻塞问题没有解决，只有通过手术“打通”阻塞的鼻泪管才能达到彻底治疗的目的。常用术式是鼻腔泪囊吻合术。传统的手术方式是通过皮肤切口的外路鼻腔泪囊吻合术，该手术需在面部作切口，并凿除部分鼻骨，创伤较大，且遗留面部瘢痕。
微创新技术鼻内窥镜下内路鼻腔泪囊吻合术，不需在面部作切口，不遗留面部瘢痕，手术微创、安全，被越来越多的眼科医生所推荐，为目前先进的美容性泪道手术，为广大泪囊炎、泪道阻塞患者带来福音。
鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，治疗慢性泪囊炎有哪些优点？
1.术后内眦部皮肤无瘢痕；
2.避免了对泪囊周围轮匝肌产生创伤而导致泪囊功能不全；
3.手术出血较少，止血准确方便，术野清晰；
4.外路手术造骨孔时往往采用凿骨或是直接咬骨的方式，术中患者疼痛感较强，老年患者甚至不能耐受；而内镜下手术可以采用动力刨削系统磨去骨质，患者依从性更好，老年患者也可手术；
5.与外路手术相比，骨窗位置低，符合泪液自上而下引流的生理特征。
专家介绍
周丹
硕士生导师，岭南名医，博士研究生/博士后，副教授，眼科医学中心主任，广东医科大学眼视光专业负责人，广东医科大学第二临床医学院眼科学及眼视光教研室主任，广东医科大学高层次引进人才，东莞市杰出青年医学人才，省级科普教育基地负责人，广东医科大学大学生创新创业项目指导专家。从事眼科临床工作15余年，具有丰富的临床经验。曾在北京大学人民医院、北京儿童医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学同仁医院进修学习。
社会任职：
中国中西医结合学会眼科分会泪器病学组青年委员，广东省眼健康协会影像专业学组委员，广东省视光学会屈光性白内障学组委员，广东省医院协会眼病防治管理专业委员会委员，黑龙江省医学会小儿眼底病学组委员，黑龙江省医促会眼视光与眼健康管理分会常务委员，黑龙江省医师协会近视防治分委会委员，东莞市医学会眼科分会常委，东莞市近视防控专家，东莞市医疗事故鉴定专家，哈尔滨市南岗区人民法院陪审员。于2021年曾赴藏进行援藏光明行活动，为藏族同胞进行白内障复明手术。申请国家级干眼治疗中心项目1项。
擅长:
青光眼、白内障、泪器病、眼外伤、眼表疾病、眼底常见疾病的诊断与治疗、新生儿眼底筛查。
主要技术：复杂白内障手术，青光眼微创手术、无巩膜瓣层间固定人工晶体技术、青光眼引流阀植入术、青光眼白内障联合手术、斜视手术、义眼台植入手术、各种眼外伤手术治疗。
业绩成果：
致力于视网膜母细胞瘤的基础研究。主持省部级课题3项，市厅级课题1项，院基金1项，参与国自然课题2项，获得中华医学会眼外伤手术视频大赛奖1项、黑龙江省卫计委新技术奖1项；论著2部，以第一作者发表SCI收录论文3篇、国家级论文11篇，教学论文1篇。参加全国大学慕课1次，多次在全国眼科学术大会上邀请讲座。
出诊时间：
周一、周五，全天
出诊地点：
门诊部三楼眼科诊区
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声明：部分图文来源网络，如有侵权请联系
供稿：眼科
通讯员：王雷 刘顺辉
编辑：罗毓灏
责编：谢家明
复核：罗衬章
审发：李玉泉
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